ٹرمپ نامزد سرجن جنرل کے لئے

جب اندیرا ہیلتھ کمشنر اور ریاستہائے متحدہ امریکہ کے سرجن جنرل امیدوار، جیریوم ایڈمز نے دو سال قبل ہاؤس کے کمیٹی کمیٹی سے پہلے بات چیت کرتے ہوئے کہ کس طرح ریاستی حکومتوں نے قومی اپوڈڈ منشیات کے بحران سے لڑنے کے لئے کیا کر رہے تھے، اس نے ایک بے حد بنا دیا اس کے علاوہ لوگوں کے لئے زیادہ علاج کے پروگراموں کی درخواست.

"اگر لوگ امید نہیں رکھتے تو وہ بڑھتے ہوئے اور منشیات پر رہیں گے". انھوں نے کہا، جس کا بھائی انہوں نے کانگریس سے انکشاف کیا تھا، انھوں نے اپوزیڈ لت لیا. "اگر ہم تعلیم، مرض پر مبنی دیکھ بھال، اور کمیونٹی اور مریض کو بااختیار بنانے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں تو، مجھے یقین ہے کہ ہم اپوڈیو کے بدسلوکی کی برتری سے کامیابی سے مقابلہ کر سکتے ہیں. "

اشتہار ایڈورٹائزنگ

اینڈس، ایک اینٹیکپوسٹولوجسٹ اور انڈیانا یونیورسٹی سکول آف میڈیسن میں کلینیکل اینستائشیولوجی کے اسسٹنٹ پروفیسر کو گزشتہ مہینے کا نام صدر ٹرمپ نے نیا سرجن جنرل بننے کا نام دیا تھا.

امریکہ میں عام صحت کے معاملات پر سرجن عام سرفہرست سرکاری ترجمان ہے.

اگر سینیٹ کی جانب سے منظوری دی جاتی ہے تو، ایڈمز کو سابق صدر براک اوبامہ کے ایک مقرری ڈاکٹر ویوک مرتی، جس میں اپریل میں ٹرمپ ہو گیا تھا.

اشتہار

اس کے علاوہ ہاؤسنگ اینڈ شہری ڈویلپمنٹ سیکرٹری بین کارسن کے ساتھ ساتھ، ٹرمپ انتظامیہ میں اعلی سطحی پوزیشن پر دوسرا افریقی امریکی مقرر ہوگا.

ان کی حیثیت سے ان کی نامزد ہونے سے، ایڈمز کو پریس رپورٹس میں بیان کیا گیا ہے کیونکہ ٹرم کے بہترین اور کم سے کم متنازعہ کابینہ چنتا ہے.

اشتہار اشتہارات

کئی خبروں نے بتایا کہ ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کو روکنے کے لئے انڈیا کے ہیلتھ کمشنر ایڈمز کو عصبی لت کے علاج اور انجکشن ایکسچینج پروگراموں کی سہولت فراہم کرنے کے لئے ایک زبانی وکیل تھا.

انجکشن ایکسچینجز ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس اور دیگر بیماریوں کو پھیلانے میں روکنے میں مدد ملتی ہے جنہوں نے نسبتا منشیات کا استعمال کرنے والے لوگوں کو نئی برانچ سوئیاں فراہم کی ہے.

لیکن ایڈمز پر کتنی خبروں کے بارے میں رپورٹنگ کو نظر انداز کر دیا گیا ہے، جبکہ وہ صاف طور پر صاف انجکشن ایکسچینج کے لئے حمایت کا اظہار کرتے ہوئے، اس کے بعد ریاستی عوام کی صحت کے بحران کے دوران اخلاقی بنیاد پر ان کے مخالف تھے.

ایڈمز نے اس کہانی کے لئے ایک انٹرویو کے لئے ہیلتھ لائن کی درخواست کو مسترد کردیا.

ایڈمز اور مائیک پیس نے معاہدے میں

اکتوبر 2014 میں، نائب صدر مائیک پیس، پھر اندیرا گورنر، ایڈمز نامی ریاست کے صحت کمشنر کے طور پر نامزد کیا.

