گھٹنے کی تبدیلی کے اختیارات کی اقسام
فہرست کا خانہ:
جب آپ کے گھٹنوں کے ادویات اور علاج کے جواب میں کوئی جواب نہیں ہوتا تو گھٹنے متبادل سرجری ایک اختیار ہے. دو قسم کے متبادل سرجریوں میں موجود ہیں: کل گھٹنے متبادل، دو عام اور جزوی گھٹنے متبادل کی زیادہ عام طور پر انجام دیا جاتا ہے.
کل گھٹنے کا متبادل
خراب شدہ گھٹنے کی مرمت کے لئے روایتی طریقہ مجموعی گھٹنے متبادل سرجری (TKR) ہے.
اشتہار اشتہار1 968 میں پہلی کارروائی سے، ڈاکٹروں نے عملدرآمد کو ڈرامائی طریقے سے بہتر بنایا ہے. دراصل، طبی ٹیکنالوجی میں ترقی نے عین مطابق اور انتہائی فعال مصنوعی گھٹنے والے امپلانٹس کی قیادت کی ہے جو انسانی گھٹنوں کو چلاتا ہے اور آپ کے جسم کے مطابق اپنی مرضی کے مطابق ہے. ایک ٹی آر آر سب معیاری آرتھوپیڈک سرجریوں کے سب سے محفوظ اور سب سے مؤثر ہے.
ایک TKR کے دوران، ایک سرجن اپنے آپ کی ہڈیوں کی سطح کو ہٹا دیتا ہے جو آستیوآرتھرائٹس یا دیگر وجوہات کی وجہ سے نقصان پہنچا ہے اور گھٹنے کو مصنوعی امپلانٹ کے ساتھ منتخب کرتی ہے جسے آپ کے اناتومی کو فٹ ہونے کے لئے منتخب کیا جاتا ہے. سرجین خاص طور پر امپلانٹ اجزاء میں فٹ ہونے کے لئے درست طریقے سے گٹھائی کی ہڈی کو کاٹنے کے لئے خاص سرجیکل آلات کا استعمال کرتا ہے اور اس کے نیچے صحت مند ہڈی کی شکل دیتا ہے.
لازمی طور پر، سرجری چار مرحلہ عمل ہے. پہلے حصہ میں ہڈی کی تیاری (فرور) اور شینبون (ٹبیہ) کے ساتھ ساتھ بنیادی بنیاد کی ایک چھوٹا سا حصے میں نقصان دہ کارتوس کی سطحوں کو ہٹانے کی طرف سے ہڈی کی تیاری میں شامل ہے.
اگلے مرحلے کے دوران، سرجن دھات کی ٹبلیی اور femoral امپلانٹس کی جگہ رکھتا ہے اور یا پھر انہیں ہڈیوں میں نشانہ بناتا ہے یا پریس رکھتا ہے. "پریس-فٹنگ" ان مادہوں سے مراد ہے جو کچھی سطحوں سے اپنے گھٹنے میں ہڈی کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے بنائے جاتے ہیں، اس طرح ان میں اضافہ ہونے والے امپلانٹس کو محفوظ کرنا ہوتا ہے.
اگلے مرحلے کے نیچے گھسنے والی پلاسٹک بٹن ڈالنا ہے (پیٹایلا). یہ بٹن پر بہتر اثر دینے کے لئے کنی بیک کے undersurface کو دوبارہ شروع کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
اشتھارات اشتہارآخر میں، سرجین ایک طبی گریڈ پلاسٹک اسپیکر ٹبالی اور مادورا دھات کے اجزاء کے درمیان آسانی سے چمکتا ہے جس میں قدرتی گھٹنے کی تحریک کو متحرک اور تخلیق کرنے کے لئے. ایک کامیاب نتیجہ کو یقینی بنانے کے لئے، سرجن کو درست طور پر امپلانٹس کو سیدھا اور احتیاط سے ہڈی میں ان کے ساتھ فٹ ہونا ضروری ہے.
آرتھوپیڈک جراحی کے امریکی اکیڈمی نے رپورٹ کیا ہے کہ ان میں سے 90 فی صد لوگ جنہوں نے ٹی آر آر سے گزرے ہیں گھٹنے کا درد میں ڈرامائی کمی اور بہتر حرکت و حرکت اور تحریک سے فائدہ اٹھاتے ہیں. زیادہ سے زیادہ روزانہ سرگرمیوں کو دوبارہ شروع کرنے میں کامیاب ہیں.
