سینیٹ سیکریٹری، نئے ہیلتھ کیئر بل پر ماہرین کے ماہرین کے درمیان

سینیٹ ایک صحت کی دیکھ بھال کے بل کے اپنے ورژن پیش کرے گا، جس میں آنے والے دنوں میں، ماہرین، مریضوں اور دیگر گروپوں میں متاثر ہو جائے گا، امریکی ہیلتھ کیئر ایکٹ (AHCA) کو ڈوبے گا. بل کی طرف سے فکر مندانہ طور پر یہ دیکھنا ہے کہ اس میں کیا ہے.

یہ ایک مہینے سے زائد عرصہ کے بعد سے امریکی ہاؤس کے نمائندے نے ایک صحت سے متعلق بلٹ کا اپنا ورژن منظور کیا ہے جو سستی کوریج ایکٹ (ACA) کو تبدیل کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے - یہ بھی Obamacare کے طور پر جانا جاتا ہے - اور سینیٹ میں تیار بل کے نئے ورژن ایک اسرار.

اشتہار اشتہار :: کیلیفورنیا یونیورسٹی میں ہیلتھ پالیسی ریسرچ سینٹر کے ڈائریکٹر نادرری پوٹ، نادرہر پوٹو نے کہا، اگر صحت کے بل کے سینیٹ ورژن گھر کے بل کی طرح رہتی ہے تو ، اس کا مطلب ہے کہ "ACA کے" کو منسوخ "سادہ اور سادہ. "

" یہ ایک ہی راستہ یا دوسرے میں اوباماکی یا اے سی اے کو واپس لینے کے بارے میں ہے، "پوٹر نے ہیلتھ لائن کو بتایا. "ہاؤس سے باہر آنے والا پہلا مسودہ ایسا ہی کرتا تھا. میڈیا میں آپ کی موجودگی سے سنیٹ ورژن اپنے مقاصد میں بہت مختلف نہیں ہونے والا ہے. "

جنوری میں لے جانے والی حالیہ مریضوں کی لپیٹ سروے نے سروے کئے، جس میں 2، 755 لوگ 50 ریاستوں میں دائمی حالات کے ساتھ رہتے ہیں. سروے کا پتہ چلتا ہے کہ ان لوگوں کو سستی قابل نگہداشت ایکٹ (ACA) کی جگہ تبدیل کرنے کے بجائے میں تبدیلی کرنے کے حق میں ہیں، جو کہ اے سی اے نے 62 فی صد کی رپورٹ کو معمولی ترمیم کی ضرورت ہے یا اچھی طرح کام کر رہی ہے.

اشتہار

"کانگریس میں پارٹیوں کو تقسیم کرنے کے باوجود ایک صحت کی منصوبہ بندی میں شامل کیا جانا چاہئے، مریضوں میں واحد واحد آواز موجود ہے، جو کسی بھی منصوبہ کے لئے لازمی بنیاد پر پارلیمنٹ میں متفق ہیں،" سیلی اوکن، ایک بیان میں کہا کہ مریض لکی ایم کے وکالت، پالیسی، اور مریض کی حفاظت کا نائب صدر.

جب کہ آئندہ دہائی میں کانگریس کے بجٹ کے دفتر نے خسارے میں کمی کو 119 ارب ڈالر کی طرف سے کم کرنے کا تخمینہ لگایا ہے، تو اندازہ لگایا گیا ہے کہ 20 ملین میں 20 ملین سے زائد صحت کی دیکھ بھال کے بغیر 23 ملین ہو جائے گا. ACA.

اشتہار اشتہار

تاہم، تھوڑی دیر سے صحت مند بل کے بارے میں معلوم ہے کہ اس وقت سینیٹ میں لکھا جا رہا ہے، لہذا معروف ماہرین، مریضوں اور دیگر گروپوں کو یہ دیکھنے کا انتظار ہے کہ کیا کیا جائے گا.

مزید پڑھیں: #IAmAPreExistingCondition زیادہ ٹویٹر لیتا ہے »

ٹیکس کریڈٹ تبدیلیاں

کرسٹین ایبینر، پی ایچ ڈی، سینئر ماہر اقتصادیات، اور پرڈی رینڈ گریجویٹ اسکول کے ایک پروفیسر نے کہا کہ وہ خاص طور پر کس طرح ٹیکس کریڈٹ تبدیل ہوجائے گی اور اگر وہ بل کے ہاؤس کے ورژن سے مختلف ہوں گے.

