تازہ ترین ریپبلکن ہیلتھ کیئر پلان کو پسند کیوں نہیں ہے

اوباماکاری کی واپسی کیلئے تازہ ترین ریپبلکن ہیلتھ کی دیکھ بھال کا منصوبہ آنے والے تقریبا مردہ ہوتا ہے.

اور اس کے لئے ایک اچھی وجہ ہوسکتی ہے.

اشتہار اشتہار

صحت کی صنعت میں کوئی بھی اسے پسند نہیں کرتا.

"یہ بل بد کے طور پر دوسروں کے مقابلے میں یا بدتر ہے،" صارفین ہیلتھ فرسٹ کے صدر لینی پریسن نے ہیلتھ لائن کو بتایا.

کیسیڈی گراہم بل، جیسا کہ یہ جانا جاتا ہے، بنیادی طور پر ریاستوں کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کے نظام بنانے کے لئے طاقت دے گا.

اشتہار

اس کے علاوہ، یہ ملک بھر میں میڈیکاڈ فنڈ کو کم کرے گا اور پیسہ فراہم کرے گی کہ وہ ریاستوں کو بلاک کیا جاسکتا ہے جو وہ چاہتے ہیں.

یہ کچھ فنڈز بھی تقسیم کرے گا، جن میں زیادہ تر ریاستوں سے ان کے میڈیکاڈ پروگراموں نے ان لوگوں کو بڑھا دیا جو نہیں تھا.

اشتہارات اشتہار

بل 2020 میں اثر ڈالیں گے. میڈیکاڈ کے لئے بلاک فنڈ فنڈ ختم ہو گی 2027 میں.

اس ہفتے سینیٹ میں قانون سازی کا ووٹ متوقع ہے.

سینیٹ فنانس کمیٹی آج بل پر سماعت کرے گی.

کل، سینیٹ ہوم لینڈ سیکورٹی اور گورنمنٹ امور کمیٹی کو بھی سننے کا فیصلہ کیا گیا ہے.

CNN آج رات ایک ہال ہال کی میزبانی کر رہا ہے جو سین سین لنڈای گراہمر (آر ساؤتھ کیرولینا) اور سین بل بلسیسی (ر لوسیانا)، بل کے شریک مصنفین کے ساتھ ساتھ سین سین برن سینڈرز (I-Vermont) اور سین سین امی کلوبچار (ڈی مینیسوٹا).

اشتہار اشتہار

بل ہفتہ سے پہلے منظور کیا جانا چاہئے یا جمہوریہ نے 51 ووٹ کے سادہ اکثریت پر منصوبے کو منظور کرنے کا موقع کھو دیا.

اس تاریخ کے بعد، بل کسی فلبسٹر کا سامنا کرسکتا ہے اور اسے منظور کرنے میں 60 ووٹوں کی ضرورت ہوسکتی ہے.

صحت کی دیکھ بھال کی صنعت مخالفین

اگرچہ بہت سے ریپبلکن سیاستدانوں نے اب بھی بل کی حمایت کی ہے، یہ صحت مند نگہداشت کے پیشے میں کسی بھی گروپ کی تلاش کرنا مشکل ہے جو اسے واپس کرے گا.

اشتہار

پچھلے ہفتے، امریکہ کے ہیلتھ انشورنس پلانز (AHIP) اس کے خلاف آئیں.

سینیٹ میں ایک خط میں، اے ایچ پی کے صدر مارلن بی. Tennenner نے چھ اصولوں کو درج کیا ہے کہ ان کا خیال لگتا ہے کہ ایک نیا ہیلتھ کی دیکھ بھال کے بل کو پورا کرنا چاہئے.

اشتہارات اشتہار

"گرمر -سیسیڈی-ہائلر- جانسن کی تجویز ان ہدایات کے اصولوں کو پورا کرنے میں ناکام ہے اور صارفین اور مریضوں پر حقیقی نتائج پڑے گا."

بلیو کراس بلیو شیل ایسوسی ایشن کے حکام بھی اہم تھے.

ایک بیان میں، ایسوسی ایشن نے کہا:

اشتہار

"اگرچہ ہم اپنے باشندوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے اختیارات کی تشکیل میں زیادہ لچک کے ساتھ ریاستوں کو فراہم کرنے کی حمایت کرتے ہیں، ہم تجویز کردہ گراہم-کیسیڈی کے بارے میں بہت سے صحت سے متعلق تنظیموں کی اہم تشویش کا اشتراک کرتے ہیں. بل. "

امریکی ہسپتال ایسوسی ایشن (اے ایچ اے) نے بھی اس سے وزن لیا، اس سے کئی وجوہات درج کی جا رہی ہے کہ یہ بل کا مقابلہ کیوں کرتی ہے.