اشتہار اشتہار

گورنر کے طور پر، پیس نے اس بات پر زور دیا کہ انجکشن کے تبادلے میں منشیات کے استعمال میں اضافہ ہوتا ہے.

فاؤنڈیشن ایڈز ریسرچ (AMFAR) فاؤنڈیشن کے مطابق، ایک سے زیادہ مطالعات نے قائم کیا ہے کہ انجکشن ایکسچینج پروگراموں میں جرم یا منشیات کے استعمال میں اضافہ نہیں ہوتا ہے اور اس کے بجائے منشیات کے علاج اور ایچ آئی وی کی روک تھام کی خدمات کے لئے گیٹ وے فراہم کرنا ہے.

لیکن دیہی سکاٹ کاؤنٹی کے بعد بھی، ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کا سامنا کرنا پڑا جو فوری طور پر عوامی صحت بحران بن گیا، پیس نے مداخلت سے انکار کر دیا.

اشتہار

وائرس تیزی سے پھیلا ہوا ہے، بنیادی طور پر منشیات کے منشیات والے صارفین کے ذریعہ جن کو اوپیانا کے نام سے بھی جانا جاتا نسخہ اوپیولوڈ آکسیمورفون انجکشن انجکشن کرنے کے لئے انجکشن کا اشتراک کررہا تھا.

جیسا کہ سیاست نے پچھلے سال بحران کا سامنا کرنا پڑا، صاف سایوں کی مفت تقسیم کی منظوری دینے سے قبل پیس "اپنے پیروں کو ڈالا".

اشتہارات اشتہار

بعض کہتے ہیں کہ ایچ آئی وی کے پھیلنے کو چالو کرنے کے بعد گورنر کے طور پر پینس کا واضح لمحہ تھا. ہفنگنگ پوسٹ نے بتایا کہ تقریبا 200 افراد وائرس کے معاہدے پر دستخط کرتے ہیں جبکہ پیس نے اپنے انگوٹھے کو نقصان پہنچانے اور عوامی صحت کے اخراجات پر زور دیا. "

اور ایڈمز نے پیس کی ہچکچاہٹ کا دفاع کیا.

"گورنر اس بات کو یقینی بنانا چاہتا تھا کہ اگر ہم اس راستے پر جائیں تو یہ بالکل ضروری تھا،" ایڈمز نے گزشتہ سال نیویارک ٹائمز کو بتایا. "میرا یقین ہے کہ حتمی فیصلہ تک وہ اس پر دعا کر رہا تھا. "

اشتہار

انجکشن کے ساتھ انجکشن ایکسچینج کے بارے میں دل کی تبدیلی اور اس کے ساتھ ساتھ مرکز کے کنٹرول کے کنٹرول اور روک تھام (سی ڈی سی) اور دیگر کے ساتھ، رپورٹ میں قائم کرنے کے لئے پیس کو قابو پانے میں مدد ملی.

پیس نے آخر میں سکاٹ کاؤنٹی میں عوامی صحت کی ہنگامی طور پر اعلان کیا، اور انڈیانا میں "ہدف" اور "صاف" سرنج کے تبادلے کا قانونی انتظام کرنے کے ایک ایگزیکٹو آرڈر جاری کیا.

اشتہار اشتہار

لیکن گورنر اب بھی اس خیال پر ناراض نہیں تھا.

"میں اینٹیڈگگ کی پالیسی کے طور پر انجکشن ایکسچینج کی مخالفت کرتا ہوں،" پیر نے حکم جاری کرنے کے بعد کہا. "لیکن یہ ایک عام صحت کی ایمرجنسی ہے اور، انڈیانا ریاست کے طور پر، میں سب سے پہلے انڈیانا کے لوگوں کی زندگی رکھنا چاہتا ہوں. "

ایگزیکٹو آرڈر کے وقت، پیس نے مبینہ طور پر دستخط پر دستخط کیے ہیں جو انجکشن ایکسچینج پروگراموں کے لئے فنڈز پر پابندی لگ گئی ہے.

