نرسیں: فرنٹ لائنز پر زیادہ کام کرنے اور سمجھا جاتا ہے

3. امریکہ میں 9 ملین رجسٹرڈ اور لائسنس یافتہ عملی نرسیں ہیں.

تاہم، ان سب کو نہیں، ان کے کام میں خوش ہیں.

اشتہار ایڈورٹائزنگ

3 سے زائد 3 300 نرسوں کے ایک سروے کا پتہ چلتا ہے کہ وہ سخت، پریشان کن، پریشان کن، اور ناکام رہے.

ہیوسٹن میں ویکی میلاززو انسٹی ٹیوٹ کی طرف سے سروے کیے جانے والے ان نررسوں میں، 64 فیصد نے کہا کہ ہر روز ہر رات سات سے آٹھ گھنٹے تک نیند ملتا ہے. 31 فیصد نے کہا کہ ہفتے میں صرف دو سے تین راتیں کافی نیند ہوتی ہیں.

اور صحت کی صنعت میں ہونے کے باوجود، 77 فیصد نرسوں نے کہا کہ وہ باقاعدگی سے اچھی نہیں کھاتے ہیں.

اشتہار

ان کی لمبائی بھی ہوسکتی ہے اور کال دستیابی کی وجہ سے انہیں 24- یا 36 گھنٹے کی شفٹوں کو زیادہ سے زیادہ تبدیل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.

سروے میں یہ بھی پتہ چلا ہے کہ نرسوں میں سے 75 فیصد محسوس نہیں کرتے کہ ان کے پاس کافی اختیار ہے. اور 89 فیصد نے کہا کہ وہ ناقابل اعتماد افسران اور معاون کارکنوں کی کمی کی وجہ سے مؤثر طریقے سے کام نہیں کرسکتے.

اشتہار اشتہار · فلوریڈا سے ایک نرس اینسٹسٹسٹسٹ نکل اینجلسس نے کہا کہ نرسوں کی دیکھ بھال کے معیاری طریقوں کی وجہ سے اور صحت انشورنس کمپنیوں کی جانب سے تنخواہ سے انکار کرنے سے بچنے کی ضرورت ہے.

"انفرادی مریض کے لئے بہتر سوچ اور فیصلہ کرنے کی بجائے، نرس کا کام کا بوجھ اس کی بجائے انکولی پروٹوکول پر منحصر ہے اور ادارہی سزاوں سے بچنے کے بجائے."

ایک شفٹ کے دوران، ایک مریض کی ناک نے پروفیشنل طور پر خون شروع کر دیا. نرسوں کو ایک ڈاکٹر تک نہیں پہنچ سکا، اس دوران اس دوران، فرشتہ نے ڈاکٹر کے دستیاب ہونے تک ان دونوں میں سے ایک علاج کے ساتھ مریض کا علاج کرنے کی تجویز کی.

انہوں نے کہا کہ "وہ ایک غریب تھے اور مجھے یاد دلاتے ہیں کہ نرس اینسٹیٹسٹسٹ کے برعکس، بیچلر تیار شدہ نرسوں کو دواؤں کے حل کے ساتھ نہیں آنے دینا تھا." "وہ درست تھے … لیکن انھیں اب بھی اس مسئلے کو حل کرنے کے طریقوں کے بارے میں سوچنا چاہئے تھا، اگر کوئی مریض مریض کو بچانے کے لۓ کبھی نہیں آیا. "

بیت این شوببربرجر چند سال پہلے اسی طرح کے وجوہات کے لئے ایک بچے کی نرس کے طور پر کام کر رہے ہیں.

اشتہار اشتہار> "کام پر زیادہ تر راتوں، میں نے اپنے مریضوں کو اعلی معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں ناکام محسوس کی ہے کہ وہ مختصر طور پر عملدرآمد ہونے والے اور اپنے ابتدائی نقطۂٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔ کے طور پر ابتدائی رہائشیوں تک رسائی حاصل کرنے کی وجہ سے مستحق ہیں." کہا. ایک رات کے شفٹ کے دوران، ایک مریض نے تشخیصی ٹیسٹ کی ضرورت نہیں کی، اور ایک جگہ کی کمی کی وجہ سے ایک دوسرے کو سخت دیکھ بھال میں نہیں رکھا گیا تھا.

