پرائمری: اسکرین یا سکرین پر نہیں؟

اس دن اور عمر میں، ذاتی طبی ٹیکنالوجی اپنے ڈاکٹر کے بارے میں جاننے کی ضرورت کے بغیر کبھی بھی اپنے اپنے صحت کے بارے میں جاننے کے لئے آسان بناتا ہے.

شاپنگ میٹرنکس پر پہننے والی فٹنس ٹریکرز سے جو کہ آپ حاملہ ہو، اس کی پیش گوئی کرسکتے ہیں، اسمارٹ ٹیک اور بڑے ڈیٹا ایک ساتھ مل کر کام کر رہے ہیں کہ ہم اپنے بارے میں مزید جان سکیں. اشتہار اشتہار> اور جب یہ ہمارے لئے "پوکیمون گو" انڈے ٹوچیوں سے پہلے کتنا زیادہ کلومیٹر چلتا ہے تو یہ اچھا ہے کہ صحت مند نتائج کو قومی سطح پر بہتر بنانے کے لئے براہ راست اس معلومات کو لاگو کرنے کے لئے بھی مفید ہے.

یہ فلسفہ پیدائشی امراض کے خطرے کا اندازہ کرنے کے لئے اسکریننگ ٹیسٹنگ کے اثرات پر بحث کے مرکز میں ہے.

اور اس بحث میں اس ہفتے کے شائع کردہ مطالعہ کے ساتھ بحال کیا گیا تھا جس کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ 40 سال سے زائد عمر میں امریکہ میں تقریبا 60 فیصد لوگ پیشاب کی ترقی کے لئے انتہائی خطرہ ہیں.

اشتھارات

مزید پڑھنے کے: عمر کی پانچ علامات جو چھپنے میں ذیابیطس ہوسکتے ہیں »

کیا آپ خطرے میں ہیں؟

بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز (سی ڈی سی)، امریکی امیابیس ایسوسی ایشن (اے ڈی اے)، اور امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن (ایم ایم اے) نے مفت آن لائن اسکریننگ ٹیسٹنگ تیار کرنے کے لئے شریک ہونے کا دعوی کیا کہ کیا کسی پر مبنی پیشاب کی بنیاد پر کوئی خطرہ ہو سکتا ہے سات سوالات پر.

اشتہارات اشتہار

آن لائن ٹیسٹ عمر (1 سے 3 پوائنٹس)، جنسی (1 پوائنٹ)، جزواتی ذیابیطس (1 پوائنٹ)، خاندان کی تاریخ (1 پوائنٹ)، بلڈ پریشر (1 پوائنٹ)، جسمانی سرگرمی (1 نقطہ)، اور وزن (1 سے 3 پوائنٹس).

5 یا اس سے زیادہ کا سکور زیادہ خطرہ سمجھا جاتا ہے. ویب سائٹ کی سفارش کی گئی ہے کہ لوگ اپنے خطرے سے زیادہ خطرے سے نمٹنے کے لۓ اپنے ڈاکٹر کو دیکھ سکیں اور خون کی امتحان کی پیش گوئی کریں.

فیڈیڈیس، فی الحال ADA کی طرف سے مقرر کردہ فی صدٹر 100 ملگرام کی روزہ خون کی شکر گریڈ کی سطح پر ہوتا ہے، اس وقت ہوتا ہے جب کسی کے پاس خون کی شکر کی سطح ہوتی ہے جو عام سے زیادہ ہے لیکن اتنا زیادہ نہیں ہے کہ یہ 2 ذیابیطس کی حیثیت سے ہے. اگرچہ پیشاب کے ساتھ بہت سے افراد قسم 2 ذیابیطس تیار کرنے کے لئے جائیں گے، بہت سے لوگ نہیں کریں گے.

یہ پیسہ 2 ذیابیطس کی روک تھام کی کوششوں کے لئے ایک صحت کے پیش گوئی کے طور پر استعمال کرنے کے لئے ایک مفید ہے، لیکن کامل نہیں، درجہ بندی کرنا.

خون کی شکر کی سطح کو بڑھانے کے بجائے ایک زیادہ درست پیمائش کا طریقہ ایک چینی رواداری کا ٹیسٹ ہے، جس میں لیبارٹری میں ایک شخص چینی کی مخصوص خوراک کا استعمال کرتا ہے اور اس کے بعد ان کے خون کی شکر کی سطحوں کا تجربہ کیا جاتا ہے کہ ان کی سطح کتنی دیر تک ہوتی ہے معمول پر واپس آنا

اشتہار اشتہار

یہ ٹیسٹ خاص طور پر اقدامات کرتا ہے کہ پانکریوں کو شکر کی آنے والے رش کو سنبھالنے کے لئے چینی بازو کرنے والی انسولین کو پیدا کرنے کے لئے کتنی مشکل ہے. یہ بہت اچھی پیش گوئی پر غور کیا جا رہا ہے کہ پانانسریوں کو اچھی طرح سے اچھا لگے گا.

