البتہ: کیا یہ دل سے ہمارا خیال ہے؟
فہرست کا خانہ:
2004 ء میں، میرک کی طرف سے پیدا ہونے والی شدید درد کا ادویات، مارکیٹ سے نکالا گیا تھا جب ایک مطالعہ ظاہر ہوتا ہے کہ اس نے دل کے حملوں اور سٹروکوں کے خطرے میں اضافہ کیا.
اس کے بعد سے، شبہ کے ایک بادل نے celecoxib (Celebrex) پر پھانسی دی ہے، اسی طرح کی دانوپیڈیلل اینٹی سوزش منشیات (این ایس اے ایس آئی ڈی) جسے پیفائزر کی طرف سے بنایا گیا ہے.
اشتہارات اشتہارایک دہائی سے طویل طبی آزمائش کے بعد، محققین آخر میں اس مسئلے پر وزن میں کامیاب ہو گئے تھے.
ان کا نتیجہ یہ تھا کہ کلیدی طور پر کم از کم ibuprofen اور naproxen کے طور پر محفوظ ہے.
تاہم، اس مطالعہ میں یہ بھی پتہ چلا کہ کوئی بھی منشیات مکمل طور پر خطرے سے پاک نہیں تھے.
اشتہارمزید پڑھیں: اپییوڈڈ لت کو روکنے کے نئے ہدایات »
تین درد منشیات کی موازنہ کریں
اس مطالعہ میں 24، 000 افراد جن گرتریوں کے ساتھ یا تو دل کی بیماری تھی یا ترقی کے اعلی خطرے میں تھے یہ.
محققین نے بے شمار طور پر شرکاء کو تفویض کیا ہے کہ مساوی خوراکوں میں تین ادویات لے جائیں. مطالعہ ڈبل اندھی تھی، مطلب یہ کہ نہ ہی محققین اور نہ ہی شرکاء جانتے تھے جنہوں نے کونسا منشیات حاصل کی ہیں.
شرکاء نے ہر روز اوسط 20 ماہ کے لئے ادویات لے لی اور اضافی 34 مہینے کے بعد عمل کیا.
188 افراد celecoxib لینے (18 فی صد) افراد cardiovascular مرض سے مرنے یا ایک nonfatal دل کے حملے یا سٹروک تھا، کے مقابلے میں 201 لوگوں ناپروجن (2 فیصد)، اور 218 کے مقابلے میں لوگ ibuprofen لینے (2. 7 فیصد).
"مصنفین کا بنیادی نتیجہ یہ ہے کہ تین این ایس اے آئی ڈی سے دل کی خطرناک خطرات میں کوئی فرق نہیں پڑا،" ڈاکٹر جوہنا کونرراس، نیویارک میں پہاڑ سینا میں عیسن سکول آف میڈیسن میں کارڈیولوجی کے اسسٹنٹ پروفیسر، جو نہیں تھا مطالعہ کے ساتھ منسلک، ہیلتھ لائن کو بتایا.
حیرت انگیز یہ بھی کہ اس مطالعہ کے مصنفین نے بھی سوچا تھا کہ اس طرح کی قسمت نپروکس کے مقابلے میں خطرناک ہو گی.
اشتہارات اشتہارلیکن، کنرراس نے مزید کہا، "کوئی ثبوت نہیں ہے کہ نپلروسن دوسرے دو منشیات کے مقابلے میں محفوظ ہے." "
نتائج نیوزی لینڈ جرنل آف میڈیسن میں 13 نومبر کو شائع کئے گئے تھے اور امریکی دل ایسوسی ایشن کی سالانہ میٹنگ میں پیش کیے گئے تھے.
مزید پڑھیے: نسخہ منشیات ہیروئن کی رواداری کی راہنمائی کررہے ہیں »
اشتہارعام طور پر استعمال ہونے والے منشیات
امریکہ میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ امریکہ میں 2 لاکھ افراد کو مل کر 2 کروڑ لوگوں کو celecox یا celecoxib کا عام ورژن ملتا ہے. دونوں نسخے سے صرف دستیاب ہیں.
Ibuprofen بھی انسداد کے برانڈ نام ایڈوریل کے تحت مطالعہ میں استعمال کیا جاتا مقابلے میں زیادہ سے زیادہ کم خوراک میں انسداد پر فروخت کیا جاتا ہے.
اشتہار اشتہارنیپروسن کاؤنٹر پر حیدر اور نپروسین کے طور پر فروخت کیا جاتا ہے.
مصنفین پر زور دیتے ہیں کہ نتائج صرف ایسے افراد پر لاگو ہوتے ہیں جو پہلے سے ہی دل کی بیماری رکھتے ہیں یا اس سے زیادہ خطرے میں ہیں، اور ہر روز ان نسخے کی خوراک منشیات مہینے یا سال تک لے جاتے ہیں.
