کیا ہوتا ہے اگر بچوں کے صحت کے پروگرام کے لئے مالی امداد ختم ہو تو؟

صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین کو الارم لگ رہا ہے کہ تقریبا 9 ملین بچے صحت کی خدمات کو کھونے کے لئے خطرے میں ہوسکتے ہیں.

وہ کہتے ہیں کہ اگر ایسا ہوگا کہ کانگریس نے ایک 20 سالہ پروگرام کے لئے فنڈز کی توسیع نہیں کی ہے جو کم آمدنی والے خاندانوں کے بچوں کو انشورنس حاصل کرتی ہے.

حالیہ ہفتوں میں، کانگریس کے ارکان گراہم - کیسیڈی ہیلتھ کی دیکھ بھال کے بل پر توجہ مرکوز کر رہے ہیں، جبکہ بچوں کی مدد کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ایک اور صحت سے متعلق پروگرام ستمبر 30 کے بعد اپنے فنڈز سے محروم ہوسکتا ہے.

بچوں کے ہیلتھ انشورنس پروگرام (CHIP) بچوں کو صحت کی انشورنس کی کوریج فراہم کرنے کے لئے وفاقی فنڈز ریاستوں کو فراہم کرتا ہے جو میڈیکاڈ کوریج کے اہل نہیں ہیں.

CHIP کے لئے مالی امداد ہفتے کے آخر میں ختم ہونے کا ہے، جس میں ماہرین کے مطابق، پروگرام کو منظم کرنے والے ریاستوں کے علاوہ بچوں اور ان کے خاندانوں کے لئے رکاوٹ کی لہر کی قیادت کی جا سکتی ہے.

CHIP پروگرام کو فنڈ دینے کے لئے ایک بل گزشتہ ہفتے متعارف کرایا گیا تھا، لیکن یہ واضح نہیں رہتا ہے کہ اگر سینٹ یا ہاؤس واقعی اس ہفتے کے اختتام تک اس پر ووٹ دیں گے.

CHIP، جو 1997 ء میں کانگریس کی طرف سے منظور ہوئی تھی، ایک سال تقریبا 13 بلین ڈالر کی لاگت آئے گی.

20 سال تک یہ منظور ہونے کے بعد، ہر ریاست نے بچوں کو کوریج فراہم کرنا شروع کردی ہے.

تقریبا فی صد فی صد فیڈرل غربت کی سطح میں حصہ لینے کے لئے سالانہ آمدنی کے ساتھ خاندانوں کو اجازت دیتا ہے.

CHP توسیع نہیں کی جاتی ہے تو کیا ہوتا ہے

ریاستوں نے اپنے طریقے سے پروگرام کو منظم کیا ہے، لہذا وفاقی فنڈ میں گراؤنڈ ریاستوں کو مختلف طریقے سے متاثر کرے گی.

کیسر فیملی فاؤنڈیشن کے ایک تجزیہ کار سامھتا آرٹگا نے کہا کہ بنیادی طور پر ہر ریاست نے فرض کیا کہ CHIP پروگرام کے لئے وفاقی فنڈز جاری رکھیں گے جب وہ اپنے 2018 بجٹ کے ساتھ آئیں گے.

"اگر وفاقی فنڈ توسیع نہیں کی جاتی ہے تو، تقریبا تمام ریاستوں کو بجٹ کی کمیوں کا سامنا کرنا پڑے گا،" انہوں نے ہیلتھ لائن کو بتایا.

اور، انہوں نے مزید کہا، کچھ ریاستیں "جلد ہی فنڈز سے باہر نکلنے کا امکان ہے. "

اگر وفاقی فنڈ کے ذریعے آتا ہے تو، سرکاری حکام اس منصوبے کے لئے ادائیگی کرنے کے لئے فنڈز کے ساتھ آنے میں دشواری کا سامنا کرسکتے ہیں، نتیجے میں ان کے پروگرام میں ممکنہ کمی یا ٹوپیاں ہوتی ہیں.