تاہم، مناسب توقعات قائم کرنے اور چلانے اور اسکی بازی جیسے اعلی اثرات سے بچنے کے لئے یہ ضروری ہے.آپ کے مصنوعی گھٹنے کے اعتدال پسند استعمال اس مشکلات کو بڑھا دیں گے کہ کئی سالوں تک امپلانٹ ختم ہوجائے گا. آپریشن کے بعد تقریبا 85 سے 90 فی صد ٹی آر ر امپلانٹس 15 سے 20 سال تک کام کرتے ہیں.
اس بات سے آگاہ کریں کہ خطرے سے متعلق TKR کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں. ان خطرات میں انفیکشن شامل ہیں جو اضافی سرجری کے نتیجے میں، خون کے دائرہ جات جو اسٹروک یا موت کے باعث ہوسکتے ہیں، اور گھٹنے کی عدم استحکام اور درد کو روک سکتے ہیں. ایک ٹی آر آر کو بحالی کی مدت کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے ایک توسیع بحالی کے پروگرام اور گھر کی منصوبہ بندی کی ضرورت ہے. آپ کو سرجری کے بعد فوری طور پر وائڈر، کچلنے، یا ایک مکھی کا استعمال کرنے کی منصوبہ بندی کرنا چاہئے.
اس کے علاوہ، امپلانٹ ڈھونڈنے یا ناکامی ہوسکتی ہے - خاص طور پر جب سرجری کے بعد یا اس کے بعد عدم اطمینان اور ہڈی کے درمیان غلطی ہوتی ہے. اگرچہ یہ ناکامیاں غیر معمولی ہیں، اور عام طور پر اصل سرجری کے بعد ہفتوں میں واقع ہوتا ہے، اگرچہ وہ آپریٹنگ روم میں ایک نظر ثانی شدہ سرجری کے لئے واپس آ جائیں گے. اس طریقہ کار کے دوران، سرج ناکام ہونے والے امپلانٹ کو ہٹاتا ہے، ایک بار پھر ہڈی کی تیاری کرتا ہے اور ایک نیا امپلانٹ نصب کرتا ہے.
اشتہارات اشتہارتخرکشک برقرار رکھنے کے ساتھ پوزیشن برقرار رہیں
ایک ٹی آر آر کے دو مختلف تغیرات ہیں. اپنے ڈاکٹر سے بات کریں جس کے بارے میں آپ کے لئے نقطہ نظر بہتر ہے.
پوچھ گچھ کرسیٹ لیزن کے ہٹانے (پوزیشن میں مستحکم). پوچھ گچھ کرسیٹ لیزنٹ گھٹنے کی پشت میں ایک بڑی تسلط ہے جو گھٹنے سے گزرنے میں معاونت فراہم کرتی ہے. اگر یہ عقیدت مصنوعی گھٹنے کی حمایت نہیں کرسکتا تو، سرجن اس کو TKR طریقہ کار کے دوران ختم کرے گا. اس کی جگہ، گھٹنے کو مستحکم کرنے اور لچک فراہم کرنے کے لئے خصوصی امپلانٹ اجزاء (ایک کیمرے اور پوسٹ) استعمال کیا جاتا ہے.
پوسٹر cruciate عہد کی حفاظت (cruciate برقرار رکھنے). اگر عقیدت مصنوعی گھٹنے کی مدد کرسکتے ہیں، تو سرجن پوزیشن کرسییٹ لگیہ کو اس جگہ پر چھوڑ سکتا ہے جب اس پر عمل درآمد ہوتا ہے. مصنوعی مشترکہ استعمال "cruciate برقرار رکھنے" ہے اور عام طور پر اس میں ایک نالی ہے کہ اس میں عضویت کو ایڈجسٹ اور اس کی حفاظت کرتا ہے، اور اسے گھٹنے استحکام فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے. cruciate ligament کی حفاظت کے لئے زیادہ قدرتی حرکت کے لئے اجازت دینے کے لئے سوچا ہے.
اشتھاراتجزوی گھٹنے متبادل
جزوی گھٹنے متبادل (PKR)، کبھی کبھی غیر یونیفارم گھٹنے متبادل کے طور پر کہا جاتا ہے، لوگوں کے چھوٹے فیصد کا ایک اختیار ہے. ریاستہائے متحدہ میں ٹی آر آر کے مقابلے میں کم PKR کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.
