لوگوں کو علاج کرنے کا بہترین راستہ کیا ہے جو لوگ اوپیولوڈ سے متعلق ہیں؟

ادویات میں درد کے انتظام کے لئے منشیات کی پیشکش کرنے کے لئے طبی برادری کی مصلحت کے ساتھ مل کر اپوڈڈ مہامائی نے ایک مکمل طوفان پیدا کیا ہے.

بحران نے لوگوں کے ساتھ نسخہ منشیات کے عادی افراد کا علاج کرنے کا بہترین راستہ بڑھایا ہے، بہت سے پیشہ ور اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ "سردی ترکی" جانے والا قابل حل حل نہیں ہے.

اشتہارات اشتہار

اس بیماری کا شکار ہوتا ہے جو مرکز برائے بیماری کے کنٹرول اور روک تھام (سیڈیسی) نے اوپییوڈ ایڈیڈک کی حالت پر اپنی تازہ ترین اعداد و شمار جاری کی ہے.

ایجنسی کی رپورٹ ہے کہ 1999 ء سے زلزلے سے زلزلے سے زائد افراد دو گنا سے زائد ہیں. اے بی سی نیوز کی رپورٹوں کے مطابق، 2015 میں تمام منشیات کی 60 فی صد زیادہ سے زیادہ آلودگی سے تھے.

مسئلہ گزشتہ چند برسوں تک وسیع ہو گیا ہے، یہ اب کوئی فخر موضوع نہیں ہے. صدارتی انتخابات میں گزشتہ برس کے دوران بھی یہ بات بھی شامل تھی، کئی صحافیوں نے اس حقیقت سے خطاب کرتے ہوئے کہا ہے کہ بحران سے تباہ ہونے والے علاقوں میں صدر ڈونالڈ ٹمپمپ کے لئے گنجائش ہوتے ہیں. انہوں نے انہیں "اوکی الیکٹوریٹ" ڈوب دیا. "

اشتہار

یہ صرف ایک وقت تھا جب مہاکاوی سیاست میں اپنا چہرہ دکھایا.

وائٹ ہاؤس کے پریس سیکریٹری، شان اسپیسر نے گزشتہ مہینے ایک مشیر پیش کی جس میں مسئلہ کو فروغ دینے میں ماریجوانا کی کردار.

اشتہارات اشتہار

گزشتہ ہفتے، میری لینڈ کے ریپبلکن گورنر، لاری ہانگن نے اپویوڈ بحران کے جواب میں ایک ہنگامی صورتحال کا اعلان کیا. ریاست ایک "تمام ہاتھوں پر ڈیک نقطہ نظر" میں اضافی $ 50 ملین اضافی وعدہ کر رہا ہے جس میں نافذ کرنے، روک تھام اور علاج کی خدمات شامل ہو گی.

مزید پڑھیں: اوپییوڈ لت پر جاری نئے ہدایات »

کوئی آسان جواب نہیں جانس ہاپکنس یونیورسٹی سے متعلق ایک حالیہ مطالعہ کا نتیجہ یہ ہے کہ اس مسئلہ کا حصہ یہ ہے کہ جو لوگ اوپیانوڈ سے نمٹنے کے لئے تیار ہیں نشے کے علاج کے بعد مزید منشیات کے منشیات کا تعین کرنے کی عادت سے زیادہ علت ہے.

محققین نے 2006 اور 2013 کے درمیان 50 ملین افراد کے کوورٹ کو بونیرینورفین مقرر کیا ہے، جو اکثر اس کے تجارتی نام Suboxone کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے. یہ منشیات بڑے پیمانے پر دیگر منشیات کے اوپنیوڈ لتوں سے دور ہونے والے افراد کی مدد کرنے کے لۓ اوپنیوڈ لت کا علاج کرنے کے لۓ بڑے پیمانے پر استعمال کرتے ہیں اور اس کے علاوہ ہٹانے کے علامات کو نرم کرنا.

تاہم، اس مطالعہ کے زلزلہ یہ ہے کہ، "بیپینوراسفین وصول کرنے والوں کے تقریبا دو - پانچ (43 فیصد) علاج کے واقعے کے دوران اوپییوڈ نسخہ بھرے اور دو تہائی (67 فیصد) مندرجہ ذیل علاج کے بعد اپییوڈ نسخہ بھرتے ہیں. "

اشتہار اشتہار.

