Medigap منصوبوں
طبی ایک بلکہ پیچیدہ موضوع ہوسکتا ہے، جس میں بہت سے انتخاب اور اختیارات شامل ہیں جو ہر فائدہ مند کو پیش کردہ کوریج پر اثر انداز کرتی ہیں. ایک ایسا اختیار ایک میگگپپ پالیسی ہے جس کا بھی طبی امداد سپلائر انشورنس کی پالیسی ہے. یہ پالیسی اصلی طبی کے لئے ایک ضمیمہ منصوبہ کے طور پر ڈیزائن کیا گیا ہے. یہ پالیسییں وفاقی اور ریاستی قوانین پر عمل کرنا چاہئیں جو فائدہ مندوں کو تحفظ فراہم کرنے کے لئے ہیں، اور خاص طور پر اس کی شناخت کے طور پر "طبی اضافی انشورنس". "زیادہ تر ریاستوں میں، انشورنس کمپنیوں جو میگگپپ پولس فروخت کرتے ہیں وہ صرف فائدہ مند معیاری میڈگپ پالیسیوں کو فروخت کرنے کے لئے اختیار کر رہے ہیں، مطلب یہ ہے کہ ان پالیسیوں کو کمپنی کی خریداری سے لے کر کمپنی کے بغیر ہی فوائد کی بنیادی سیٹ کی پیشکش کی جاتی ہے. یہ پالیسییں A سے N کے شناختی خطوط تفویض کیے جاتے ہیں، اور مختلف کمپنیوں کی طرف سے فروخت شدہ ایک ہی خط کی پالیسیوں کے درمیان واحد فرق عام طور پر قیمت ہے.
ایک میڈگیٹ پالیسی کی طرف سے کیا احاطہ کیا جاتا ہے؟
اشتہارات اشتہارمیڈگیٹ پالیسیوں کو طبی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو پورا کرنے میں مدد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے جو حقیقی طبیعیات سے متعلق نہیں ہیں. یہ فوائد میڈائر ایندھن فائدہ کے منصوبے سے مختلف ہوتی ہیں اس میں ایک میڈیرائیو فوائد پالیسی حقیقی طبی کے فوائد تک رسائی حاصل کرنے کا ایک ذریعہ ہے، جبکہ میڈگپ پالیسی خاص طور پر اصل میڈائر کے ذریعہ پیش کردہ فوائد کے لئے ایک ضمیمہ ہے.
مادیگپ پالیسیوں کی طرف سے پیش کردہ فوائد پالیسی کے ذریعہ شناختی خط کی طرف سے مختلف ہوتی ہیں، لیکن کچھ فوائد میں شامل ہوسکتا ہے:
- طبی بیماری اور ہسپتال کے اخراجات سے متعلق طبی حصے A اس وقت کے بعد 365 دنوں میں طبی فوائد ختم ہوجائے جائیں گے. 999> شریک انشورنس یا طبی حصہ بی کے ساتھ منسلک شریک ادائیگی
- خون کی پہلی تین پنٹیاں منتقلی کے لئے ضروری ہیں
- حصہ A ہسپتال کی دیکھ بھال کے شریک انشورنس یا شریک -ٹمنٹ
- طبی حصہ بی کے لئے کٹوتی میڈیکل حصہ اے
- میڈیکل حصہ بی کے لئے اضافی چارجز
- غیر ملکی سفر ہنگامی کوریج کو محدود حد تک اپنانے کے لئے
- کٹوتی کے قابل منصوبہ پر
- میڈگیٹ پالیسیوں کی طرف سے کیا نہیں کیا گیا ہے
ایسی چیزیں اور خدمات موجود ہیں جو عام طور پر میگگپپ کی پالیسیوں کے تحت گر نہیں ہوتے، قطع نظر شناختی خط کے بغیر. ان میں شامل ہیں:
نرسنگ گھر میںنقطہ نظر کی دیکھ بھال
دانتوں کی دیکھ بھال
- سماعت کے آڈٹس
- شیشے
- نجی ڈیوٹی نرسنگ
- کوریج کے اختیارات جو میگاگپ نہیں ہیں پالیسیوں
- اشتہار اشتہار