جیسا کہ نام کا مطلب ہے، گھٹنے کا صرف ایک حصہ بدل دیا گیا ہے تاکہ ممکن ہو سکے کے طور پر اصل صحت مند ہڈی اور نرم ٹشو کو بچانے کے. اس قسم کے سرجری کے لئے امیدوار عام طور پر ان کے گھٹنے کے صرف ایک ٹوکری میں آستیوآرتھرائٹس ہیں. لہذا سرجری گھٹنے کے کسی تین جسمانی اجزاء میں ہوتا ہے جہاں بیمار ہڈی سب سے زیادہ درد پیش کرتا ہے: گھٹنے کے اندر واقع میڈال کی ٹوکری، گھٹنے کے باہر پر پس منظر کی ٹوکری، یا پیٹایلا femoral ٹوکری جس پر پوزیشن ہے گھٹنے کے سامنے رانبھی اور گھٹنوں کے درمیان.
اشتھارات اشتہارایک PKR کے دوران، ایک سرجن گھٹنے اور گندگی سمیت گٹھری کے گٹھراہٹ حصہ کو ہٹاتا ہے اور اس کی ٹوکری کو دھاتی اور پلاسٹک اجزاء کی جگہ لے لیتا ہے.
ایک PKR سرجری چند اہم فوائد پیش کرتا ہے، بشمول کم ہسپتال کا قیام، تیزی سے وصولی اور بحالی کی مدت، سرجری کے بعد کم درد، اور کم سوراخ اور خون کے نقصان میں شامل ہیں. ان لوگوں کے مقابلے میں جو TKR حاصل کرتے ہیں، PKR حاصل کرنے والے لوگ اکثر اس رپورٹ کو بتاتے ہیں کہ ان کے گھٹنے بہتر ہوتے ہیں اور زیادہ قدرتی محسوس کرتے ہیں.
تاہم، وہاں کم یقین دہانی کرائی جاتی ہے کہ پی سی آر بنیادی درد کو کم یا ختم کرے گا. اور کیونکہ محفوظ ہڈی اب بھی گٹھائی کے لئے حساس ہے، اس سے بھی زیادہ امکان ہے کہ مستقبل میں کچھ عرصے سے TKR سرجری کی ضرورت ہو گی.
اشتہارعام طور پر سرجنوں کو چھوٹے مریضوں پر (65 سال سے کم) پر پی آر آر انجام دیتا ہے، جو صحت مند ہڈی کی کافی مقدار میں باقی ہیں. یہ طریقہ کار تین گھٹنے کے اجزاء میں سے ایک پر انجام دیا جاتا ہے. اگر دو یا زیادہ گھٹنے والے اداروں کو نقصان پہنچایا جاتا ہے، تو شاید شاید یہ سب سے بہتر اختیار نہیں ہے.
پی سی آر ان لوگوں کے لئے سب سے زیادہ موزوں ہیں جنہوں نے ایک فعال طرز زندگی کی قیادت کی اور ممکنہ عمل کی ضرورت ہوسکتی ہے - ممکنہ طور پر ایک ٹی آر آر - 20 سالوں میں یا پھر، پہلے امپلانٹ کے بعد پہنچے. تاہم، یہ کچھ ایسے بوڑھے افراد کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے جو نسبتا غصہ طرز زندگی میں رہتے ہیں.
اشتہار اشتہارایک پی آر آر کم انوائشی ہے اور کم ٹشو بھی شامل ہے، کیونکہ آپ کو جلد ہی جلد ہی جلد ہونا پڑے گا. بہت سے معاملات میں، ایک پی آر آر وصول کنندہ کچھی یا چھڑی کے بغیر تقریبا چار سے چھ ہفتوں کے قریب منتقل کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے - تخرکشک کے لئے تقریبا نصف وقت. وہ کم درد اور بہتر فعالیت کا تجربہ بھی کرتے ہیں اور اطمینان کے اعلی سطح کی رپورٹ کرتے ہیں.
گھٹنے متبادل تبدیلیوں کی اقسام
آپ کا ڈاکٹر آپ کی ضروریات کو بہتر بنانے کے لئے ایک جراحی نقطہ نظر (ساتھ ساتھ اینستیکیا کے نقطہ نظر، عام یا علاقائی نقطہ نظر) کا انتخاب کرے گا. آپ اور طبی ٹیم آپریٹنگ منصوبہ بندی میں مشغول ہوں گے جس میں آپ کو موصول ہونے والے طریقہ کار کی قسم اور منسلک طبی ضروریات شامل ہیں.
ایک مناسب طریقہ کار کو یقینی بنانے کے لئے، ایک ماہر آرتھوپیڈک سرجن آپکے گھٹنے کے آٹومیومیشن کو پیش کرے گا تاکہ وہ اپنے سرجیکل نقطہ نظر کی منصوبہ بندی کریں اور خاص آلات یا آلات کی پیشکش کرسکیں. یہ عمل کا ایک لازمی حصہ ہے. ذیل میں ممکنہ طریقہ کار پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے.