اس نے انڈیانا کے دیہاتی، اکثر نقد غریبوں کے شماروں پر جراثیم سے متعلق انجکشن خریدنے کے لئے مالی بوجھ ڈال دیا.

گزشتہ ماہ ان کے نامزد ہونے سے چند روز پہلے ایک پریس ریلیز میں لکھا تھا، ایڈمز نے لکھا کہ سکاٹ کاؤنٹی میں 219 افراد گزشتہ دو سالوں میں ایچ آئی وی سے تشخیص کر رہے ہیں.

ایڈمز نے کہا کہ اگر انجکشن ایکسچینج پروگرام کے لئے نہیں تو نمبر بہت زیادہ ہوسکتا ہے.

لیکن کیا ایڈمز نے یہ نہیں کہا تھا کہ پتلونوں میں بہت زیادہ کم ہوتا ہے، اور اس کے باوجود ایڈمن نے، جلد ہی کام کیا.

"سرنج ایکسچینج خوبصورت نہیں ہیں. وہ لوگوں کو ناگزیر بناتے ہیں. لیکن اپیڈڈ ایڈیڈ بہت زیادہ بدتر ہے، "ایڈمز نے لکھا.

جیروم ایڈمز کون ہے؟

ملک اب بھی ایڈمز کے بارے میں سیکھ رہا ہے.

وہ میکینککسیل، مری لینڈ میں پیدا ہوئے تھے، ایک قومی میرٹ وحدت تھی، اور 1997 میں بائیو کیمسٹری اور بائیوپسیولوجی میں بالٹیمور کاؤنٹی، بالٹیمور کاؤنٹی سے بیچلر ڈگری حاصل کی. اس کے بعد انہوں نے عوامی صحت میں ماسٹر ڈگری حاصل کی کیلیفورنیا یونیورسٹی برکلے میں، اور انڈیانا یونیورسٹی میڈیکل اسکول سے میڈیکل ڈگری.

ایڈمز، جو اپنی بیوی، لسی اور ان کے تین بچوں کے ساتھ رہتی ہیں، نے اپنے بھائی کے اوپییوڈ کی نشست کے بارے میں بہت سے تفصیلات کو عام طور پر نہیں ملا.

اس کہانی کے لئے انٹرویو کے زیادہ تر عام صحت مند مبصرین نے کہا کہ پیس وہ ہے جو صدر ٹرمپ کو ایڈج کو جنرل سرجن جنرل کے طور پر نامزد کرنے پر قائل کردیتا ہے.

اگر پیسس عوامی صحت کی پالیسی پر آگے بڑھنے کا ایک بڑا اثر پڑتا ہے تو، امریکہ کی عوامی صحت کی ترجیحات شاید ان ریاستوں کی طرح بہت زیادہ نظر آئیں جب پیس اس ریاست کو بھاگ سکے.

گورنر کے طور پر، پیس نے انڈیانا کے عوامی صحت کے پروگراموں کو کاٹنے پر دستخط کیے.

اس کے بہت سے عوامی صحت کے چیلنجوں کے باوجود - اوپییوڈ لت بحران سے، موٹاپا، بچے کی موت کی شرح کے لئے - ٹرانس آف امریکہ کے ہیلتھ کے ایک غیر منافع بخش ادارے کے مطابق، ریاستی اور وفاقی عوام کی صحت کے اخراجات کے لحاظ سے اوسط نچلے حصے میں ہے. ، غیر متفق تنظیم ہے جو بیماری کی روک تھام پر توجہ مرکوز کرتی ہے.

جیسا کہ این پی پی نے گزشتہ سال رپورٹ کیا، پیس نے اس طرح کے صحت کے پروگراموں کو ریاستی بچوں کے ہیلتھ انشورنس پروگرام اور روک تھام اور پبلک ہیلتھ فنڈ کے طور پر بھی مخالفت کی.

