ایک مضبوط، صحت مند زندگی کی قیادت کرنا چاہتے ہیں؟
ہمارے ویلیو وائر غذائیت، صحت، اور فلاح و بہبود کی حکمت عملی کے لئے نیوز لیٹر سائن اپ کریں.

ہیپ سی کے لئے تازہ ترین علاج ویڈیو → ہیپییٹائٹس سی جینٹائپ: آپ کے سوالات نے جواب دیا "کلاس =" ایم ایم تھمب نیل-آرٹیکل "چوڑائی =" 194 "اونچائی =" 105 ">

ہیپییٹائٹس سی ہے. وائرلیس انفیکشن جو جگر کی سوزش کا باعث بنتی ہے. وائرس خون کے ذریعے خون کے ذریعے منتقل ہوتا ہے اور ہی ہی ہی ہی ہی ہی اس سے کم ہوتا ہے. ہیپاٹائٹس سی کے بہت سے مختلف قسم کے وائرس ہیں. لیکن ہیپاٹائٹس سی کے تمام شکلیں اہم مماثلت کا حامل ہیں.

آپ ہیپاٹائٹس سی کے تشخیص کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے قسم کی شناخت کے لۓ کام کرے گا تاکہ آپ کو بہترین علاج ملے گا.

ہیپاٹائٹس سی کی اقسام میں اختلافات کو دریافت کریں. ڈاکٹر ہیشر، جنہوں نے ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ کام کرنے والے وسیع طبی علاج کیے ہیں، اس کے ساتھ ہیپاٹائٹس سی

ہیپاٹائٹس سی مختلف "جینٹائپز" ہے. اس کا کیا مطلب ہے؟ 999> ہیپاٹائٹس سی وائرس (ایچ سی وی) ایک واحد بگاڑ آر این اے وائرس ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ ہر وائرس ذرہ کے جینیاتی کوڈ میں نیچک ایسڈ آر این اے کے ایک مسلسل ٹکڑے کے اندر موجود ہے.

< ! --2 ->

ایک نکلیک ایسڈ (آر این اے یا ڈی این اے) کے ہر بھوک عمارت عمارتوں کی ایک زنجیرت سے بنا ہے. ان بلاکس کی ترتیب پروٹین کا تعین کرتی ہے جس میں ایک حیاتیاتی ضرورت ہوتی ہے، چاہے یہ وائرس، پودے، جانور ہو.

ایچ سی وی کے برعکس، انسانی جینیاتی کوڈ ڈبل ڈھنڈا ڈی این اے کی طرف سے کیا جاتا ہے. انسانی جینیاتی کوڈ ڈی این اے کی نقل کے عمل کے دوران سخت ثبوت کے ذریعے جاتا ہے. انسانی جینیاتی کوڈ پر بے ترتیب تبدیلیوں (متغیرات) کم شرح پر ہوتی ہیں. یہی وجہ ہے کہ ڈی این اے نقل کی زیادہ تر غلطیوں کو تسلیم اور درست کیا جاتا ہے.

اس کے برعکس، ایچ سی وی کے جینیاتی کوڈ کا ثبوت نہیں ہے جب اس کی نقل کی جاتی ہے. رینڈم متنوع واقع ہوتے ہیں اور کوڈ میں رہتے ہیں. HCV بہت تیزی سے دوبارہ پیدا ہوتا ہے - فی دن ایک ٹریلین کی نئی کاپیاں. لہذا HCV جینیاتی کوڈ کے بعض حصوں کو ایک متعدد متاثرہ شخص کے اندر بہت زیادہ مختلف اور اکثر تبدیل ہوتا ہے.

جینیٹائپ ایچ سی وی کے مخصوص کشوں کی شناخت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. وہ وائرل جینوم کے مخصوص علاقوں میں اختلافات پر مبنی ہیں. جینوٹائپ کے اندر اضافی برانچنگ ذیلی زمرہ جات ہیں. ان میں ذیلی قسم اور پرجوشیاں شامل ہیں.

ہیپاٹائٹس سی جینیٹائپ کے درمیان کیا فرق ہے؟

بیماری کنٹرول اور روک تھام کے سینٹرز (سی ڈی سی) کے مطابق، کم از کم چھ مخصوص ایچ سی وی جینٹائپس، اور 50 سے زیادہ ذیلی قسمیں، کی شناخت کی گئی ہے.

مختلف ایچ سی وی جینٹائپ اور ذیلی قسمیں دنیا بھر میں مختلف تقسیم ہیں.

جینٹائپ 1، 2، اور 3 دنیا بھر میں پایا جاتا ہے. جینی ٹائپ 4 مشرق وسطی، مصر، اور مرکزی افریقہ میں ہوتا ہے. جینیٹائپ 5 جنوبی افریقہ میں تقریبا خاص طور پر موجود ہے. جیوٹائپ 6 جنوب مشرقی ایشیا میں دیکھا جاتا ہے.