"میں یہ نہیں چاہتا کہ عوام سوچیں کہ اگر آپ کبھی کبھار آئوپروپروفین یا نپروکسین لےتے ہیں کہ آپ گردے کی ناکامی کے لۓ جا رہے ہیں یا آپ مرنے جا رہے ہیں،" کلیلینڈ کلینک کے مطالعہ کے مصنف ڈاکٹر سٹیون نیسین این پی پی کو بتایا. "ہم نے اس کا مطالعہ نہیں کیا. ہم نے ان میں منشیات کے مریضوں میں [روزانہ] … روزانہ خوراک کا مطالعہ کیا … ان منشیات کی زیادہ مقداریں."
اشتہارمطالعہ کے لئے پیفہ ادا کیا. دلچسپی کے تنازعہ سے بچنے کے لئے، مطالعہ کے ایگزیکٹو کمیٹی نے کسی دواسازی کی کمپنی سے ادائیگی نہیں کی ہے جس سے NSAIDs کو کلائنٹ ٹائم جاری کیا جاسکتا ہے.
مزید پڑھیں: اہم منشیات کی قلت کا سامنا کرنے والے ایمرجنسی کمرہ »
اشتہارات اشتہارثانوی نتائج
محققین نے دیگر غیر نئیریوائیسوسکولر نتائج پر زور دیا.
جیسا کہ متوقع تھا، کم سے کم لوگ celecoxib سنگھ کے ساتھ جھوٹی جامد خون بہاؤ اور ابروففین یا ناپروکس پر ان سے زیادہ السر تھے. Celecoxib ان کو کم سے کم کرنے کا ارادہ رکھتا تھا مسائل.
لوگ ابلیفس یا نپروکس کو گردوں کی دشواریوں کا سامنا کرنا پڑا یا آئیوپوروفین لینے کے مقابلے میں ہائی بلڈ پریشر کے لئے ہسپتال میں داخل ہونے کا امکان تھا.
تاہم، کچھ محققین نے اس نیویارک ٹائمز کے ساتھ مرکوز مطالعہ سے منسلک نہیں کیا ہے، ان ثانوی نتائج کی اہمیت سے سوال کیا، کیونکہ مطالعہ ان مسائل کو دیکھنے کے لئے ڈیزائن نہیں کیا گیا تھا.
سب سے بڑی حدود میں سے ایک یہ تھا کہ مطالعہ میں ایک چھوٹا سا مریضوں نے دل کی بیماری کی تصدیق کی ہے.
"[مطالعہ] کے ساتھ سب سے زیادہ شدید غلطی یہ ہے کہ یہ گٹھرا مریضوں کے اعلی مریضوں کے خطرے میں مریضوں کا مطالعہ نہیں تھا،" Contreras نے کہا. "اس میں زیادہ تر کم مریض خطرناک خطرے میں آسٹیوآرٹرتس مریض شامل ہیں. "
مطالعے کے اختتام سے پہلے دو تہائی سے بھی زیادہ منشیات کو روکنے سے روک دیا گیا اور محققین نے پیروی کی مدت میں تقریبا 30 فیصد شرکاء کے ساتھ رابطہ کھو دیا. Contreras نے کہا، "اس کے علاوہ،" استعمال ہونے والی ادویات کی خوراک کو ضمنی اثرات کا احساس کرنے کے لئے محدود تھا، "Contreras نے کہا. لہذا محققین یہ نہیں کہہ سکتے کہ اعلی خوراک کا خطرہ کیا ہوگا.
افواہ ایف ڈی اے کو جامع رپورٹ پیش کرے گی. ایجنسی کا فیصلہ کرے گا کہ اگر کسی بھی منشیات کے لیبل پر انتباہات - دل یا گیس کی امراض کے اثرات کے خلاف - تبدیل ہوجائیں.
طویل مدتی استعمال کے لئے، celecoxib کے نسخے کے خوراک ibuprofen یا naproxen کے مقابلے میں مریضوں کے لئے محفوظ ہو سکتا ہے.
مطالعہ کے مطابق، نیویارک ٹائمز کے ساتھ انٹرویو والے کچھ ڈاکٹروں کو مریضوں کی طویل مدتی پر ہونے والے مریضوں کے لئے جھٹکا لگے گا.
دوسروں کو احتیاط کرتا ہے کہ، خطرات کی وجہ سے، ان میں سے کسی بھی دوا کو کم سے کم خوراک میں کام کرنا چاہئے جو کم سے کم وقت تک کام کرتا ہے.
مطالعہ کے نتائج میں کنسرر کم اعتماد ہے. Contreras نے کہا، "24، 000 مریضوں اور ایک دہائی سے زیادہ مطالعہ کے اندراج کے باوجود،" ہم قریبی مریضوں کو مشغول افادیت اور حفاظت کے حوالے سے لاکھوں مریضوں کو مشورہ دینے میں قائل نہیں ہیں. ان کے لئے مختلف NSAID علاج دستیاب ہیں."