روایتی سرجری
روایتی نقطہ نظر میں، سرجن ایک 8 سے 12 انچ انیج بناتا ہے اور گھٹنے پر معیاری سرجیکل تکنیک کا استعمال کرتی ہے. عام طور پر، اس کے سامنے سامنے اور درمیانی طرف (درمیانی یا غیر معمولی) کے ساتھ یا سامنے اور گھٹنوں کی طرف (ناراض) کے ساتھ بنایا جاتا ہے.
روایتی جراحی نقطہ نظر عام طور پر quadriceps کے کنڈلی میں کاٹنے میں شامل ہے تاکہ گٹھری کو تبدیل کرنے اور گٹھرا مشترکہ کو بے نقاب کرنے کے لئے. یہ نقطہ نظر عام طور پر ہسپتال میں تین سے پانچ وصولی کے دنوں اور وصولی کے وقت کے تقریبا 12 ہفتوں کی ضرورت ہوتی ہے.
کم سے کم آلودگی سرجری
ایک سرجن ایک کم از کم انوجیدہ سرجری (ایم آئی ایس) تجویز کرتا ہے جو ٹشو کو ٹشو میں کم کر دیتا ہے، درد کو کم کرتا ہے، اور خون میں کمی کو کم کرتا ہے - نتیجے میں وصولی کو تیز کرنا. ایک کم سے کم انکشی نقطہ نظر اس سے کم 3 سے 4 انچ تک کم ہوجاتی ہے.اس نقطہ نظر اور معیاری جراحی کے درمیان ایک اہم فرق یہ ہے کہ گھٹنوں کی باری کو تبدیل کرنے کے بجائے گوبھی کو دھکا دیا جاتا ہے. یہ quadriceps پٹھوں میں ایک چھوٹا سا کٹ میں نتائج quadriceps پٹھوں کو کم صدمے. چونکہ سرجن کم پٹھوں کو کم کرتی ہے، شفا یابی تیز ہوتی ہے، اور آپ کو وصولی کے بعد موشن کی بہتر رینج کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
یہ پروسیسنگ روایتی سرجری سے اسی امپالنٹ کا استعمال کرتے ہوئے روایتی سرجری میں استعمال ہونے والی تکنیکوں میں ترمیم کرتا ہے. مینوفیکچررز خصوصی آلات فراہم کرتے ہیں جو امپلانٹ کو درست طریقے سے رکھنے میں مدد ملتی ہیں بلکہ اس طرح کے امکانات کو بھی ممکن ہو سکے جاسکتے ہیں. چونکہ ایم ایس آئی اور روایتی سرجری کے درمیان صرف تبدیلی سرجیکل تکنیک میں ہے، طویل مدتی طبی نتائج اسی طرح ہیں.
کم سے کم ناگوار نقطہ نظروں کی اقسام میں شامل ہیں:
کواڈرنپسس کی طرف بڑھتے ہوئے نقطہ نظر
کم سے کم نقطہ نظر کے بعد، سرج نے کنیپ کی طرف رخ کر دیا اور بغیر کسی گٹھری کی ہڈی کو کاٹنے کے لۓ کاٹ کر بغیر کاٹ دیا. quadriceps-sparing طریقہ، جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، روایتی سرجری سے کم آلودگی ہے. اس سے ممکنہ حد تک جراثیم سے quadriceps کے پٹھوں کو گھومتا ہے.
اس نقطہ نظر کے لئے ایک اور اصطلاح "سبوسٹاس" ہے کیونکہ مشترکہ تک رسائی وسیع (عیسوی) وسیع پیمانے پر پٹھوں (quadriceps پٹھوں گروپ کا سب سے بڑا حصہ) سے لیا جاتا ہے.
ایک quadriceps سے متعلق نقطہ نظر کی ایک اور تبدیلی midvastus کہا جاتا ہے. یہ quadriceps کے کنڈٹ کو کاٹنے سے بچنے سے بھی بچا ہے، لیکن اس کے نیچے وسیع طور پر وسیع پٹھوں کو پھیلانے کی بجائے، اس جراحی نقطہ نظر میں عضلات قدرتی طور پر وسطی کے ذریعہ تقسیم کیا جاتا ہے. ایک دوسرے کے مقابلے میں ایک نقطہ نظر کا استعمال کرنے کا فیصلہ آپ کے گھٹنے اور ارد گرد کے ؤتکوں کی حالت پر منحصر ہے.
subvastus اور midvastus کے نقطہ نظر اکثر انجام دینے کے لئے زیادہ وقت لگتے ہیں لیکن ایک تیزی سے بحالی کے عمل کے نتیجے میں. یہ اس وجہ سے ہے کہ بنیادی جاں بحق ہونے کے لئے کوئی جراثیم نہیں ہے، آپریشن کے بعد جلد ہی چلنا آسان ہے.
