کانگریس میں دماغی صحت قانون کونسل کرے گا
فہرست کا خانہ:
امریکہ میں منظور آخری آخری ذہنی صحت کے بل سے 50 سال سے زائد عرصے سے یہ ہے.
اس موسم خزاں میں، کانگریس کو یہ تبدیل کرنے کا موقع ملا ہے.
اشتہارات اشتہارموسم گرما کا دورہ کرنے سے پہلے، ہاؤس کے نمائندوں نے رضاکارانہ صحت بحران بحران کے ایکٹ (2016 ء میں 2646) میں معاون خاندانوں کو منظوری دے دی، جو Rep. ٹیم مرفی، پی. ڈی (آر، پی.) کی طرف سے متعارف کرایا.
سندھ ہک ایلیٹریٹری اسکول کی شوٹنگ کے جواب کے طور پر 2015 میں بل کو لکھا گیا جہاں 20 بچوں اور چھ بالغوں نے اپنی زندگی ضائع کر دی.
یہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ذہنی صحت کے علاج کے لئے فراہم کرتا ہے.
اشتہارجون 2016 میں، ایچ آر 2646 ہاؤس کے اراکین نے تقریبا متفق حمایت حاصل کی.
"واشنگٹن میں والٹر ریڈ ہسپتال میں ٹریننگ اور کام کے ماہر نفسیات ہیں،" مرفی، اس سال کے ساتھ اس معاملے کے ساتھ بے بنیاد تھے، ہیلتھ لائن کو بتایا. "اب بھی بہت کچھ ہے، لیکن یہ تغیراتی ہے. "
اشتہارات اشتہارمزید پڑھیں: دماغی صحت پر حقائق حاصل کریں»
دماغی بیماری کی حد
دماغی بیماری پر نیشنل الائنس کے مطابق، ریاستہائے متحدہ میں تقریبا 44 ملین لوگ ایک سال میں دماغی بیماری کا تجربہ کرتے ہیں.
ابھی تک لاکھوں کی دیکھ بھال کرنے میں مصیبت ہے. نمی کے مطابق، صرف شائفورسینیا کے ساتھ 2 ملین امریکیوں میں سے صرف ایک تہائی علاج حاصل ہے.
ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ ہے کہ امریکہ میں ذہنی صحت کی دیکھ بھال وسائل کی ایک الگ نظام ہے. دماغی صحت کے مسائل کے ساتھ لوگوں کے علاج کے لئے فیصلہ ساز سازوں کے کردار میں، یہ طبی پیشہ وروں کی بجائے قانون نافذ کرنے والی قانون رکھتا ہے.
معاونین کا کہنا ہے کہ ایچ آر 2646 نئے تجزیات اور پروگراموں کے سلسلے میں ان کی کمی کو حل کرے گی.
اشتہارات اشتہاروہ کہتے ہیں کہ یہ پراپرٹی میڈیکل بلنگ میں تبدیلیوں میں شامل ہیں جن میں لوگوں کو ایک ہی موقع پر دماغی صحت کے مسائل اور دیگر جسمانی حالات کا علاج کرنے کی اجازت دی جاتی ہے.
یہ کام مختصر مدت تک ہسپتال کے لۓ مزید بستروں کے لئے مختص کرتا ہے اور اس کے ساتھ ساتھ ذہنی صحت کی دیکھ بھال کی نگرانی کے لئے ایک نئی وفاقی انتظامیہ کی حیثیت رکھتا ہے اور مستقبل کے لۓ لیبارٹری تشکیل دیتا ہے جو علاج کے لئے بہترین طریقوں میں شامل کرے گا.
سینیٹ فی الحال ایک ذہنی صحت کے بل کا اپنا ورژن ہے.
اشتہاردماغی صحت اصلاحات ایکٹ 2016 (ایس 2680) استثنی کے ساتھ ہاؤس کے بل کی طرح ہے. امید یہ ہے کہ دو جماعت ایسے بل کے ساتھ آئیں گے جو ہر گروہ کو مطمئن کرتی ہے، اور جب وہ اس موسم خزاں میں واشنگٹن واپس آتے ہیں تو دونوں فرشوں کو ووٹ ڈالیں.