اشتہار اشتہار> ہمارا یقین ہے کہ کوریج گراہم - کیسیڈی تجویز کے تحت لاکھوں امریکیوں کے لئے خطرے میں ہوسکتا ہے، "اے اے اے کے صدر ریک پولک نے ایک بیان میں کہا. "ہم اپنے سینئر کارکن نظام کا سامنا کرنے والے چیلنجوں کو حل کرنے کے لئے سنجیدگی سے ایک باہمی انداز میں کام کرنے کی کوشش کرتے رہیں گے. "

امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن (ایم ایم اے) بھی تنقید کے کورس میں شامل ہو گئے ہیں.

"جولائی میں سینیٹ میں پیش کردہ تجاویز کے مطابق، ہم یقین رکھتے ہیں کہ گراہم - کیسیڈی ترمیم لاکھوں امریکیوں میں ان کے ہیلتھ انشورنس کی کوریج سے محروم ہوجائے گی، ہیلتھ انشورنس مارکیٹوں کو مستحکم کرنے اور سستی کوریج اور دیکھ بھال تک رسائی کو کم کرے گا." اے ایم اے کے چیف ایگزیکٹو آفیسر ڈاکٹر جیمز ایل مدرا نے ایک بیان میں کہا.

پیڈریٹریکس (اے اے پی) کے امریکی اکیڈمی نے اسی طرح کے خدشات کا اظہار کیا.

اے پی اے کے صدر ڈاکٹر فرنانڈو سٹین نے ایک بیان میں کہا کہ "ایک بچے کی بیماری کے طور پر، میں اپنے مریضوں کے لئے خوفناک ہوں اور غیر یقینی مستقبل میں وہ [کیسیڈی-گراہم] کی صحت کی تجویز کے تحت سامنا کریں گے." "ہمیں اس 66 خطرناک، بیماری سے متعلق ماہرین، پیڈیاٹریک جراحی ماہر اور پیڈیاٹک میڈیکل سبسائسٹسٹ اراکین کی جانب سے اس خطرناک، بیماری سے متعلق پالیسی کے خلاف بات کرنا ہوگا اور اسے آگے بڑھنے سے روکنا ہوگا. "

یہ اداروں قانون سازی کے خلاف اپوزیشن میں درجنوں صارفین گروپوں اور دیگر صحت سے متعلق تنظیموں کے ساتھ شامل ہوتے ہیں.

اس کے علاوہ، تازہ ترین ریپبلکن نے عوام کو انفیکچرر کیئر ایکٹ (ACA) کو ختم کرنے کی کوشش کی طرف سے ان کی نظر انداز نہیں کی.

پبلک پالیسی کے ووٹ کے ذریعہ گزشتہ ہفتے جاری کردہ ایک سروے کا کہنا ہے کہ ان میں سے 50 فیصد سے زائد افراد نے قاضی کی گیسم بل کی مخالفت کی جبکہ 24 فیصد اس کی حمایت کی.

سروے میں بھی بتایا گیا ہے کہ اے سی اے کے 54 فیصد منظور کرتے ہوئے جبکہ 38 فیصد ناپسندیدہ ہے.

ایک نیا واشنگٹن پوسٹ / اے بی سی نیوز سروے سے پتہ چلتا ہے کہ 56 فیصد امریکیوں اوباماکاری کو تازہ ترین GOP کی صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح کے منصوبے پر ترجیح دیتے ہیں.

تو، کسسیڈی گراہم بل کے بارے میں خاص طور پر کتنا برا ہے؟

ریاستوں کی طاقت

بل "انفرادی مینڈیٹ" کی ضرورت کو ختم کرے گی جہاں لوگ صحت کی انشورنس نہیں خریدتے ہیں ان کی آمدنی ٹیکس ریٹرن پر جرم کا سامنا ہوگا.

یہ بھی "نجر مینییٹ" کو ختم کرتا ہے جس سے بڑے کمپنیوں کو اپنے ملازمین کو سستی انشورنس کی کوریج پیش کرنے کی ضرورت ہے.

بنیادی سہولت، تاہم، ریاستوں کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو تیار کرنے کے لئے طاقت دے رہا ہے.

ایک چھوٹا سا عمل کے ذریعہ، ریاستیں ACA ساختہ کو برقرار رکھنے یا حتی بھی شامل کرسکتی ہیں. کیلیفورنیا جیسے ریاستوں کو واحد تنخواہ کے نظام کی طرف منتقل کر سکتا ہے.

ریاستوں کو بھی بعض ACA کی ضروریات کو کم کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے.

اس میں ایسی ایسی شق شامل ہے جو انشورنس کمپنیوں کو پائیداری کی شرائط کے ساتھ کوریج سے انکار کرنے سے روکتی ہے.