ریاستہائے متحدہ میں جینٹائپ 1 سب سے زیادہ عام ایچ سی وی جینٹائپ ہے. یہ ملک میں تقریبا 75 فیصد ایچ سی وی وی بیماریوں میں پایا جاتا ہے. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں باقی باقی لوگ ایچ سی وی انفیکشن کے ساتھ جینٹائپز 2 یا 3. لے جاتے ہیں

ایچ سی وی جینٹائپ بالکل جگر کے نقصان کی شرح سے متعلق نہیں ہے، یا بالآخر بالاخلاف سرسوس کی ترقی. تاہم، یہ علاج کے نتائج کی پیشکش کی مدد کر سکتا ہے.

جینیٹائپ انسداد ایچ ڈی وی تھراپی کے نتیجے میں مداخلت پر مبنی علاج کے ریگیمنس کی مدد کر سکتا ہے. جینیٹائپ نے علاج کا تعین کرنے میں بھی مدد کی ہے. کچھ فارمولیٹوں میں، Ribavirin اور pegylated مداخلت (پیئ جی) کی سفارش شدہ خوراک مخصوص ایچ سی وی جینٹائپز کے لوگوں کے لئے ہیں.

ہر قسم کے جینٹائپ اور علاج میں موجودہ تحقیق کیا ہے؟

پی ایچ جی / ریبویرین کا سب سے بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والے اینٹی ایچ سی وی تھراپی، وائرس خود کو نشانہ بنانا نہیں ہے. یہ علاج کا رجحان بنیادی طور پر شخص کی مدافعتی نظام پر اثر انداز کرتا ہے. اس کا مقصد ایچ سی وی سے متاثرہ خلیات کو تسلیم کرنے اور ختم کرنے کے لئے مدافعتی نظام کو ریلی کرنا ہے. تاہم، ایک ہی شخص میں ایچ سی وی کے مختلف حالتوں کو لازمی طور پر "مدافعتی نظام" کے طور پر "نظر نہیں آئے گا." یہ وجوہاتووں میں سے ایک ہے کہ ایچ سی وی کے انفیکشنوں کا دائمی انتباہ برقرار رہتا ہے.

اس جینیاتی تنوع کے ساتھ بھی، محققین نے پروٹین کی شناخت کی ہے جس میں جسم میں ایچ سی وی کی بازیابی کے لئے ضروری ہے. یہ پروٹین لازمی طور پر تمام بہت سی ایچ سی وی متغیرات میں موجود ہیں. HCV کے لئے نئے علاج ان پروٹین کو نشانہ بناتے ہیں. اس کا مطلب وہ وائرس کو نشانہ بناتے ہیں. براہ راست اداکاری اینٹی ویرل (ڈی اے اے اے) تھراپی ان چھوٹے وائر انوول پروٹین کو خاص طور پر روکنے کے لئے ڈیزائن کیا جاتا ہے.

گزشتہ دہائی کے دوران کئی ڈی اے اے کے منشیات ترقی کے تحت رہے ہیں. ہر منشیات ضروری HCV پروٹین کے مٹھی بھر میں سے ایک ہے. پہلے دو DAA منشیات، boceprevir اور telaprevir، 2011 میں ریاستہائے متحدہ میں استعمال کے لئے منظوری حاصل کی. دونوں ایک مخصوص قسم کے HCV انزمی پروٹیس کے طور پر جانا جاتا ہے. یہ منشیات پی جی / ریبویرین کے ساتھ استعمال میں استعمال ہوتے ہیں.

HCV جینٹائپ کے لئے یہ دونوں دواؤں کا سب سے مؤثر ہے 1. وہ جینٹائپ 2 کے لئے اعتدال پسند مؤثر ہیں، اور جینٹائپ کے لئے مؤثر نہیں 3. ابتدائی طور پر، وہ صرف جینٹائپ 1 HCV کے ساتھ پی جی جی کے ساتھ مجموعہ میں استعمال کے لئے منظور کیا گیا تھا. / Ribavirin.

اضافی DAA منشیات پی جی / ریبویرین کے ساتھ استعمال کے لئے منظور کردیئے گئے ہیں. یہ نئے منشیات کئی اضافی HCV پروٹینوں کو نشانہ بناتے ہیں. ان میں سے ایک دوا سوفوسبوایر ہے.