ACA کے تحت، بنیادی طور پر خاندان کی آمدنی، انشورنس اور عمر کی لاگت پر مبنی افراد کو دیا جاتا ہے. ہاؤس منظور ہونے والے نئے صحت کے بل میں، بنیادی طور پر عمر پر ایک فلیٹ ٹیکس دیا جائے گا، اور لوگوں کو ایک مخصوص رقم پر حاصل کرنے کیلئے محدود کیا جائے گا.

ہاؤس کی طرف سے منظور کردہ بل کو انشورنس کی کوریج کے لئے ادائیگی کرنے میں مدد کرنے والے لوگوں کے لئے $ 14، 000 تک $ 14 000 کے درمیان ٹیکس کریڈٹ فراہم کیے جائیں گے، اگر وہ ان کے آجروں سے انشورنس نہیں ملیں گے.

اشتہار اشتہار

"میں دیکھنا چاہتا ہوں کہ انفرادی مارکیٹ میں ٹیکس کریڈٹس کے ساتھ کیا ہوتا ہے،" اییبینر ہیلتھ لائن کو بتایا. "یہ بڑے پیمانے پر اس بات کی نشاندہی کی گئی ہے کہ ٹیکس کی کریڈٹ کچھ گروپوں کے لئے ACA کے طور پر بہت سستا نہیں تھے.

اییبینر نے کہا کہ "اس نے سینیٹ کا بہت زیادہ بحث دیکھا ہے،" یہ بتائیں کہ یہ کریڈٹ کیسے تقسیم کیے جائیں گے. تاہم، بل کے بارے میں کوئی تفصیلات ابھی تک جاری نہیں کی گئی ہے.

کیسر فیملی فاؤنڈیشن کی تجزیہ کے مطابق، جو لوگ بڑی عمر میں ہیں، کم آمدنی حاصل کرتے ہیں، اور ایسے علاقوں میں رہتے ہیں جہاں اعلی بیمہ پریمیم موجود ہیں اس کے تحت گھر میں منظور کردہ موجودہ AHCA بل کے تحت ٹیکس کریڈٹ میں کم حاصل کرنے کا امکان ہے. .

اشتہار

فلیپ کی طرف، زیادہ تر آمدنی والے نوجوان لوگ اس وقت سے زیادہ ٹیکس کی کریڈٹ میں زیادہ سے زیادہ حاصل کریں گے.

سینیٹ سے خطاب کرتے ہوئے ایک عوامی خطے میں، اے اے پی پی کے ایگزیکٹو نائب صدر نینسسی لیامم نے بل کے بارے میں خدشات اور اس کے ممکنہ اثرات پرانے امریکیوں پر اشارہ کیا. انہوں نے ٹیکس کریڈٹ میں تبدیلیوں پر روشنی ڈالی کیونکہ ایک ہی طرح کے بزرگوں کو پریمیم میں زیادہ ادائیگی کرنا پڑا.

اشتہار اشتہار · انہوں نے یہ بھی بتایا کہ ہاؤس کے بل کے تحت، انشورنس کمپنیوں کو ایک چھوٹے سے شخص کے مقابلے میں ایک پرانے امریکی کو ڈھونڈنے کے منصوبے کے لئے بہت زیادہ چارج کر سکتا ہے. ACA کے تحت، انشورنس کمپنیاں صرف تین گنا رقم (3 سے زائد عمر کی درجہ بندی) چارج کر سکتی ہیں، اور نئی منصوبہ بندی کے تحت وہ پانچ گنا رقم ادا کرسکتے ہیں.

"ایک ساتھ لے لیا، بل کے ٹیکس کریڈٹ میں تبدیلی اور 5: 1 کی عمر کی درجہ بندی کے نتیجے میں بڑے پیمانے پر امریکیوں کے لئے لاگت کی بڑھتی ہوئی شرح میں اضافہ ہو گا،" لیما ماں نے لکھا.

مزید پڑھیں: ہاؤس ہیلتھ بل میں صحت کی دیکھ بھال کے اداروں کو نکال دیا گیا »

اشتہار

شراکت داری کی شرائط

اییبینر نے کہا کہ وہ یہ بھی دیکھنا چاہتے ہیں کہ سینٹ کہاں رہیں گے یا اس سے نجات حاصل کر سکیں گے جو تحفظ کو کمزور کرسکتی ہے. لوگوں کے لئے preexisting شرائط.