آرٹیو نے کہا کہ "ہم واقعی وقت کے خلاف ٹکراؤ شروع کررہے ہیں جہاں حالات کارروائی کرنے لگے ہیں."

کیسر فیملی فاؤنڈیشن کا تخمینہ ہے کہ کم سے کم 10 ریاستیں 2017 کے اختتام تک اپنے CHIP فنڈ کو ختم کردیں گے.

اگرچہ مستقبل میں کانگریس مستقبل میں پروگرام کو فروغ دینے میں کامیاب ہوجاتی ہے تو آرٹگا نے بتایا کہ ہفتہ کی آخری مدت میں لاپتہ ہوسکتا ہے.

نیویڈا سمیت کچھ ریاستیں، ایسے قوانین ہیں جو وفاقی فنڈز کو کم کرنے کے اہلکاروں کو اندراج کے قریب یا بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.

وہ 30 نومبر تک کوریج کو ختم کرسکتے ہیں اگر کوئی وفاقی فنڈز مختص نہیں ہوتے ہیں.

"اگر کانگریس آخری وقت سے محروم ہوجاتی ہے اور بعد میں فنڈز کے لئے واپس آتی ہے تو، خاندانوں میں بہت الجھن اور اس کے لئے ریاستوں کے لئے کوشش اور اخراج بھی ضائع ہوسکتی ہے."

ریاستوں کے خطرے سے

سخت جمہوریہ کا سامنا کرنا پڑا ریاستوں میں سے ایک مینیسوٹا ہے.

اس مہینے کے آغاز سے، مینیسوٹا کے انسانی خدمات کے کمشنر ایملی پائپر نے مینیسوٹا کانگریس کے وفد کو ایک خط بھیجا کہ یہ بات انتباہ ہے کہ ستمبر کے اختتام تک ان کی CHIP فنڈ ختم ہوجائے گی.

مینیسوٹا میں، اس پروگرام میں بنیادی طور پر بچوں کو میڈیکاڈ کے اہل نہیں بلکہ حاملہ خواتین بھی شامل ہیں جو وفاقی غربت کی سطح 278 فیصد تک پہنچتی ہیں.

پائپر نے خبردار کیا کہ وفاقی مدد کے بغیر، "CHIP کی طرف سے احاطہ شدہ حاملہ خواتین کو مکمل طور پر کوریج کھونے کا خطرہ ہوگا. "

پائپر نے کہا کہ ریاست ان خواتین کے لئے اپنے مجموعی فنڈ سے $ 10 ملین ڈالر کو ری ڈائریکٹ کرنے میں کامیاب ہوسکتی ہے، جو اس پروگرام کو دوسرے نو ماہ کے لۓ رکھ سکتی ہے.

تاہم، اس نے خبردار کیا کہ یہ ریاست میں "اہم مالی سزا" آئے گی.

پائپر نے وفد سے گفتگو کیا کہ CHIP فنڈ کو منظور کرنے میں مدد ملے گی، پروگرام کو بلا کر "مینیسوٹا میں بچوں کی صحت کی فراہمی فراہم کرنے کے لئے لازمی ہے. "

صارفین کی صحت کی پہلی صدر، لینی پریسن، میریل لینڈ کی بنیاد پر وکالت گروپ نے کہا کہ اس کی ریاست میں 137، 000 بچوں کو CHIP پر ہے.

پریسٹن نے کہا کہ میری لینڈ کے اگلے سال تک اس پروگرام کو برقرار رکھنا ممکن ہو گا، لیکن یہ بجٹ پر ممکنہ طور پر رہائشیوں پر لگ سکتا ہے.