" مریضوں کے وسیع پیمانے پر زیادہ تر مریضوں کو جو اپیڈائڈ کے ساتھ چلاتے ہیں وہ ان کا استعمال بالکل درست طور پر مقرر کر رہے ہیں، یا کم از کم لائسنس یافتہ ممبران سے ان اپیوڈس وصول کر رہے ہیں. "، ڈاکٹر کالب الگزینڈر، مطالعہ کے شریک مصنف نے کہا. ، اور جان ہاپکنز بلومبرگ اسکول آف پبلک ہیلتھ میں ایڈیڈومیولوجی اور دوا کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر.

ہم ایک بہت ہی ٹکڑے ٹکڑے کی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں رہتے ہیں اور سب سے زیادہ اکثر بائیں ہاتھ نہیں جان سکتا کہ دائیں ہاتھ کیا کر رہا ہے. ڈاکٹر کالب الگزینڈر، جانس ہاپکنز بلومبرگ اسکول آف پبلک ہیلتھ

الیکشن نے ہمارے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی نوعیت کو مجرم قرار دیا ہے.

"ہم ایک بہت ہی ٹکڑے ٹکڑے کی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں رہتے ہیں،" انہوں نے ہیلتھ لائن کو بتایا، "اور سب بھی اکثر بائیں ہاتھ نہیں جان سکتا کہ دائیں ہاتھ کیا کر رہا ہے. یہ خاص طور پر پریشان کن ہے جب یہ ایک دوا کے استعمال کے لئے آتا ہے جیسے ممکنہ طور پر نسخہ اوپییوڈ کے طور پر خطرناک ہے. "

اشتہار

اس کا مطلب یہ ہے کہ عملی طریقوں میں یہ ہے کہ مریضوں کے ڈاکٹروں میں سے ایک سے مواصلات ایک دوسرے سے ضروری نہیں ہے. اگر آپ کے دانتوں کا ڈاکٹر آپ کو کچھ بیان کرتا ہے تو، آپ کا عام پریکٹیشنر ممکنہ طور پر اس سے واقف نہیں ہوسکتا ہے (اور اس کے برعکس) جب تک آپ اسے نہیں لاتے.

اس حالت میں بونیرینورفین اور میتادون جیسے مادہ سے نمٹنے کے بعد یہ صورتحال زیادہ پیچیدہ ہوجاتی ہے کیونکہ ان کی تقسیم کیلئے خصوصی لائسنسنگ کی ضرورت ہوتی ہے. یہ ممکن نہیں ہے کہ آپ اپنے باقاعدہ ڈاکٹر کو دیکھ سکیں اور ان کے لئے ایک نسخہ سے باہر نکلیں. اس کے بجائے، اوپییوڈ بدسلوکی اکثر مخصوص کلینکز پر سفر کرنا چاہتی ہیں، جہاں وہ مضبوط کنٹرول خوراک حاصل کرسکتے ہیں.

اشتہار اشتہار> "بہت سے مریضوں کے لئے جو اختیاری لت کے علاج کے لئے کیا جا رہا ہے، ان کی دیکھ بھال کا یہ حصہ ان کی معمولی پرائمری دیکھ بھال سے علیحدہ طور پر دیوار بند یا پیروی کی طرح ہے."

جبکہ اوبامہ انتظامیہ نے بونیرینورفین کو اس میں تقسیم کرنے کی صلاحیتوں پر پابندی کو کم کرنے سے زیادہ قابل رسائی بنانے میں کچھ راہنمائی کی ہے، مادہ اب بھی انتہائی کنٹرول ہے.

مزید پڑھیں: انسائیوالس سے متعلق نسخوں کے خلاف اپوڈڈ کی روک تھام »» اشتھارات

نسخے کو سست کرنے کی کوشش

موجودہ تحقیقات سے کیا پتہ چلتا ہے کہ ان کی منشیات کی افادیت قابل اعتراض ہے.

محققین نے نوٹ کیا کہ ایک بونیرینورفین علاج کے میڈین کی لمبائی صرف 55 دن تھی، مطلب یہ ہے کہ اوسط صارف اس سے دو ماہ سے زائد عرصہ تک پھنس گیا.

اشتہار ایڈورٹائزمنٹ

موجودہ نظام کے اندر، اپییوڈ لت سے نمٹنے والے مریض کو بیک اپینفففین اور اس کے بعد علاج میں کئی ہفتوں یا مہینے کا تعین کیا جاسکتا ہے، مریض اپنے ٹانگ کو توڑتا ہے. ہنگامی کمرے میں، وہ بعد میں درد کے لئے آکسیڈونڈ مقرر کیا جاتا ہے.