اس مجوزہ ریاستوں میں ان وجوہات کی درخواست ہوتی ہے جو انشورنس کمپنیوں کو "کمیونٹی کی درجہ بندی" سے مسترد کرے گی. "ACA میں لاگو ہونے والے اس کمیونٹی کی درجہ بندی کی فراہمی ایک بڑے پول میں دیکھ بھال کی لاگت کو پھیلانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اس تقاضے کے نتیجے میں، لوگوں کو ان کی صحت کی حیثیت کی وجہ سے اعلی شرح نہیں مل سکی.

اشتہار اشتہار

فی الحال ACA پریمیم ایک شخص کی عمر، مقام، صحت کی منصوبہ بندی پر مشتمل لوگوں کی تعداد، اور اگر لوگ تمباکو استعمال کرتے ہیں - ان کی صحت کی حیثیت نہیں پر مبنی ہیں.

اگر کمیونٹی کمیونٹی کی درجہ بندی کو باخبر رہنے کے لئے درخواستیں دیں تو، انشورنس کمپنیوں کو ممکنہ طور پر زیادہ چارج کر سکتا ہے اگر کسی شخص کو صحت مند حالت ہو.

"صحت مند اور بیمار افراد کے اخراجات میں یہ حقیقت پسندانہ اختلافات پیدا ہوسکتا ہے". "اگر آپ صحت مند شخص ہیں تو آپ کم پریمیم حاصل کریں گے. "

ایک چھوٹ کے لئے قابلیت حاصل کرنے کے لئے، ریاستوں کو ان لوگوں کے لئے دیکھ بھال کرنے کے لئے ایک اور طریقہ فراہم کرنا پڑے گا، زیادہ تر ممکنہ طور پر اعلی خطرہ پول کے ذریعے.

لیاموم نے نشاندہی کی کہ پائیدیک شراکتوں کے ارد گرد مالی تحفظ کو ہٹانے کا مطلب یہ ہے کہ پرانے امریکی کا اہم حصہ ہیلتھ کوریج سے محروم ہوسکتا ہے.

"اے ایچ اے اے کی بنیاد پرست حالتوں کو تحفظ فراہم کرے گی اور ایک بار پھر انشورنس کمپنیوں کو امریکیوں کو چارج کرنے کی اجازت دیتی ہے - ہم ایک پائیدارنگ حالت کی وجہ سے $ 25، 000 تک کا تخمینہ کرتے ہیں." AARP کا تخمینہ ہے کہ اس تبدیلی کی وجہ سے تقریبا 25 ملین افراد، یا 40 فیصد لوگ 50-64 سال کی عمر میں کوریج کھونے کے لئے خطرے میں ہو سکتے ہیں.

ان سبھی تبدیلیوں پر شدید اثر انداز ہوسکتا ہے کہ کتنے پرانے امریکیوں کو پریمیمیم میں ادا کیا جاتا ہے.

کانگریس کے بجٹ کے دفتر کے تجزیہ کے مطابق، 64 سالہ بنانا $ 26، 500 ہر سال $ 1، 700 سے ایک سال تک $ 16، 100 تک ہوسکتا ہے، اگر ان کی ریاست پر لاگو ہوتا ہے تو ایک چھوٹ کے لئے.

اگر 64 سالہ $ 200 سے 200 کروڑ ڈالر بنائے جاتے ہیں تو ان کے پریمیم $ 15، 300 سے 13، 600، یا تھوڑا سا $ 16، 100 سے کم ہوسکتے ہیں.

مزید پڑھیں: کینسر کے مریضوں کو صحت سے متعلق صحت کے بل پریشانی کا سامنا کرنا پڑتا ہے

لازمی صحت کے فوائد

AHCA کے تحت ایک اور اہم تبدیلی یہ ہے کہ یہ ضروری صحت کے فوائد کی ضرورت کو کمزور کر سکتی ہے.

یہ اختیار ریاستوں کو چھوٹ کے لئے درخواست دینے کی اجازت دیتا ہے تاکہ ان ریاستوں میں انشورنس کمپنیوں کو 10 لازمی صحت کے فوائد کا احاطہ کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی جو اباماماکر کے تحت زیر انتظام ہیں.