پٹسبرگ سے، Schwambberger نے کہا کہ ایک ایسا نظام جس میں ایک اور ڈاکٹر کو ہنگامی صورت حال میں پہنچایا جا سکتا ہے - بغیر pushback - مدد ملے گی. اس کے علاوہ، بڑھتے ہوئے مریضوں کی تیز رفتار اور ہینڈل کو سنبھالنے کے عمل میں اس کے تجربے اور مریضوں کے نتائج بھی بہتر ہوجائے گی.

"نرسوں کے طور پر، ہم اپنے مریضوں کے حق میں وکالت کرنے اور حقائق کو اپنے وقت سے بہت زیادہ خرچ کرتے ہیں. ہمیں اپنے مریضوں کو علاج کرنے کے لۓ صرف مستحق جدوجہد نہیں ہونا چاہئے. "

اشتہار

مزید پڑھیں: مرد نرسیں بڑھتی ہوئی ہیں »

تلاش کرنے کے لۓ مشکلات

زیر انتظام ہسپتالوں اور کم اجرت نرسوں کے لئے ایک اہم بوجھ ہیں.

اشتہار اشتہار

سروے شدہ نرسوں میں سے صرف 16 فیصد نے کہا کہ وہ کافی ادا کر رہے ہیں.

تمام جواب دہندگان میں، 40 فیصد نے کہا کہ وہ کافی ادائیگی نہیں کر رہے ہیں، اور 44 فیصد نے کہا ہے کہ وہ کافی ادائیگی کر رہے ہیں لیکن اضافی معاوضہ کا استعمال کرسکتے ہیں. تنخواہ پیمانے. کام کی رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ نرسوں کا اوسط اوسط ہر سال $ 55، 203 ہوتا ہے.

اس سال کے مطالعہ کے مطابق والٹ ہب کے ذریعہ، واشنگٹن نے نرسوں کے لئے بہترین ریاست کی حیثیت سے کام کیا تھا، اس کے بعد الیگزین، ٹیکساس اور اوگرن. لوئیزا نے ریاستوں میں آخری درجہ بندی کی، اور واشنگٹن، ڈی سی، سب سے نیچے تھا.

اشتہار

بہت سے لوگ کام پر زور دیتے ہیں، لیکن نرسوں کے لئے غریب کام کرنے والے حالات اور ناراض بجٹ مریض کی دیکھ بھال پر اثر انداز کر سکتے ہیں. جرنل سیفٹی کے جرنل میں ایک 2013 کے مطالعہ کا تخمینہ ہے کہ ہر سال 210، 000 اور 440، 000 مریضوں کے درمیان طبی غلطیوں کے نتیجے میں اسپتالوں میں مر جاتے ہیں. وہ ایسا ہوسکتا ہے جب کسی نرس کو ختم ہوجائے یا اہم فیصلے کرنے کا اختیار نہیں دیا جائے.

تقریبا 95، 000 نرسوں سے پتہ چلتا ہے کہ ہسپتالوں میں 36 فیصد نرسوں، اور نرسنگ کے گھروں میں براہ راست مریضوں کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں 47 فیصد نرسوں نے بتایا کہ ان کے کام کا بوجھ نے ان کے مریضوں کی حالتوں میں تبدیلی کی کمی کا سبب بنائی.