صحت کی دیکھ بھال کی کوریج کے دیگر اقسام ہیں جو مادیگپ پالیسی نہیں ہیں. طبی اور دیگر پروگراموں سے دستیاب فوائد کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لئے کوریج کے مختلف اقسام کو الگ کرنے کے لئے ضروری ہے. کوریج کی اقسام جو مڈگیٹپ پالیسیوں میں شامل نہیں ہیں، شامل ہیں:
طبی فائدے کے منصوبوں کو بھی میڈیکل پار سی.اس میں ایچ ایم او پی، پی پی او، نجی فیس سروسز کی منصوبہ بندیطبی نرسوں کے ڈویلپمنٹ پلانز بھی شامل ہیں- جن میں میڈئر پار ڈی ڈی
- میڈیکاڈ
- آجر یا یونین کی منصوبہ بندی بھی شامل ہیں، بشمول FEHBP (وفاقی ملازمین ہیلتھ فوائد پروگرام)
- ٹریسیئر
- سابق فوجیوں کے لئے فوائد
- طویل مدتی کی دیکھ بھال کی بیماری کی پالیسیوں
- شہری انڈین ہیلتھ، قبائلی، اور انڈین ہیلتھ سروس کی منصوبہ بندی
- کے لئے اہلیت اور میگگیٹ پالیسیوں کی خریداری
- تمام طبی معاوضہ نہیں کسی بھی وقت میڈگپ پالیسی خریدنے کے اہل ہیں. اس طرح کے پالیسیوں کو خریدا جا سکتا ہے اور کس طرح کے بارے میں مخصوص ہدایات کی پیروی کرنا ضروری ہے. یہ ہدایات میں شامل ہیں:
میگنیئر اے اے اور حصہ بی کو میڈ میگپپ کی پالیسی خریدنے کے لۓ ایک فائدہ مند ہونا ضروری ہے.
فی الحال فائدہ مند افراد جنہوں نے طبی فائدہ فوائد کی کوریج کی ہے لیکن اصل طبیعیات کو واپس آنے کا ارادہ رکھتے ہیں کوریج کے اختتام سے قبل میڈگپپ پالیسی کے لئے درخواست دینے کا اختیار ہے. فائدہ اٹھانے کے لئے پالیسی کو خریدنے کے لۓ فائدہ اٹھانے کی منصوبہ بندی چھوڑنا چاہئے. فائدہ مند افراد کو یہ درخواست کرنی چاہئے کہ میڈگپپ پالیسی کو تاریخ کے بعد بعد میں نافذ کیا جاسکتا ہے جس میں منفی فوائد کی منصوبہ بندی کے اندراج ختم ہوجاتا ہے.
- ایک فائدہ مند مریض میگگپ پریمیم کے ساتھ ساتھ میڈریئر حصہ بی کوریج کے لئے ادا کردہ پریمیم ادا کرنا لازمی ہے.
- میڈگپپ پالیسیاں صرف ایک ہی فائدہ مند ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر شوہروں نے میڈگپ کا کوریج کرنا چاہے تو دونوں کو الگ الگ میڈگپ کی پالیسیوں کی خریداری کی ضرورت ہوگی.
- میڈائگپ پالیسی خریدنے کے لئے مثالی وقت کب ہے؟
- میڈگپپ کی پالیسی خریدنے کے لئے فائدہ مند کے لئے بہترین وقت مدعیپ کے لئے کھلے اندراج مدت کے دوران ہے. کھلا اندراج مدت چھ مہینے ہے جو مہینے کے پہلے دن شروع ہوتی ہے جس کے دوران دواسازی حصہ بی اور 65 سال کی عمر میں فائدہ مند دونوں کا نام ہے. کھلے اندراج کی مدت کے دوران انشورنس کمپنی میڈائپپ پالیسی فروخت کرنے میں طبی نگہداشت کا استعمال نہیں کرسکتی ہے، مطلب یہ ہے کہ یہ فائدہ مندوں کی صحت کے جواب میں درج ذیل میں سے کوئی نہیں کرسکتا:
ایک میڈگپ پالیسی کو فروخت کرنے سے انکار کرتے ہیں جو اسے پیش کرتا ہے
زیادہ چارج صحت کے مسائل کے بغیر ایک شخص کے مقابلے میں پالیسی کا الزام لگایا جائے گا
- کوریج شروع ہونے سے قبل ایک اضافی انتظار کی مدت میں لاگو کیا جائے گا.