ان لازمی صحت کے فوائد کو اس بات کی ضمانت دی گئی تھی کہ لوگوں کو انشورنس کے تمام منصوبوں کے تحت مضبوط کوریج ہے اور نسخے، ذہنی صحت اور ماؤں کی دیکھ بھال جیسے فوائد شامل ہیں.

اس کی فراہمی کے نتیجے میں، انشورنس کی منصوبہ بندی بہت سستی ہو سکتی ہے، لیکن اگر لوگوں کو ان کی کوریج میں سنجیدگی سے فرق پڑتا ہے تو، مثال کے طور پر، وہ زچگی کی صحت کی کوریج کے لئے سائن اپ نہیں کرتے اور پھر حاملہ بن سکتے ہیں.

"کچھ ملین لوگ ان کے ٹیکس کریڈٹ کے ساتھ کچھ خریدیں گے، لیکن انشورنس کو سمجھنے کے لئے کافی اچھا نہیں ہوگا".

میڈیکاڈ میں تبدیلی

ایم اے اے اے کے تحت، میڈیکاڈ ایک کھلی ختم کردہ فی کینیڈا پروگرام سے بدل جائے گا - جہاں وفاقی حکومت کی ضرورت ہوتی ہے - ایک بلاک گرانٹ پروگرام پر جہاں ریاستوں میں ایک مقررہ رقم ہوگی ان کے پروگراموں کے لئے ادائیگی کے لئے وفاقی فنڈز.

پوٹٹ نے بتایا کہ یہ تبدیلی اس ملک میں صحت کی دیکھ بھال تک بڑے پیمانے پر رسائی پر اثر انداز کر سکتی ہے.

یہ ٹوپیاں "اس حد تک محدود ہوں گے کہ ریاست کتنی ہو گی. دوسرے الفاظ میں، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ بڑے پیمانے پر مبتلا ہونے اور آمدنی نیچے آتی ہے اور لوگ اپنی ملازمتوں سے محروم ہوتے ہیں. " "ریاستوں، اگر وہ ہر کسی کا احاطہ کرنا چاہتے ہیں، تو انہیں وفاقی حکومت سے میسییکاڈ فنڈز کی ایک رقم کی رقم حاصل کرنے کے بعد، ان کے اپنی ریاستی فنڈز کے ساتھ کرنا ہوگا."

اے آر پی نے میڈیکاڈ میں تبدیلیوں کے بارے میں خدشات جاری کی ہیں، یہ رپورٹ کرتے ہوئے کہ جی پی پی تیار شدہ ہیلتھ بل 2017-2026 سے زائد 25 فیصد کمی یا 839 بلین ڈالر کا کٹ جائے گا.

"ہم اس بات سے آگاہ ہیں کہ ان پراجیکٹ کو پروگرام کی اہلیت، خدمات، یا دونوں میں کمی کی وجہ سے، صحت، حفاظت، اور لاکھوں افراد کی دیکھ بھال کرنا ہوگا جو میڈیکاڈ کے ذریعہ فراہم شدہ ضروری خدمات پر منحصر ہے". خط سینٹروں سے خطاب

اضافی طور پر، میڈیکاڈ توسیع 2020 ء میں شروع ہونے والے وقت کے ساتھ ہی ختم ہوجائے گا. یہ توسیع، جو پروگرام میں حصہ لینے والی ریاستوں پر منحصر ہے، لوگوں کو میڈیکاڈ کے لئے مختص کرنے کے لئے لوگوں کو 133 فیصد وفاقی غربت کی سطح سے زیادہ نہیں بنانے کی اجازت دی گئی ہے. فیڈرل حکومت نے ان مریضوں کے لئے 90 فیصد اخراجات ادا کیے ہیں.

یہ کمی بہت پرانے امریکیوں پر اثر انداز کر سکتا ہے، یہاں تک کہ ان لوگوں کو بھی جو میڈائر کے لئے مستحق ہیں. AARP کا تخمینہ ہے کہ میڈیکاڈ پر 17. 9 ملین افراد میں 6 .6 لاکھ سے زائد افراد کی تعداد 65 ہے.

"بالغوں اور معذور افراد اب اب میسییکاڈ خرچ کے تقریبا 60 فیصد ہیں، اور اس کی شدت کا نتیجہ اس خطرناک آبادی کے لئے فوائد اور خدمات کا نقصان، "لیام مور نے لکھا.