اشتہار اشتہار> "ہمارے زیر انتظام ہسپتال نے ہماری منزل کے لئے فلوٹ پول نرسوں کو فراہم نہیں کی. سب سے زیادہ ہم ایسا کرسکتے ہیں کہ وہ آنے والے اور مدد کرنے کے لئے مینیجر سے دعا کریں، اور یہ 95 فیصد وقت ناکام تھا. ہم صرف اپنی پوری کوشش کرنے کے لئے کہا گیا تھا، "Schwberberger نے کہا. "جب آپ کا سب سے اچھا مطلب یہ ہے کہ آپ کے مریضوں کو مناسب طریقے سے علاج نہیں کیا جا رہا ہے تو، بہت سے نرسوں کو ایسے خطرناک ماحول میں دیکھ بھال کرنے کے لئے ہمارے لائسنس کو خطرہ کرنے کے بجائے دور کرنے کا انتخاب کرتے ہیں. "

مزید پڑھیں: نرسوں کو 'ایمرجنسی کمروں میں کام کرنے سے موت کی تشویش' کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

عمل کی دوری

انجیلس کے کیس میں، خونی ناک کے ساتھ مریض شاید بہتر دیکھ بھال ہوسکتے ہیں اگر فرشتہ فرشتہ کی گنجائش ہے عملی طور پر. "عمل کی گنجائش" قانونی پابندیوں سے مراد ہے جو نرسوں اور ڈاکٹروں کو کر سکتے ہیں اور نہیں کر سکتے ہیں.

نرسنگ نتائج اور پالیسی محققین میتھ میک ہگ، اور پنسلوانیا یونیورسٹی کے ایک پروفیسر نے کہا کہ عملی طور پر پیش رفت کے نرسوں کو مزید تعلیم کے ساتھ عملی طور پر پیش رفت کے سلسلے میں قابو پانے کے لئے قانون سازی کا عمل ہے.

اگر مینجمنٹ توجہ مرکوز ہے تو بہت سی مسائل حل ہوسکتے ہیں.

مثال کے طور پر، پیشاب کیتھرٹر تنصیب، ہٹانے، اور نگرانی کیلئے بہت سے نرسیں ذمہ دار ہیں. اگر بہت لمبے عرصے سے باقی رہیں تو، کیتھیوں کو انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے، جو ڈاکٹر کے مشق کے دائرے میں گر جائے گا.

کچھ طبی سہولیات میں، مینجمنٹ نے ایک پروٹوکول پر عمل درآمد کیا ہے جو نرسوں کو ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کے لۓ کسی کیتیٹر کو ہٹانے کی اجازت دیتا ہے. یہ مریض کے لئے پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے، کیونکہ کبھی کبھی ڈاکٹر سے منظوری حاصل کرنے کے لئے وقت لگ سکتا ہے.

"بہت ساری چیزیں جو پالیسی کی تبدیلی کی ضرورت نہیں ہے."

کیتھروں کے معاملے میں، ایسا فیصلہ ہے جو مریض کے نتائج اور خوشحالی کے ساتھ ساتھ نرس کی نوکری کی اطمینان پر بڑا اثر پڑ سکتا ہے. میک ہگ نے لال ٹیپ کے ذریعے جانے کی وجہ سے کہا کہ ان تمام عوامل کو روکنا ممکن نہیں.

آرکنساس یونیورسٹی میں نرسنگ کے ایوانان منن سکول کے ڈائریکٹر پگ بیل نے کہا کہ نرسیں کام جگہ کے آپریشن کو بہتر بنانے کے راستے کی راہنمائی کررہے ہیں.

مثال کے طور پر، سستی قابل اطلاق ایکٹ (ACA) کے تحت 30 دن کی مدت کے اندر اندر طبی مریضوں کو گھر پہنچنے کی جلدی مریضوں کو اپنے طویل مدتی علاج کو بہتر بنانے میں مریضوں کو بہتر بنانے میں مدد کرنے کے لئے کم وقت فراہم کرتا ہے.