ایچ آئی وی کی روک تھام کا وکیل امید مند ہے

عام صحت کے وکیل سوچ رہے ہیں کہ اگر ایڈمز مثبت اثر لائیں گے اور شاید عوامی صحت کے مختلف مسائل پر پائس کے ساتھ انجکشن ایکسچینج پر عمل کریں گے.

کیا ادمس لوگ اپنے بھائی کی طرح اوپییوڈ لت کی طرح پیٹھ ہیں، یا پھر وہ پنس، ٹرمپ اور دیگر لوگوں کو بیدار کرے گا جو عوامی صحت کے پروگراموں میں زیادہ گہری کمی کو بڑھانے کے لئے زیادہ مائل ہیں؟

بیت میسنسن، پی ایچ ڈی، انڈیانا یونیورسٹی آف بلڈنٹنٹن کے ایڈز / ایسٹیڈی کی روک تھام کے لئے دیہی ڈائریکٹر اور یونیورسٹی میں لاگو ہیلتھ سائنس کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر، ایڈمز کے ساتھ کام کرتے ہیں اور اسے اچھی طرح جانتا ہے.

انہوں نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ ایڈمز چند لوگوں میں سے ایک ہے جو جانتا ہے کہ اصل میں عوام کی صحت کے مسائل پر پیس کے دماغ کو تبدیل کرنے کی صلاحیت ہے.

وہ امید مند ہیں کہ ایڈمز مثبت طریقے سے ٹراپ انتظامیہ کو متاثر کرسکتے ہیں.

"انھوں نے انڈیانا ہیلتھ کمشنر کے طور پر ان کی تقرری کے بعد ڈاکٹر ایڈمز کے ساتھ کام کیا ہے. انہوں نے کہا کہ ہم نے HPV سمیت کئی مسائل پر کام کیا ہے، اور جیسا کہ آپ جانتے ہیں کہ سرنج تک پہنچنے کی پالیسی پر، "انہوں نے کہا.

میسسن نے اس حقیقت کو بتایا کہ ایڈمز نے انجکشن ایکسچینج پر اپنی حیثیت کو تبدیل کر دیا ہے "اس کے ساتھیوں اور عوامی صحت کے ثبوتوں کے ساتھ کام کرنے کا راستہ ہے. اگرچہ وہ ذاتی طور پر معاون نہیں ہوسکتا ہے، میں اس حقیقت سے واقف نہیں تھا کیونکہ ہم نے ابتدائی طور پر ان کی پالیسی کی سوچ کے ثبوت کے ساتھ قانون سازی کو فراہم کرنے کے ہمارے عمل کو شروع کیا. "

پیرس کی انتظامیہ نے انڈیانا کے گورنر تھے جب میسنسن نے اس طرح کی اہمیت کا اظہار کیا.

لیکن انھوں نے کہا کہ تنقید، ایڈمز میں ہدایت نہیں کی گئیں، لیکن "واقعی میں گورنر گورنر کی طرف سے توجہ مرکوز اور عوامی صحت میں سرمایہ کاری نہیں کرنے کے لئے قانون سازی پر توجہ مرکوز کیا گیا تھا. "

میسسن نے کہا کہ ایڈمز" سائیرین ایکسچینج پر پیس کے ٹرن گراؤنڈ میں ممکنہ شراکت دار "تھا.

"جب میں سوچتا ہوں کہ ممکنہ طور پر دوسروں میں ملوث ہونے کا امکان ہوتا ہے، جیسے ڈاکٹر جین واٹلال، اس کے بعد ہیلتھ کے اسسٹنٹ کمشنر، اور اب ہمارے میڈیکاڈ ایجنسی کے سربراہ، جیروم کی اہمیت تھی."