لیکن جگہ میں کچھ رکاوٹ موجود ہیں.

نسخہ منشیات کی نگرانی کے پروگراموں میں اضافہ (PDMPs) - مجسمہ ڈیٹا بیس جو ڈاکٹروں اور فارمیسیوں کو منشیات کے نسخہ کے ریکارڈ کو دیکھنے کے لئے کی اجازت دیتا ہے - نسبندی کو سست کرنے میں مدد میں ضروری ہے.

"کسی پرچم جانے والے پرچم، فارماسسٹوں کو حاصل کرنے کی کوشش کے سلسلے میں، جب وہ دیکھتے ہیں کہ لوگ بونپینورفین پر ہوتے ہیں، تو آپ کو اختیاری نسخے کو بھرنے کے لئے اور بعض صورتوں میں، یہاں تک کہ بیان کرنے کی اطلاع دینے کے بغیر بھی ایک بینزڈیازاپین نسخہ کو پورا کرنے کی صلاحیت نہیں ہے. ڈاکٹر، "نیویارک کے پیشہ ورانہ معاونت پروگرام کے صدر ڈاکٹر لوئس ای بیکٹر ایس آر نے ہیلتھ لائن کو بتایا.

لیکن یہ نظام اب بھی محدود ہیں اور تقریبا ہمیشہ ہمیشہ ریاست کی طرف سے محدود ہیں.

Baxter نوٹ ہے کہ ایک ٹائسٹیٹ علاقے میں، طبی برادری انٹر انٹریٹیٹ ڈیٹا بیسز کو منظم کرنے کی کوشش کر رہا ہے.

"ان علاقائی اور آخر میں ایک قومی ڈیٹا بیس بنانے کے لۓ بہت ساری کوششیں کی جا رہی ہیں."

مزید پڑھیں: اپوڈڈ کی واپسی کے علامات سے نمٹنے کے لئے گھر کے علاج »» درد سے نمٹنے

اب بھی بہت بڑا مسئلہ ہے، جس میں PDMPs صرف حل کا حصہ ہیں.

اوپییوڈ بحران کا سب سے اہم حصہ بیان کرتا ہے کہ تحقیق کے نقطۂٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔ یہ ہے کہ اوپییوڈ انضمام سے نمٹنے والے مریضوں کو جائز درد کے مسائل سے بھی نمٹنے کے لے جا سکتا ہے. لہذا، بیپینوراسفین مقرر کیا جا رہا ہے اور اضافی اختیاری حقیقت میں "طبی طور پر جائز ثابت ہوسکتا ہے. "

تاہم، سی ڈی سی کے ڈائریکٹر، ڈاکٹر ٹام فریڈین ریکارڈ ریکارڈ پر چلے گئے ہیں،" واضح طور پر کہا گیا ہے کہ، اوپیولوڈ کے خطرات روٹ اور موت ہیں، اور دائمی درد کے فوائد اکثر ٹرانسمیشن اور عام طور پر غیر مستحکم ہوتے ہیں. "

" کچھ خصوصیات ہیں جن میں میں بحث کروں گا اس کے درمیان غلط جھوٹ ہے، ایک طرف، درد میں ان لوگوں کے لئے دیکھ بھال کی کیفیت، اور دوسرے پر، اوپنیوز پر اپنے ہم آہنگی کو کم کرنا. " "یہ دو بنیادی طور پر تنازعات میں نہیں ہیں. "

لوگ ان غیر غیر متوقع ادویات کے ساتھ اچھے درد کا انتظام کرتے ہیں. ڈاکٹر لوئس ای بیکٹر، نیو جرسی کے پیشہ ورانہ معاونت پروگرام

"بہت طویل عرصے تک، ہم لاکھوں امریکیوں کو نسخے کے اوپنائڈز پر بہت زیادہ اثر انداز کر چکے ہیں."

بیٹرٹر اس بات سے اتفاق کرتا ہے کہ درد کی انتظامیہ کی جانچ پڑتال کی جانی چاہئے، خاص طور پر ان لوگوں کے لئے جنہوں نے دائمی مسائل سے نمٹنے نہیں کی ہے. زہریلا، وقفے، اور دیگر مختصر مدت کے زخموں کو اپوزیڈ کی ضرورت نہیں ہوتی.