مزید پڑھیں: والگیسس ذہنی صحت کے مسائل پر بیداری بڑھانے میں مدد کرتا ہے »
اشتہار اشتہارجو قانون سازی کر سکتا ہے
اگر بل قانون میں دستخط کئے گئے تو، یہ ملک کی ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے لئے ایک طویل انتظار میں بہتری کا اشارہ کرے گا. نظام، ماہرین کے مطابق جو ہیلتھ لائن سے گفتگو کرتے تھے.
"دماغی طور پر کال کریں گے"، دماغ ہیلتھ امریکہ (ایم ایچ اے) کے صدر اور چیف ایگزیکٹو آفیسر پال گیئنفردو نے کہا. "یہ ایک اچھا آغاز ہے. یہ سڑک کا اختتام نہیں ہے، لیکن یہ صحیح راستہ ہے. "
ایم ایچ او اور دیگر ذہنی صحت کی وکالت تنظیموں نے انفرادی بلوں کو دستخط کرنے میں مدد کے لئے قانون ساز اداروں دونوں کے ساتھ کام کیا.
اشتہار یہ ایک اچھا آغاز ہے. یہ سڑک کا اختتام نہیں ہے، لیکن یہ صحیح راستہ ہے. پال گیئنفردو، دماغی صحت امریکہاس کے کور میں گینفر فریڈو نے کہا، ایچ آر 2646 ایچ سی کے دماغی صحت کے علاج کے فرقوں کو بھرنے کے لئے تیار کرتا ہے جو ویب کے نظام کو دیکھ بھال کرنے اور ان لوگوں کے لئے دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے تشریف لے جانے کا ایک چیلنج ہے.
سب سے اہم پیشکشوں میں سے ایک ایک وفاقی منتظم کا مطالبہ ہے جس میں مسمار کرنے کے بدعنوان ذہنی صحت سروس انتظامیہ (SAMHSA)، محکمہ صحت اور انسانی خدمات کے ایک شاخ کو چلانے کے لئے.
اشتہارات اشتہارمعالجہ صحت اور مضامین کے استعمال کے امراض کے اسسٹنٹ سکریٹری نے نو پیدا شدہ پوزیشن میں ایڈوکیٹوں کو بہت اچھا وعدہ دیکھا - کیونکہ اس کو انتظامیہ کو کلینیکل ڈگری حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی.
جو بھی کام لیتا ہے وہ فی الحال عملی طور پر سب سے زیادہ کامیاب ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے علاج کو فروغ دینے کے لئے نام نہاد جدت طرازی کی لیب کی ترقی کے ساتھ چارج کیا جائے گا. ثبوت پر مبنی دیکھ بھال پر زور دینے کے ساتھ، لیب کو ملک بھر میں ذہین صحت مند پیشہ ورانہ علاج کے مؤثر ماڈل کے لئے ایک سٹاپ دکان دے گا.
نیشنل آئی کے قانون سازی کے معاملات کے ڈائریکٹر اینڈریو سرپرنگ نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ "فراہمی واقعی وفاقی سطح پر توجہ مرکوز کرتی ہے."
دیگر اہم اجزاء میں مریضوں کے لئے اضافی بستر شامل ہیں جو مختصر مدت کی دیکھ بھال کے ہسپتالوں کی ضرورت ہوتی ہیں. Gionfriddo کے مطابق، فی الحال نجی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو ذہنی صحت کے مریضوں کے لئے ایک مخصوص تعداد میں بستر مختص کر دیا جاتا ہے، لوگوں کو انتظار کرنے والوں کو یا بیرونی نگہداشت کی دیکھ بھال میں مجبور کرنا.
بل اس نمبر کو بڑھا دیں گے.
"انہوں نے اب بھی 15 دن کی ٹوپی پڑے گی،" انہوں نے کہا، "لیکن یہ انہیں زیادہ لچک دیتا ہے. "
ایچ. آر 2646 بھی ذہنی صحت کی برابری پر منحصر ہے، انشورنس کمپنیوں کے زیادہ سخت کانگریس نگرانی کی ضرورت ہے جو خلاف ورزی میں ہیں.
بچوں کے لئے بل کے ابتدائی مداخلت اور تعلیم کا حصہ بھی بہت توجہ دے رہا ہے. یہ ایک ثبوت پر مبنی پروگرام ہے جو بچوں کے ساتھ شائففرینیا کا علاج کرتا ہے.
ایک اور پروگرام جس میں ہر دن کی زندگی میں صدمے کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ بچوں کی طرف بھی چلتا ہے جو بھی ان کو مسترد کیا جائے گا.