صرف پیئگ / ریباییرین کے علاج کے ساتھ، جینی ٹائپ 1 ایچ سی وی کے استعمال سے کم از کم کامیابی کی ممکنہ کامیابی کے ساتھ علاج کی طویل مدت کی ضرورت ہوتی ہے. سوفوسبوایر کے ساتھ، جینٹائپ 1 اب 90 فیصد سے زائد لوگوں میں صرف 12 ہفتوں تک علاج کیا جا سکتا ہے.

صووسبوایر وائرس کی نقل و حرکت کو دبانے کے لئے بہت زیادہ طاقتور ہے، جینی ٹائپ (جنہوں نے ان کی تعلیم حاصل کی ہے) سے قطع نظر. منشیات کی کامیابی کی وجہ سے، یورپ نے حال ہی میں اپنے علاج کی ہدایات کو تبدیل کر دیا. اس نے اب تک غیرملکی ایچ سی وی کے تمام لوگوں کے لئے ایک 12 ہفتے کا علاج علاج کی تجویز کی ہے جو پہلے ہی علاج نہیں کیا گیا تھا.

سوفوسبوایر کے ساتھ، ایف ڈی اے نے پہلے انٹرفون فری مجموعہ تھراپی (سوفوسبیویر پلس ربنویرین) کو بھی منظوری دے دی.یہ تھراپی 12 ہفتوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جن میں جین ٹائپائپ 2، یا 24 ہفتوں جین ٹائپائپ کے ساتھ لوگ ہیں.

کیا جینٹائپ نے ڈی اے اے تھراپی کے جواب کی پیش گوئی کی ہے جیسے اس نے مداخلت تھراپی کے لئے کیا؟

شاید ... شاید نہیں.

ایچ سی وی کے لازمی پروٹینز میں سے ہر ایک جینٹائپ کے بغیر کام کرتا ہے. چھوٹے متغیرات کی وجہ سے یہ ضروری پروٹین structurally مختلف ہوسکتی ہیں. کیونکہ وہ ایچ سی وی زندگی کے سائیکل کے لئے لازمی ہیں، بے ترتیب موٹیکشن کی وجہ سے ان کی فعال سائٹس کی ساخت میں تبدیلی کا امکان کم ہوتا ہے.

کیونکہ مختلف پروٹین کی فعال سائٹ مختلف جینٹائپز کے درمیان نسبتا مطابقت رکھتا ہے، اس طرح ڈا اے ای ایجنٹ کا کام کیسے متاثر ہوتا ہے جس سے یہ ہدف پروٹین پر پابندی ہے. پروٹین کی فعال سائٹ پر زیادہ سے زیادہ براہ راست پابند ہونے والی ان ایجنٹوں کی تاثیر کم از کم وائرس جینٹائپ کی طرف سے متاثر ہونے کا امکان ہے.

تمام ڈی اے اے کے منشیات جاری HCV نقل و حرکت کو روکتے ہیں، لیکن وہ اپنے میزبان سیل سے وائرس کو نہیں نکالتے ہیں. وہ بھی متاثرہ خلیات کو دور نہیں کرتے ہیں. یہ کام شخص کی مدافعتی نظام کو چھوڑ دیا گیا ہے.

مداخلت کے علاج کے متغیر تاثیر سے اشارہ کرتا ہے کہ مدافعتی نظام دوسروں کی طرف سے متاثر ہونے والے افراد کے مقابلے میں بہتر جینیٹائپوں سے متاثر ہونے والے خلیات کو صاف کرنے میں کامیاب ہے.

جینٹائپ عام طور پر علاج کا ایک قسم کا تعین کرتا ہے جو شخص کسی شخص کو حاصل کرتا ہے. کیا ایسے عوامل ہیں جو علاج پر اثر انداز کرتے ہیں؟

جینی ٹائپ کے علاوہ، متعدد متغیرات ہیں جو علاج کی کامیابی کے امکان کو متاثر کرسکتے ہیں. کچھ اہم عناصر میں شامل ہیں:

آپ کے خون میں ایچ سی وی وائرس کی مقدار

  • علاج سے پہلے جگر کے نقصان کی شدت
  • آپ کے مدافعتی نظام کی حالت (corticosteroids کے ساتھ سکے، corticosteroids کے ساتھ علاج، یا ایک عضو ٹرانسپلانٹ آپ کو اپنی مصیبت میں کم کر سکتا ہے.)
  • عمر
  • دوڑ
  • جاری شراب کی بدولت
  • پہلے علاج کے جواب میں
بعض انسانی جینوں کا یہ بھی اندازہ لگا سکتا ہے کہ علاج کیسے کر سکتا ہے. انسانی جین کے طور پر مشہور انسانی جین HCV جینٹائپ کے لوگوں میں پییگ / ریباییرین علاج کے جواب کے سب سے مضبوط پیش گوئی میں سے ایک ہے. 1. لوگوں میں سے ایک ممکنہ ترتیبات میں سے ایک ہے

IL28B : <999 > سی سی سی ٹی ٹی ٹی سی سی ترتیب دینے والے لوگ پی جی جی / ربیویرین کے ساتھ علاج کے ساتھ اچھی طرح سے جواب دیتے ہیں. اصل میں، وہ دوسرے ترتیبات کے ساتھ 2 سے 3 گنا زیادہ امکان ہیں جو علاج کے مکمل جواب میں ہیں.