باہمی نقطہ نظر
یہ نقطہ نظر بہت ہی کم سے کم استعمال ہوتا ہے. یہ ان لوگوں کے لئے زیادہ عام ہے جن کے گھٹنوں کو باہر باندھا جاتا ہے. سرجن گھٹنے مشترکہ طور پر، یا گھٹنے کی طرف سے داخل ہوتا ہے. پس منظر کے نقطہ نظر روایتی سرجری کے مقابلے میں کم آلودگی کی وجہ سے ہے کیونکہ یہ زیادہ سے زیادہ quadriceps کی چوڑائی ہے، اور مریضوں کو تیزی سے چلنے کے لئے واپس کرنے کے لئے آسان بنانے کے.
کم از کم انوجیدہ سرجری ٹریمز ہسپتال تین سے چار دن تک رہتی ہیں اور یہ وصولی کی مدت چار سے چھ ہفتوں کو کم کر سکتی ہے. جو لوگ PKR حاصل کرتے ہیں وہ کم درد کا سامنا کرتے ہیں اور روزانہ کی سرگرمیوں کو تیزی سے اور معیاری سرجری کے مقابلے میں بہتر بنانے کے قابل تھے. ایک سال میں، تاہم، دو گروہوں کے درمیان کوئی اہم فرق نہیں تھا.
کم سے کم ناگوار نقطہ نظر سب کے لئے موزوں نہیں ہیں. سرجوں کو ہر مریض کو احتیاط سے اندازہ لگانا اور اس کے نقطہ نظر کو منتخب کریں. اس کے علاوہ، کم سے کم انوسک سرجری انجام دینے کے لئے زیادہ مشکل ہے اور اس سے زیادہ مخصوص تکنیک، آلات، اور جراحی کی تربیت کی ضرورت ہوتی ہے.ایک مطالعہ پایا گیا کہ روایتی سرجری سے زیادہ ایک گھنٹہ کی ضرورت ہے. آپ کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے کے لئے اپنے سرجن سے مشورہ کریں.
کمپیوٹر سے متعلق سرجری (سی اے اے ایس)
بڑھتے ہوئے، سرجوں کو دونوں روایتی اور کم از کم آلودگی کے طریقہ کار سے متعلق ٹی کے آر اور پی آر آر کے لئے کمپیوٹر سے متعلق طریقوں میں بھی تبدیل کر دیا جاتا ہے. ایک سرجن ایک مریض کے جسمانی ڈیٹا کو کمپیوٹر میں داخل کرتا ہے - "رجسٹریشن" نامی ایک پروسیسنگ - اور کمپیوٹر گھٹنے کے 3 ڈی ڈی ماڈل تیار کرتا ہے.
یہ سافٹ ویئر سرجن کو گھٹنے کی زیادہ درست، کمپیوٹر سے متعلق تصویر کے ساتھ فراہم کرتا ہے. کمپیوٹر سرجن کی مدد کرتا ہے گھٹنے اجزاء کو ہڈی میں زیادہ واضح طور پر سیدھا اور اس کے نتیجے میں اضافہ ہوتا ہے جو آلہ مؤثر طریقے سے کام کرے گا.
ایک کمپیوٹر پر مبنی نقطہ نظر ایک سرجن کو چھوٹا سا انضمام کے ساتھ کام کرنے اور وصولی کے وقت کو کم کرنے کے ذریعے مریضوں کو فائدہ پہنچانے کی بھی اجازت دیتا ہے. ایک اور عین مطابق فٹ بھی کم کو کم کر سکتا ہے اور نئی مشترکہ کی لمبی عمر میں اضافہ کر سکتا ہے.
نچلے لائن
آج کے طریقہ کار میں تیزی سے بہتر اور محفوظ ہے. انہوں نے لاکھوں افراد کو صحت مند اور زیادہ فعال زندگی سے لطف اندوز کرنے کا راستہ نکال دیا ہے. اپنی مخصوص ضروریات کے لئے بہترین طریقہ کار کا تعین کرنے کے لئے اپنے سرجن سے بات کریں.