ممکن ہے کہ ایڈمز سرجن جنرل کی کردار ادا کرے، اور میئر نے کہا کہ وہ اس کی توقع رکھتے ہیں کہ وہ "صحت کی عدم مساوات میں دلچسپی رکھتے ہیں، ملک کے اوپیولوڈ ایڈیڈک پر توجہ مرکوز کریں، اور ایک ایسے نقطہ نظر کے ساتھ جو پارٹنر کو بھرپور طریقے سے شامل ہو. سپیکٹرم."

وہ بھی اس کی توقع کرتا ہے کہ وہ" میز پر عوامی صحت کے ثبوت لائیں گے، اور وہ ایک سازش کے ساتھ انتہائی نظریاتی انتظامیہ کو نیویگیشن کریں گے - جیسے ہی انہوں نے پیس کی انتظامیہ کی. " دوسروں کو اتنی امید نہیں ہے

لیکن اس کی کہانی کے لئے انٹرویو کے بہت سے دوسرے عوامی ماہرین نے کہا کہ وہ اس انتظامیہ میں مثبت تبدیلی کو متاثر نہیں کرسکتے ہیں اس بات کا یقین نہیں ہے.

میساچوٹس انسٹی ٹیوٹ آف ٹیکنیکل (ایم آئی ٹی) ٹیکنالوجی اور ایم کیو ایم کے اقتصادی تحقیقاتی پروگرام کے ڈائریکٹر جوناتھن گروبیر، پی ایچ ڈی، نے کہا کہ اس کی امید نہیں ہے کہ ایڈمز پر زیادہ اثر پڑے گا. ٹرم.

"گرینر انتظامیہ میں آنے والی ایک فرد سے آگاہی اور ٹرمپ کے ذہن کو تبدیل کرنے کی کوئی مثال نہیں ہے." گروبر ہیلتھ لائن کو بتایا.

"ٹراپ اس کے خیالات ہیں. وہ روزانہ دن میں بدلتے ہیں، لیکن وہ خود ہیں، اور اس کی توقع کی کوئی وجہ نہیں ہے کہ ایڈمز اس میں آئیں گے اور اس میں تبدیلی کریں گے، کہ وہ انتظامیہ کو مزید عام صحت سے پاک کرے گا. یہ بہت سے وجوہات کے لئے ایک خوفناک وقت ہے، اور یہ ان میں سے ایک ہے. "9 9> گروبر، جو امریکی سوسائٹی آف ہیلتھ اینڈ سوسائٹی کے صدر کے طور پر بھی کام کرتے ہیں، نے بتایا کہ 45 ارب ڈالر ریپبلیکن سینٹر نے پچھلے ہفتوں میں شامل کیا ہے کہ اب ان کی صحت سے متعلق صحت بل کی ضرورت ہے جس میں 25 فی صد کی ضرورت ہے.

"بل بل نے گزشتہ ہفتے کہا کہ" یہ بل ڈیزائن کیا گیا ہے کہ موجودہ میڈیکاڈ کی توسیع اپیڈڈ لت کے لۓ کیا ہے، لیکن اس کی بدولت اسے صرف 10 سال سے 200 بلین ڈالر کی لاگت آئے گی. "

"پیسہ سینیٹ کا کہنا ہے کہ اوپییوڈ لت کے علاج میں جاۓ جائیں گے. وہ لازمی حقائق کی جگہ لے رہے ہیں جہاں اگلے بجٹ کے بحران کے دوران مریضوں کو واقعی فنڈ کے ساتھ مدد ملتی ہے جو کانگریس کی طرف سے کاٹ سکتی ہے. "

گروبر نے کہا کہ جی پی او سی سینٹر نے اس بارے میں کچھ نہیں کہا ہے کہ فی الحال میڈیکاڈ پر لوگ واقعی اس طرح کے صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے کے تحت اپنی نشے کے علاج کو حاصل کریں گے.