مجموعی طور پر، بلوں کو ریاستی صحت کی کلینکوں میں بالغوں اور بچوں کی خدمت کرنے کے لئے 450 ملین ڈالرز کا اضافہ ہوتا ہے.
"یہ سب چیزیں غائب ہیں. [بل] ان میں وہاں موجود ہے، "Gionfriddo نے کہا.
مزید پڑھیں: ڈاکٹروں کو ذہنی صحت کی نگہداشت میں رکاوٹ ڈالنے والے افراد کی قلت »
قانون سازی کے خلاف اپوزیشن
اس پروگرام کے باوجود جو ایچ ایچ 2646 پیدا ہو گی اس کے باوجود اس گروپ کے مخالف ہیں.
دماغی صحت کی بحالی پر قومی اتحاد اپنی ویب سائٹ پر بل کے خلاف گفتگو پوائنٹس کی فہرست کرتا ہے، اور حلقوں کو حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ اپنے نمائندہ کو ووٹ ڈالنے کے لئے کال کریں."
امریکی سول لیبریٹ یونین (ACLU) نے اس سال پہلے ایک خط جاری کیا جس نے قانون سازی کو" ذہنی صحت کی تشخیص کے ساتھ، پرجوش، اور غیر مناسب علاج "کہا ہے، اور کانگریس کے ممبران نے ووٹ ڈالنے کا مطالبہ کیا. "
بل میں ACLU کی سب سے بڑی تشویشات میں سے ایک ذہنی صحت کے مریضوں کی رازداری کو خطرہ دیتی ہے، جیسا کہ صحت انشورنس پورٹیبلٹی اور احتساب ایکٹ (HIPAA) کی طرف سے مقرر ہے.
ایچ. آر. 2646 ڈاکٹروں کے مطالبہ کرتے ہیں کہ وہ ذہنی رضاکارانہ صحت کے مریض کے بارے میں اپنے خاندان کے اراکین کو بغیر کسی مریض رضامندی کے بارے میں معلومات فراہم کرے.
مرفی نے اپنی قانون سازی کے بارے میں ACLU کا موقف سنایا.
انہوں نے کہا کہ یہ بل HIPAA قوانین پر وضاحت کے لئے دعا کر رہا ہے کیونکہ جب یہ خاص طور پر سنگین ذہنی بیماری (SMI) کے مریضوں کے ساتھ آتا ہے تو، خاندانوں کو جاننے کی ضرورت ہے.
"ایس ایم آئی کے مریضوں میں سے پانچ فیصد کم از کم ایک دوسرے کی دائمی بیماری ہے،" مرفی نے کہا. "کینسر، پھیپھڑوں کی بیماری، ذیابیطس. "
انہوں نے دلیل دی کہ عام طور پر ان مریضوں کو ڈیریمیم یا پارونیا کے بطور علاج نہیں رکھتا. جب ایسا ہوتا ہے تو، ڈاکٹروں کو خاندان کے ارکان کو مطلع کرنے کی آزادی ہوگی.
"ہمارا بل یہ واضح کرنے کی کوشش کرتا ہے،" انہوں نے کہا.
کارا انگلش، ڈی بی بی ایچ، ڈائریکٹر اور پروفیسر کممنگ گریجویٹ انسٹی ٹیوٹ ڈاکٹر میں بہبود ہیلتھ پروگرام نے کہا کہ بہت سے لوگوں کو ذہنی صحت کے مسائل کے ساتھ علاج کرنے والے HIPAA مواصلاتی رکاوٹوں میں سے کچھ کا خیر مقدم کیا جائے گا.
"HIPAA کی وجہ سے، دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو کچھ بھی کہنا ڈر نہیں ہے،" انہوں نے کہا.
انگریزی ایچ. 2646 میں وہ جو کچھ دیکھتا ہے اس کی بہت حمایت کرتا ہے. تاہم، اس کے بارے میں متعدد سوالات ہیں کہ بل کے انضمام کی دیکھ بھال کو کم کرنا.
SAMHSA مربوط دیکھ بھال "عام رویے کی صحت کی دیکھ بھال کے منظم معاشرے" سے منسلک کرتا ہے، بشمول "مادہ کے بدسلوکی اور بنیادی دیکھ بھال کی خدمات" کے ساتھ "بہترین نتائج پیدا کریں اور کئی صحت مند ضروریات کے ساتھ لوگوں کی دیکھ بھال کرنے کے لئے سب سے مؤثر نقطہ نظر فراہم کریں. "
انگریزی نے صحیح طریقے سے کام کرنے کے لئے مربوط دیکھ بھال کے لئے کہا، طبی پیشہ ور افراد کو مخصوص دواؤں کے بارے میں رویے کی صحت کے حالات اور تعلیم میں تربیت حاصل کرنا ضروری ہے.