"اگر میریریئر اس کا احاطہ کرے گا تو، کہاں سے آنے والا ہے؟ "انہوں نے ہیلتھ لائن کو بتایا. "ریاستی بجٹ بے حد گڑھے نہیں ہے، اور کوئی بھی ٹیکس بڑھانے نہیں چاہتا. "

آرٹگا نے کہا کہ مینیسوٹا اور مری لینڈ جیسے ریاستوں کو ان کے بجٹ کو متوازن رکھنے کے لئے پروگرام کے بارے میں مشکل فیصلے کرنا پڑا.

"کئی ایسی کارروائیاں ہیں جن کو انہیں پروگرام بند کرنے یا کیپنگ کرنے کی ضرورت ہوگی."

بچوں کے ہسپتال کے ایسوسی ایشن میں عوامی پالیسی کے نائب صدر جم کافمان نے کہا کہ وہ اس بات کا خدشہ رکھتے ہیں کہ یہاں تک کہ اگر ایک عارضی چراغ ہو تو خاندان فوری طور پر اطلاعات حاصل کرنے کے لۓ شروع کرسکتے ہیں تاکہ وہ اپنی کوریج کھو دیں. انہوں نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ

"یہ ریاست پر منحصر ہے." کچھ "کہیں گے کہ ہمیں خاندانوں کو بتانا شروع کرنا ہوگا. دیگر ریاستوں کو "ان کے اپنے فنڈز میں زیادہ سے زیادہ" لے جائے گا.

کافمان نے کہا کہ وہاں بھی امکان ہے کہ کچھ ریاستوں میں، ہفتے کے روز CHIP وفاقی فنڈ پر کوئی ووٹ نہیں ہے تو بچوں کی طبی دیکھ بھال میں مداخلت کی جا سکتی ہے.

"ریاست انتظار کی فہرست میں ڈالنے کے لئے شروع کر سکتے ہیں اور دیکھ بھال میں رکاوٹ میں بھی شروع کر سکتے ہیں،" انہوں نے کہا.

سینٹروں آرینرن ہچ (آر-یوٹا) اور سینیٹر رون وڈن (ڈی-ایس ایس) نے اس مہینے کو ایک بل متعارف کرایا تھا کہ آئندہ پانچ سالوں کے لئے چیپ ٹپ کے لئے فنڈز بڑھا دیں گے.

"اس قانون سازی کو متعارف کرایا ہے CHIP کے لئے ناقابل یقین فنڈ کو یقینی بنانے کے لئے ایک اہم قدم ہے، اس خطرناک بچوں اور خاندانوں کے لئے انتہائی ضروری یقین دہانی فراہم کرنے کے لئے جو اس نازک پروگرام پر صحت کی کوریج پر انحصار کرتے ہیں،" ہچ نے ایک بیان میں کہا.

ہچ اور وڈین دونوں نے کہا کہ جب وہ کانگریس کے ذریعے فوری طور پر بل منتقل کرنے کی امید رکھتے ہیں، تو یہ واضح نہیں ہے کہ اگر ہفتہ کے اختتام سے پہلے بل بھی ووٹ ڈالیں گے.

امریکی اڈڈمی آف اڈڈمیڈکس کے حکام (اے اے پی) نے گزشتہ سال نشانہ بنایا تھا کہ میڈیکاڈ کے ساتھ ساتھ چیمپیئن ہیلتھ انشورنس کے بغیر بچوں کی تعداد کو کم کرنے میں مدد ملی ہے. "

" اگر 2017 سے زائد CHIP فنڈ توسیع نہیں کی جاتی ہے تو، بہت سی CH- نامزد بچوں اور حاملہ خواتین کو ممکنہ طور پر کم ہوسکتی ہے یا غیر منسلک ہوسکتی ہے، جو گزشتہ دو دہائیوں میں دیکھ بھال اور تاریخی حاصل کرنے والے بچوں کو ان کی رسائی تک پہنچنے میں دھمکی دے گی، "اے اے پی حکام نے گزشتہ سال کانگریس کے ارکان کو بھی ایک بیان میں بتایا.