"ہم نہیں جانتے کہ وہ کہاں جائیں گے. سینیٹ نے کوئی جواب نہیں دیا ہے، "انہوں نے کہا. "وہ صرف کہتے ہیں، 'فکر مت کرو، ریاستیں اس کے ساتھ کیا کریں گے. ''

اس ہفتے کے دوران ہیلتھ کی دیکھ بھال کے اصلاحاتی بل منظور کرنے میں سینیٹ کی ناکامی کے باوجود، گروبر نے کہا کہ یہ واضح ہے کہ ٹرمپ انتظامیہ کے تحت عوامی صحت کے معاملات میں کیا ہوگا.

"آپ سمجھ سکتے ہیں کہ یہ کیا دیکھ رہا ہے جیسے صدر عوامی صحت کے پروگراموں سمیت حفاظتی نیٹ کے بجٹ کے بجٹ کو جھٹکا رہا ہے."

گروبر نے کہا کہ یہ امکان نہیں ہے کہ ایڈمز ٹرمپ پر اسی قسم کے اثرات مرتب کریں گے جو اس کے پاس ریاست کی سطح پر پائس پر ہے.

"ہمیں کیا ضرورت ہے آگے بڑھنے اور دوسرے 80 فیصد کا علاج کرنا ہے، اور ہم Medicaid کی ترقی کے ریاستوں کے ساتھ آگے بڑھ رہے تھے. ہم زیادہ کر رہے تھے، اور یہ سرمایہ کاری مؤثر تھا، "انہوں نے کہا. "میڈیکاڈ توسیع اس مسئلے کو صحیح سمت میں منتقل کر رہا ہے. یہ ایک قدم پسماندہ ہوگا. "

اپوڈڈ لت کے علاج

دس افراد ریپبلکن گورنرز تھے جنہوں نے میڈیکاڈ توسیع کو قبول کیا.

اس نے ہاؤس اور سینیٹ ہیلتھ بلوں کو معتدل کیریٹ ایکٹ (ACA) کو دوبارہ بحال کرنے اور تبدیل کرنے کے معنی فراہم کیے ہیں.

ان بلوں میں سے ہر ایک نے سلیشنگ میڈیکاڈ کے لئے بلایا ہے، جس سے اس کہانی کے بہت سے ذرائع نے کہا کہ اپویوڈ لت کو روکنے کی کوشش میں ان کی ترقی کو مسترد کردیں گے.

گزشتہ ہفتے لاس اینجلس ٹائمز کی رپورٹ میں سینیٹ GOP کے ہیلتھ بل کے "پوشیدہ افسوس" کے بارے میں، صحت کے مصنف مائیکل ہٹلزی نے بتایا کہ میڈیکاڈ سینیٹ بل میں کمی ہے "ریاستوں پر اس اخراجات کو زیادہ طاقتور کرے گا کہ" اسے برداشت نہیں "

اور اوباماکیر کے اس ہتھیار کے تحت تقریبا 23 ملین امریکیوں کے لئے طبی کوریج کا متوقع نقصان، انہوں نے لکھا،" علاج کے لے جانے سے مہلک کے بہت سے متاثرین کو رکھیں گے. "

Hiltzik نے مزید کہا کہ ایچ آئی وی اور ہیپاٹائٹس سی جیسے بیماریوں سے متعلق ثانوی صحت کے مسائل کے علاج اور مہلک سے لڑنے کی قیمت 10 سال سے زیادہ 183 ارب ڈالر کا تخمینہ ہے. سینیٹ بل نے اگلے دہائی میں 45 بلین ڈالر فراہم کیے ہیں.

ایم ایم اے کی تجاویز سوالات اٹھاتا ہے

امریکیوں میڈیکل ایسوسی ایشن (ایم ایم اے) نے پچھلے مہینے میں ایڈجز کو نئے سرجن جنرل کی حیثیت سے تائید کیا.