"مجھے لگتا ہے کہ اس سے پہلے کہ وہ مریضوں کو مکمل طور پر چیزوں کا انتظام کرنے کے لئے تیار ہو جائیں گے." "جب وہ نہیں جانتے تو وہ اور پھر کیا کرتے ہیں وہ صرف ہنگامی کمرے میں واپس آ جاتے ہیں. "

نرسوں - یا" سامنے لائن فوجیوں "کے طور پر بیل ان کو کہتے ہیں - ان خدشات کو بڑھانے کی طرف سے قیادت میں کردار ادا کر رہے ہیں. ذمہ دار مینیجرز کے ساتھ، وہ "بہت زیادہ مثبت تبدیلی کر رہے ہیں. "

اعلی درجے کی مشق نرسوں کا استعمال کرتے ہوئے، جیسے تصدیق شدہ نرس پریکٹیشنرز یا تصدیق شدہ نرس قابلیت، نرسوں کو زیادہ فیصلے کرنے والی طاقت بھی دے سکتی ہے. کچھ ریاستوں میں یہ نرسیں آزادانہ طور پر کام کرتی ہیں. اور دوسروں میں وہ ایک ڈاکٹر یا مریض کی دیکھ بھال کی ٹیم کے ساتھ تعاون سے کام کرتے ہیں. بہت سے اداروں نے ڈاکٹروں کی قلت کی روشنی میں نرس کی اطمینان اور مریض کے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے اس نقطہ نظر کی کوشش کی ہے.

میک ہگ نے کہا کہ مشق کی گنجائش کو بڑھانے کے بارے میں بہت زیادہ بحث اعلی درجے کی مشق نرسوں پر لاگو ہوتا ہے، نہ ہی رجسٹرڈ نرسوں کو.

ایک 2010 کے میڈیکل رپورٹ برائے انسٹی ٹیوٹ نے ریاستی قانون سازوں کو نرسوں کے عمل کے دائرہ کار میں رکاوٹوں کو دور کرنے کے لئے زور دیا، اور 2012 کے نیشنل گورنر کے ایسوسی ایشن نے ریاستوں سے کہا کہ وہ عمل کے قانون سازی کے اپنے دائرہ کار کو تبدیل کرنے کے بارے میں سوچیں تاکہ نرس ڈاکٹروں کو بنیادی دیکھ بھال فراہم کرنے کی اجازت ملے.

نرس پریکٹیشنرز (اے اے پی پی) کے امریکی ایسوسی ایشن نے رپورٹ کیا ہے کہ 19 ریاستوں اور واشنگٹن نے نرس پریکٹیشنرز کو ڈاکٹروں کے بغیر مریضوں کی تشخیص اور علاج کرنے کی اجازت دی ہے- جو کچھ مکمل عمل کے طور پر جانا جاتا ہے. دیگر ریاستوں کو کم یا محدود عمل کی اجازت دیتی ہے.

مزید پڑھیں: اسکول نرسیں کیوں اہم ہیں »

یونین کا جواب کیا ہے؟

اگرچہ نرسوں کو زیادہ اختیار دینے کے باوجود، اپنے کام کے حالات کو بہتر بنانے کے لئے کافی نہیں ہے. جنوبی مین یونیورسٹی میں نرسنگ کے ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر سوسن سیپلس نے کہا ہے کہ یونیسائزیشن کا خطرہ جب نرسوں کے خدشات کو سنجیدگی سے لیا جاتا ہے، لیکن یہ کہ "ہمیں بمقابلہ ان" ذہنیت ایک مثبت کام نہیں بناتی ہے. ماحول.

McHugh نے مزید کہا کہ یونین نرسوں کے لئے فائدہ مند ہوسکتے ہیں، لیکن خود کار طریقے سے ایک حصہ بننے والے تمام مسائل نرسوں کو کام پر سامنا نہیں کررہی ہیں.

اتحادیوں کے ساتھ مساوات کا مسئلہ - بہت سے نرسوں کو ان کی ادائیگی ابھی تک حالات میں بہتر نہیں ہے. حال ہی میں، سپریم کورٹ کا فیصلہ کیا گیا کہ گھریلو ہیلتھ کیئر کارکنوں کو ملازمین کے اہل نہیں ہیں، لہذا انہیں ملازم یونین کو فنڈ دینے میں رقم ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہے.