"تاریخی طور پر AMA میں رویے کی صحت اور نفسیات کی تربیت شامل نہیں ہے،" انہوں نے کہا. "لہذا یہ سب کیسے چل رہا ہے، تربیت کے لۓ پیسہ ملتا ہے؟ "
گینفردو، جنہوں نے دہائیوں کے لئے ذہنی صحت میں کام کیا ہے اور اس کے اپنے بیٹے کے بارے میں کھل کر بولی ہے جو schizophrenia ہے، اس بات کا یقین ہے کہ ایچ آر 2646 ملک کی ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا سامنا کرنے والے تمام مسائل کو حل نہیں کرے گا.
پھر بھی، وہ بل کی تجویز کردہ تبدیلیوں پر شرط لگاتا ہے.
"ایسا لگتا ہے جیسے ہم 50 سال پہلے شروع کرنے کی کوشش کر رہے ہیں،" انہوں نے کہا.
مزید پڑھیں: بچوں کے لئے ذہنی صحت کی نگہداشت کی کمی 'بحران کی سطح تک پہنچتی ہے »
یہ کیسے استعمال کیا جاتا تھا
پانچ دہائیوں سے زیادہ پہلے، وفاقی حکومت نے لوگوں کو دماغی صحت کی حالتوں کے ساتھ ریاستی حکومتوں کو پکڑنے سے تاکید کی. کمیونٹی پر مبنی وسائل کے پروگراموں کے ذریعہ خدمات فراہم کرنے کے لئے چلائیں ادارے.
اس میں خارج ہونے والی علاج، رہائش، اور ملازمت کی تربیت شامل تھی.
1980 کے دہائی تک وفاقی حکومت نے اس منصوبہ سے "واپس قدم" کا فیصلہ کیا، Gionfriddo کے مطابق، اور ریاستوں کو بلاک فنڈز تقسیم. وہ اکیلے ہی اس بات کا تعین کرے گا کہ ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے علاج کے بارے میں کہاں سے پیسہ خرچ کرنا ہے.
اس وقت چیزیں بدل گئی ہیں.
"کافی پیسہ نہیں تھا،" انہوں نے کہا، اور لوگوں کو جن کی مدد کی ضرورت نہیں تھی کیونکہ ریاستیں نہیں تھیں "کمیونٹی کی خدمات میں کافی سرمایہ کاری. "
بے گھر آبادی نے سوچا، Gionfriddo نے مزید کہا، جیسا کہ علاج میں تبدیلی ہوئی تھی.
"اب عدالتوں، ججوں، پولیس نے فیصلہ کیا کہ ہسپتالوں، ڈاکٹروں، اور ہنگامی طبی ٹکنالوجوں کی بجائے کیا ہو گا،" انہوں نے کہا.
زیادہ تر ذرائع ابلاغ کا یہ کہنا ہے کہ اس موقع پر ایچ ایس 2646 کا ایک ورژن سینیٹ ووٹ ملے گا، تاہم کچھ کہتے ہیں کہ یہ منظوری نہیں ملے گی. بل کے ساتھ منسلک کرنے کے لئے بندوق کنٹرول کی پیمائش کا امکان اہم چپکنے والا نقطہ ہے، لیکن بحث اب بھی جاری ہے.
اس کی کمزوری حیثیت کے باوجود، سچل سمجھا جاتا ہے کہ ایک معاہدے تک پہنچ جائے گی.
"ان میں سے کوئی بھی کامل نہیں ہیں، لیکن ہم آگے بڑھ رہے ہیں." "ہمیں امید ہے کہ ہم اسے حاصل کر سکتے ہیں. "
مرفی احتیاط سے امید مند ہے.
"میں اس بات کو پریشان کرتا ہوں جو اس عمل کو روکتا ہے." "مجھے امید ہے کہ سینیٹ اس پر چلیں گے. ایک دن مرنے والا [ذہنی بیماری کے باعث] نو سو افراد. زندگی کا دھیان ہے، اور ہر دن میں تاخیر زیادہ موت ہے. "