  • PEG / Ribavirin کے ساتھ علاج کرنے کے فیصلے میں
  • IL28B
  • ترتیب کا تعین کرنا ضروری ہے. تاہم، جینٹائپز 2 اور 3 والے لوگ اکثر پی جی / ربنویرن کے ساتھ علاج کیا جاسکتے ہیں یہاں تک کہ اگر وہ سی سی ترتیب نہیں ہے. یہ ہے کیونکہ عام طور پر، پی جی / ربنویرن ان جینٹائپز کے خلاف اچھی طرح سے کام کرتا ہے. تو،

IL28B

ترتیب میں علاج کی تاثیر کا امکان نہیں بدلتا ہے. کیا میرا جینٹائپ اس امکان پر اثر انداز کرتا ہے کہ میں سرسوس یا جگر کا کینسر تیار کروں گا؟ ممکنہ طور پر. کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ سی وی جینی ٹائپ 1 (خاص طور پر وہ ذیابیطس جو 1b کے ساتھ) سے متاثر ہوتا ہے جو دیگر جینٹائپز سے متاثر ہونے والے اس سے زیادہ سائروساس کی ایک بڑی تعداد ہے.اس کے باوجود یہ مشاہدہ درست ہے کہ، سفارش شدہ انتظام کی منصوبہ بندی میں نمایاں طور پر تبدیل نہیں ہوتا ہے. جگر نقصان کی ترقی سست ہے. یہ دہائیوں میں اکثر ہوتا ہے. لہذا، کسی بھی نئے تشخیصی ایچ سی وی کو جگر کے نقصان کا اندازہ کیا جاسکتا ہے. لیور نقصان تھراپی کے لئے ایک اشارہ ہے. جگر کی کینسر کی ترقی کا خطرہ HCV جینٹائپ سے متعلق نہیں ہوتا. دائمی ایچ سی وی انفیکشن میں، ہیپاٹکوکلر کارکوموما (جگر کا کینسر) صرف ایک بار سرسوس کو قائم کیا گیا ہے. اگر کسی متاثرہ شخص کو سرسوس کی ترقی سے پہلے علاج کیا جاتا ہے، تو انفیکشن جینیٹائپ ایک عنصر نہیں ہے.

تاہم، ان لوگوں میں جنھوں نے پہلے ہی سرسوس تیار کیا ہے، وہاں کچھ اعداد و شمار موجود ہیں جو جینٹائپز 1 بی یا 3 کینسر کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں. جگر کے کینسر کے لئے اسکریننگ کے لئے سفارش کی جاتی ہے کہ ہر فرد جو سینسر کے ساتھ ایچ سی وی ہے. کچھ ڈاکٹروں جینٹائپز 1 اور 3. 999> ڈاکٹر کے بارے میں

ڈاکٹر کے بارے میں متاثرہ افراد کے لئے زیادہ بار بار اسکریننگ کی سفارش کرتی ہیں. ہیشر نے اپنے سینٹرل یونیورسٹی سے سینٹ لوئس، ایم. میں واشنگٹن یونیورسٹی سے سینٹرل فرانسیس (یو سی ایس ایس) میں داخلی طب اور ہتھیارالوجی دونوں میں گریجویشن کی تربیت کی. انہوں نے ایل ای آئی اور امونالوجی میں این آئی ایچ میں اضافی پوسٹ گریجویٹ تربیت کی. انہوں نے واشنگٹن VAMC میں ہیپییٹولوجی کے چیف کی حیثیت سے بھی خدمت کی. ڈاکٹر ہیشر نے جارج ٹاؤن اور جارج واشنگٹن یونیورسٹیوں کے میڈیکل اسکولوں میں فیکلٹی تقرری منعقد کی ہے.

ڈاکٹر ہرشر کے پاس ہیپاٹائٹس سی وائرس (ایچ سی وی) کے ساتھ مریضوں کی خدمت کرنے والی وسیع کلینیکل مشق ہے. اس کے پاس دواسازی کی تحقیق میں کئی سال کا تجربہ بھی ہے. ڈاکٹر ہیشر نے انڈسٹری، قومی طبی معاشرے اور ریگولیٹری اداروں کے مشاورتی بورڈوں پر کام کیا ہے.