AMA کے صدر ڈاکٹر ڈیوڈ او باربی نے ایک بیان میں کہا کہ انڈیانا ریاستی صحت کمیشنر کے طور پر، "ڈاکٹر. ایڈمز نے ڈاکٹروں کے لئے اپوڈڈ ایڈیڈ میں ریڈنگ میں اہم کردار ادا کرنے کے لئے سختی کا مظاہرہ کیا ہے، بچوں کی موت کے خاتمے کے لئے جنگ لڑائی، اور ان کے ریاست کے ایچ آئی وی کے پھیلاؤ سے نمٹنے کے لئے ایک انجکشن ایکسچینج پروگرام کے لئے زور دیا. "

باربی نے کہا کہ ایڈمز ایک AMA ممبر ہوں گے جو اس دفتر میں منفرد تجربے اور توانائی لائے گا. ہم سینیٹ کی طرف سے اس کی فوری توجہ پر غور کرتے ہیں. "

AMA نے اس کہانی کے بارے میں تبصرہ کرنے سے انکار کردیا.

بہت سے عوامی صحت کے تجزیہ کاروں نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ انہیں معلوم نہیں ہے کہ ایڈمز کو زیادہ سے زیادہ پروگراموں کے لئے اپلوڈ لت کا علاج کرنے کے لۓ اس بات کا سامنا کرنا پڑے گا کہ ٹرمپ انتظامیہ نے ہیلتھ کیئر بل چیمپئن شپ کی ہے کہ انڈسٹری کے تجزیہ کاروں نے کہا ہے کہ اپویوڈ کے ساتھ لوگوں کے لئے تباہی ہو گی. ملک بھر میں لت

ایم ایم اے کے سربراہ ایگزیکٹو آفیسر ڈاکٹر جیمز مدارا نے گزشتہ مہینے میں سینیٹ ہیلتھ بل کے پہلے ورژن کو دھماکے سے مسترد کیا کیونکہ میڈییکاڈ میں تاریک کٹ کی کمی کا مطالبہ کیا گیا تھا.

"میڈارا نے کہا کہ" میڈیکل نے طویل عرصے سے 'قبل از کم نیکرو'، یا 'سب سے پہلے، کوئی نقصان نہ پہنچا' کے تحت چلائی ہے. "مسودہ قانون سازی [پہلے سینیٹ ہیلتھ کیئر بل کے] اس معیار کی کئی سطحوں پر خلاف ورزی کرتا ہے. "<9 99> مدارا نے مزید کہا،" سینیٹ کی تجویز میڈیکلڈ اخراجات کی شرح سے کم ہے یہاں تک کہ طبی افراط زر کی شرح ان کے زیادہ خطرناک شہریوں کی صحت کی ضروریات کو حل کرنے کے لئے ریاستوں کی صلاحیت کو محدود کرنے کے لئے خطرہ ہے. "

کیا ایڈمز فرق آئے گی؟

یہ دیکھنا باقی ہے کہ ایڈمز اپنے نئے وفاقی کردار کو کس طرح نیویگیشن کرتے ہیں اور وہ اور ٹرمپ انتظامیہ کو عوامی صحت کے معاملات سے کیسے نمٹنے میں مدد ملے گی.

لیکن جب تک ایڈمن نے ان کے مالکوں کو انڈیانا میں انجکشن ایکسچینج کے مسئلے کے حل کے طریقے سے نگاہ نہیں کیا، توقع ہے کہ اوپییوڈ روابط اس سے کہیں گے کہ قریب سے مستقبل میں علاج کرنے میں بھی مشکلات پیدا ہو جائیں گے.

لیکن انڈیانا میں ایڈمز کے سابق ساتھی میسنسن نے کہا کہ ایڈمز بلاشبہ جان بوجھ کر جانتا ہے کہ امریکہ میں لوگوں کا بڑا حصہ جو اپیڈڈ روڈ کا علاج کیا جا رہا ہے میڈیکاڈ پر ہے.

"مجھے یقین ہے کہ وہ ان مسائل سے بہت واقف ہیں، اور اس کے بارے میں سوچنے کے بارے میں سوچتے ہیں کہ اس خاص طور پر نظریاتی انتظامیہ کے ساتھ صحت مند ہونے کے ساتھ اپنی عوامی صحت کی وکالت کو کیسے بہتر بنانے کے لۓ."