"زیادہ تر شدید درد صرف چار سے پانچ دن تک جاری رہتا ہے،" انہوں نے کہا کہ زیادہ مودی، غیر جانبدار اینٹی سوزش منشیات کو مؤثر درد ریلیفائرز کے طور پر اشارہ کرتے ہیں.

"لوگ ان غیر منشیات کے ادویات کے ساتھ اچھے درد کے انتظام حاصل کرتے ہیں،" Baxter نے کہا.

اضافی طور پر، مساج تھراپی اور جسمانی تھراپی سمیت دیگر درد کے حل دستیاب ہیں.

مزید پڑھیں: مریجانا جزو اختیاری مہلک میں مؤثر آلہ ہوسکتا ہے »

اکیلے منشیات صرف جواب نہیں ہیں

الیکنڈر اور بیٹرٹر دونوں اس تصور سے متفق ہیں کہ بونیرینورفین جیسے منشیات خود ہی مؤثر ہے.

"کوئی بھی جو صرف بونیرینورفین کا تعین کیا جا رہا ہے اور کوئی مشاورت نہیں ہے، وہ میرے خیال میں، میرے خیال میں، استعمال کرنے اور مشتبہ افراد کی بدولت میں واپس جانے کے لۓ،" بیکٹر کہتے ہیں.

"کیا کرنا چاہئے،" وہ جاری ہے، "یہ ہے کہ جب مریضوں کے علاج کے لۓ مریضوں کے مسائل موجود ہیں تو انہیں یہ معلوم کرنے کی ضرورت ہے کہ ان کے پاس دردناک درد کے مسائل، کسی بھی درد کے درد کے مسائل، اور انہیں بھی ضرورت ہے. یہ دیکھنے کے لئے اندازہ کیا جا سکتا ہے کہ اگر وہ نفسیاتی مسائل ہیں. "

اس مسئلہ کی زیادہ تر مجموعی نقطہ نظر کے لئے ان کی سفارش، جس میں ڈوبوکسون جیسے منشیات بھی شامل ہیں، بھی مشاورت اور بحالی میں شامل ہیں. انہوں نے کہا کہ یہ "مکمل علاج" کے نقطہ نظر میں 70 فیصد کامیابی کی شرح ہے.

نسخے سے زیادہ ادویات ڈاکٹر ڈاکٹر سے چلنے والی ہے.یہ ڈاکٹروں کے اعمال کے ذریعہ، اس کو تبدیل کردی جا سکتی ہے. ڈاکٹر تھامس فریڈین، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مرکز

"اس صورت حال میں جن میں افراد صرف بیک اپورففین اور کسی بھی [دوسرے علاج] کا استعمال کرتے ہیں، وہ کامیابی کی شرح 20 فی صد سے بھی کم ہے."

بیکر اور الیگزینڈر نے "سردی ترکی" جانے کے تصور کے خلاف احتیاط سے دونوں احتیاط کی وجہ سے یہ خطرناک اور غیر موثر ہے.

"ماضی میں، یہ خیال کیا گیا تھا کہ اگر آپ کسی کو کسی بھی شخص کے لے جانے سے گریز کرتے ہیں تو پھر انہیں دوبارہ استعمال نہ کریں کیونکہ اس طرح کے خوفناک تجربے کا سامنا کرنا پڑے گا، لیکن یہ بہت زیادہ مقبولیت کا حامل ہے، اور یہ سچ نہیں ہے، "بیکٹر نے کہا.

اس کے بجائے، درد اور اوپیوڈ لت سے نمٹنے والے لوگوں کے لئے اضافی تھراپی اور نگرانی سمیت، قابل متبادل متبادل ہیں.

بیکسٹر اور الیگزینڈر دونوں طریقوں کے بارے میں امید مند ہیں کہ ہمارے صحت کی دیکھ بھال کا نظام اختیاری بحران اور درد کے انتظام کے ساتھ اس کی چوک سے نمٹنے کے لئے تبدیل کر رہا ہے.

الیگزینڈر کا کہنا ہے کہ بونیرورففین "ایک پنسی سے دور ہے. "اس کے بجائے، مریضوں کو مصروف رہنے کی ضرورت ہے.

Frieden کا جواب بھی زیادہ سیدھا ہے.

"نسخے سے زیادہ مہاسے ڈاکٹر ڈاکٹر پر مبنی ہے. انہوں نے کہا کہ، یہ ڈاکٹروں کی کارروائیوں کے ذریعہ، بدترین ہوسکتا ہے.