سپریم کورٹ کا مقدمہ الیونیس کے رہائشی پام ہارس سے متعلق ہے جو حکومت کے معذور فوائد کا استعمال کرتے ہوئے اپنے جسمانی معذور بیٹے کی پرواہ کرتا ہے. اس کے اجرت میڈییکاڈ کے ذریعہ ادا کیے جاتے ہیں اور ریاست ہارس کے سرکاری ملازمین جیسے ریاستوں کے ساتھ مجموعی طور پر معاملہ کرنے میں کامیاب کارکنوں کو سمجھتے ہیں.

ہیریس یونین کی نمائندگی شدہ یونین کا رکن نہیں تھا، لیکن انہوں نے ان لوگوں کی جانب سے رضاکارانہ طور پر انعقاد کیا جو "فنڈ ملازم یونینوں کی مدد کے لئے" منصفانہ حصص "کی ادائیگی ادا کرنا پڑا. اینٹی یونین تنظیموں نے سوٹ کی حمایت کی کہ کہا کہ منصفانہ حصص فیس میں عوامی شعبے کے اتحادی کو سیاسی ادائیگی ہے کیونکہ اتحادی حکومت کو نرس کے طور پر بات کر سکتی ہے.

یونینوں کا علاج نہیں ہے تو، کیا ہے؟ ویکی میلاززو انسٹی ٹیوٹ کے سروے کے مطابق، نرسوں کی مدد کے لئے ہسپتال کئی چیزیں کرسکتے ہیں. ہسپتالوں کو لازمی طور پر کام کے گھنٹوں کا تعین کرنا ضروری ہے، نرسوں کو ایک ہنگامی حالت میں چارج لینے کا اختیار دینے، تجربہ کار نرسیں انتظامی اجلاسوں میں ایک آواز، صحت مند کھانے اور نمکین پیش کرتے ہیں اور اعتماد اور احترام کی ثقافت کو فروغ دینا.

اگر صورتحال بہتر نہیں ہوتی، ہسپتالوں کو بھی متاثر کیا جا سکتا ہے. اگر نرسیں دباؤ کے تحت ہیں، تو اس میں ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والے اور سسٹمز کے ہسپتال کے صارفین کی تشخیص کے ایک حصے کے طور پر مریضوں کے سروے میں ظاہر ہونا ممکن ہے، جس پر اثر انداز ہوتا ہے کہ حکومت اس کی دیکھ بھال کے لئے ہسپتالوں کو کتنی رقم فراہم کرتا ہے.

"برداشت اور عدم اطمینان ہمیشہ کسی بھی انسانی خدمات میں خطرہ ہے،" McHugh نے کہا. "یہ غریب مریض کے تجربے میں ترجمہ کرتا ہے. "

ان کی تحقیق میں، میک ہگ نے محسوس کیا ہے کہ نرسوں کو تنخواہ سے کام کرنے کے حالات کے بارے میں زیادہ پرواہ ہے. انتظام اس طرح تبدیل کر سکتا ہے جس طرح فارچیون 500 کمپنیوں نے مثبت کارپوریٹ حکمت عملی نافذ کی. McHugh نے کہا کہ نرسوں کے خدشات اور حلوں کو بہتر بنانے کے لۓ حل کیا جانا چاہئے.

بہتر کام کرنے والے حالات نرس کی تبدیلی اور غیر حاضری کو روک سکتے ہیں، جو اخراجات بڑھتی ہے. امریکی نرسس کریڈٹینٹنگ سینٹر کے مقناطیس شناختی پروگرام ایک ایسے ماڈل کی ایک اچھی مثال ہے جو نرسوں کے لئے ایک بہتر کام ماحول کو فروغ دیتا ہے، اور اس طرح، مریض کی دیکھ بھال میں اضافہ ہوا ہے.

"یہ ایک نگہداشت کا مسئلہ ہے،" McHugh نے کہا. "یہ بالآخر صحت کی دیکھ بھال کا کاروبار ہے. "

ایڈیٹر کا نوٹ: یہ کہانی اصل میں جولائی 7، 2014 کو شائع کی گئی تھی اور اسے 27 ستمبر، 2016 کو اپ ڈیٹ کیا گیا تھا.