اس میں ایسی شرائط بھی شامل ہیں جو بچوں کو 26 سال تک اپنے والدین کی صحت کی انشورنس پر رہنے کی اجازت دیتے ہیں اور ان کے ساتھ انشورنس کمپنیاں کو کوریج میں گراؤنڈ کے لئے زیادہ مہنگی ہائی خطرے والے پول یا اضافی چارجز فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے.

نظریہ میں، ایک ریاست یہ سب ACA کی حفاظت کو ختم کر سکتا ہے.

اور یہ بہت سے صحت سے متعلق پیشہ ور افراد کے ساتھ اچھی طرح سے بیٹھے نہیں ہے. واالیر ہیلتھ کنسلٹنٹ فرم کے ایک سینئر مینیجر کریس سلوان ہیلتھ لائن سے گفتگو کرتے ہوئے

"کمر بہت وسیع ہیں". "آپ ریاست سے ریاست میں وسیع فرق لے سکتے تھے. "

حقیقت میں، سلوان نوٹ کرتا ہے، آپ 50 ریاستوں میں 50 مختلف منصوبوں کے ساتھ ختم ہوسکتے ہیں.

سلوان نے کہا کہ اس قسم کی سیٹ اپ علاقائی یا ریاستی بازاروں میں حصہ لینے سے بڑے، ملک بھر میں انشورنس کو بے بنیاد بنا سکتے ہیں. وہ صرف نوکری سے متعلق صحت کی انشورینس کو فراہم کرنے کا فیصلہ کرسکتے ہیں.

کیلیفورنیا کانگریس مین ایرک سویلیل (ڈی-ڈبلن)، جو کیسیڈی گراہم کے زیادہ زبانی نقادوں میں سے ایک ہے، نے کہا کہ ایسی صورتحال "غیر معمولی" ہوگی. "" آپ کو قومی معیار کی ضرورت ہے، "Swalwell ہیلتھ لائن کو بتایا. "یہ دراصل افراتفری سے بدتر ہو گا. یہ بھی مہنگا ہوگا. "

سلوان نے کہا کہ قانون سازی ریاستوں کو منصوبوں کو ترتیب دینے میں کچھ دھیان دیتا ہے، اگرچہ وہ زیادہ مثبت نہیں پا سکے.

"ریاستیں لچکدار سے لطف اندوز ہوں گے. میں کچھ ریاستوں کو کچھ جدید چیزیں کر سکتا ہوں، "انہوں نے کہا.

صحت آزادی کے لئے شہریوں کونسل (CCHF) Obamacare کے مضبوط اپوزیشن میں ہے. وہ وفاقی حکومت صحت سے متعلق کاروبار سے متعلق چاہتے ہیں.

ان کی بنیادی سفارشات میں سے ایک یہ ہے کہ ریاستوں کو ان کے صحت کے نظام پر اختیار فراہم کرے.

لیکن یہ گروپ بھی اسسیڈی گراہم بل کی مخالفت کرتا ہے.

سی سی سییف کے صدر اور شریک بانی نے کہا کہ Cassidy-Graham "صحیح راستے پر ہے،" لیکن اس کے دفعات پر بہت سے "منسلک تار" موجود ہیں اور یہ اب بھی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں وفاقی حکومت رکھتا ہے..

"ہیلتھ لائن نے بتایا کہ" ایسا نہیں ہوتا جو جمہوریہ نے وعدہ کیا تھا. " "یہ صرف ACA کے ایک ریپبلکن ورژن ہے. "

میڈیکاڈ فنڈز

آئسیری نے پچھلے ہفتہ کے جاری کردہ ایک رپورٹ کے مطابق، کیسیڈی گراہم بل نے اگلے دہائی میں موجودہ دہائی میں 489 بلین ڈالر 215 بلین ڈالر کی منظوری دے دی ہے.

اس کے علاوہ، رپورٹ کا کہنا ہے کہ 34 ریاستوں اور واشنگٹن، ڈی سی، فنڈز کی کمی کا تجربہ کریں گے جبکہ 16 ریاستوں کو فنڈز میں اضافے نظر آئے گی.

سلوان نے کہا کہ یہ ان فنڈز کو تقسیم کرنے کے فارمولہ کو تبدیل کرکے پورا کیا جائے گا.

شروع کرنے کے لئے، میڈیکاڈ پیسہ ریاستوں کو ہیلتھ پروگراموں پر خرچ کرنے کے لئے دیئے گئے مجموعی طور پر بلاک گرانٹس کا حصہ بنیں گے.

اس کے علاوہ، انہوں نے کہا کہ، پیسہ کا حصہ اس پر مبنی ہوتا ہے کہ کتنی کم آمدنی کے باشندے ریاست کے بجائے ہیلتھ پروگراموں میں کتنی کم آمدنی والے رہائشی خدمات انجام دے رہے ہیں.

یہ نظام، سلوان نے کہا کہ، ریاستوں کے لئے اضافی رقم فراہم کرے گی جنہوں نے اپنے میڈیکاڈ پروگراموں کو اے سی اے کے تحت اور ریاستوں کے لئے کم پیسہ کم نہیں کیا تھا.

بل کے حامیوں کا کہنا ہے کہ فنڈز میں کمی کے باعث ریاستوں کو ان کے ہیلتھ کیئر ڈالر کے ساتھ زیادہ مؤثر ثابت ہوگا.

تاہم، پروسٹن صارف ہیلتھ پہلے نہیں خرید رہا ہے.

"یہ ریاستوں کی طرح مریم لینڈ کو سزائے موت دیتا ہے جو اس کے رہائشیوں کو فراہم کرتا ہے."

سویلیلیل اسی مسئلہ کو دیکھتا ہے.

"یہ ان کے شہریوں کی غریب ترین پرواہ نہیں کرنے کے لئے ریاستوں کو انعام دیتا ہے،" انہوں نے کہا.

سلوان نے مزید کہا کہ میڈیکاڈ فنڈ میں مجموعی طور پر کمی دیگر مسائل پیدا کرے گی.

"یہ ریاستوں کے لئے زیادہ سے زیادہ لوگوں کا احاطہ کرنے کے لئے مشکل ہو گا،" انہوں نے کہا. "آپ اب تک ہیلتھ کی دیکھ بھال میں صرف ایک ڈالر بڑھا سکتے ہیں. "

انہوں نے کہا کہ جو لوگ میڈیکاڈ کے لئے کوالیفائی کرنے کے لۓ صرف سطح پر ہیں وہ دیکھتے ہیں کہ کوریج دور ہو جاتی ہے.

"اس شخص کو اس پیسہ نہیں رکھنے کا خطرہ ہونا ہوگا".

یہ معاملات تمام 50 میڈیکاڈ ریاست کے ڈائریکٹروں نے گزشتہ ہفتے کیسیڈی گراہم کے مخالف ہونے کے لۓ آئیں.

ووٹ نہیں لگتے ہیں

یہ اور دیگر مسائل ریپبلکن تجویز کے لئے حمایت ختم کرنے کے لئے جاری رہے ہیں.

گراہم اور کیفسی نے اتوار کو "اے بی سی اس ہفتے" پر اپنی منصوبہ بندی کا دفاع کیا.

انہوں نے کہا کہ وہ اس ہفتے کے ووٹ کے ساتھ "آگے بڑھو" کریں گے.

گراہم کے دفتر نے اس کہانی کے لئے ایک انٹرویو کے لئے ہیلتھ لائن کی درخواست پر جواب نہیں دیا.

کانگریس میں جمہوریہ کی اکثریت اب بھی بل کی حمایت کرتے ہیں.

تو صدر ڈونالڈ ٹراپ کرتا ہے.

یہ گزشتہ ہفتے، صدر نے کہا کہ کسی جی پی او سینیٹر کوسیڈی گراہم بل کے خلاف ووٹ ملے گا "جو جمہوریہ نے Obamacare کو بچایا. "

تاہم، جمہوریہ کو ہر ووٹ کی ضرورت ہوتی ہے.

تمام 47 ڈیموکریٹٹس اور آزاد سینڈرز بل کے مخالف ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر تین جمہوریہ بھی "نہیں" ووٹ دیتے ہیں تو یہ بل کھو جائے گا.

اب تک، سین رینڈ پال (آر کینٹکی) اور سین جان جانین (آر-آرریزونا) نے اعلان کیا ہے کہ وہ بل کے خلاف ووٹ ڈالیں گے.

اتوار کو، سینیڈ ٹیڈ کروز (آر ٹیکساس) نے کہا کہ اس وقت جمہوریہ "کیسیڈی گراہم کے لئے میرے ووٹ نہیں ہے".

پیر دوپہر پر سین سین سوسن کالز (آر-ماین) نے اعلان کیا کہ وہ بل پر "نہیں" ووٹ دیں گے.

اور سین لیزا مرکوسوکی (آر الاسکا) نے ابھی تک یہ نہیں کہا ہے کہ وہ قانون سازی کے حق میں ووٹ ڈالیں گے.

مرکوزکی پر قابو پانے کی کوشش میں، ریپبلیکن سینیٹ کے رہنماؤں نے قسیسی-گراہم بل کے ذریعہ الاسکا اور میٹیکاڈ اخراجات کی ٹوپیاں سے مانٹانا کو مسترد کردیے گا جو دوسرے ریاستوں پر لگائے جائیں گے.

اگرچہ، یہاں تک کہ اگر مرکوزکی بل کی حمایت کرتے ہیں تو، ریپبلکن کم از کم دو دوسرے سینیٹروں کو "نائ" سے تبدیل کرنے کے لئے قائل کرنے کے لئے قائل ہیں. "