اس امتحان پر اعلی شکایاتی برداشت کی طرف سے جن لوگوں کی پیشاب کی شناخت کی گئی ہے وہ ذیابیطس کی روک تھام کی کوششوں کے لئے واضح امیدوار ہیں، حال ہی میں تحقیق پایا گیا ہے. طرز زندگی میں تبدیلیوں جیسے خوراک اور مشق، ساتھ ساتھ چینی ریگولیٹری کی مدد کے لئے میٹفارمین جیسے ادویات، ان لوگوں کی تعداد کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے جن کی پیدائشی کی قسم 2 ذیابیطس ہو جائے گی. پینکریوں پر بوجھ کو کم کرکے، اس کا شفا دینے کا ایک موقع ہے.

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں 8 فیصد سے زائد افراد نے 2 ذیابیطس ٹائپ کیے ہیں، جس میں خون میں چینی سے اتنی زیادہ اضافہ ہوا ہے جس سے یہ خون اور تمام بافتوں کو نقصان پہنچانا شروع ہوتا ہے جو عام طور پر آکسیجن اور غذائی اجزاء کی فراہمی کرتا ہے.

اشتہار

دل کے دورے اور اسٹروک کے خطرے کو بڑھانے کے علاوہ، بیماری چھوٹے خون کی برتنوں کو تباہ کرتی ہے جسے کیپلیئر کہتے ہیں جو جسم کے سب سے حساس حصوں کو کھانا کھلاتے ہیں: انگلیوں اور انگلیوں، آنکھیں، درد کا پتہ لگانے اعصاب، اور دماغ بھی.

جیسا کہ چینی ان نازک کیپسندوں کو نقصان پہنچاتا ہے، جس کے بعد وہ مر جاتے ہیں جو ؤتھیاروں کی خدمت کرتی ہیں. نتیجے گینگین ہوسکتی ہے جو انگلی یا پاؤں کے انفیکشن، اندھے، ناقابل یقین نیورپتھک درد، یا اس سے بھی ڈیمنشیا کا باعث بنتی ہے.

اشتہارات اشتہار

یہ کسی بھی ممکن کوشش کو یقینی بناتا ہے جو اصل میں کوشش اور سرمایہ کاری کے لۓ 2 قسم کی ذیابیطس کے آغاز کو روکنے یا تاخیر کرے گا. اعلی چینی رواداری ایک ایسی پیش گوئی ہے جو روک تھام کی دیکھ بھال میں جلدی جلدی کرے. اور، ADA کا کہنا ہے کہ، پیشاب کے ساتھ صرف 1 9 افراد میں سے صرف جانتا ہے کہ ان کے پاس ہے.

آن لائن کی اسکریننگ میں ذکر نہیں کیا جاتا ہے پیشاب کے لئے ایک اور اہم خطرے کا عنصر ہے: polycystic انفیکشن سنڈروم (PCOS). پی سی او کے ساتھ خواتین پیدائش کے لئے بہت زیادہ خطرے میں ہیں، اور دیگر خطرے کے عوامل کی غیر موجودگی میں اضافی اسکریننگ اور روک تھام کے علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں.

تاہم، آن لائن خطرے کی تشخیص کی جانچ پڑتال کی جانچ ثابت ہوسکتی ہے کہ سستے اور آسانی سے تقسیم شدہ طریقہ پیش کرنے کے لۓ ان کے ڈاکٹر کی طرف سے اضافی جانچ سے فائدہ اٹھانے والے افراد کا تعین کیا جا سکتا ہے.

اشتہار

مزید پڑھیں: مہمانوں کے لئے پردے پر شروع ہونے والے مہم »»

نمبروں سے مہاکاوی

تاہم، صرف خون کی شکر کی سطح بلند ہوتی ہے، چینی رواداری کی عدم موجودگی میں، تو اس کی توقع نہیں واضح ہے. دو قسم کے ذیابیطس کا مستقبل یا اس سے بچنے کے لئے منشیات یا تمام کالی ڈایٹس کے ساتھ مداخلت کرنے کی ضرورت ہے.

اشتہارات اشتہار

اس بات پر غور کرتے ہوئے تصویر بھی عجیب ہو جاتی ہے کہ پیدائش میں پیشاب کی تعریف نہیں ہوتی ہے.

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کا لفظ "پیشاب" نہیں ہے، لیکن "بے روزہ روپیہ ہیلیگلیسیمیا" کی وضاحت کرتا ہے جیسا کہ 110 میگاواٹ / ڈی ایل کی خون میں چینی شکر کی سطح ہے، جس میں ADA نے اس بات پر اتفاق کیا جب تک کہ یہ تعداد کم ہو 2003 میں 100 ملی گرام / ڈی ایل.

تعریف میں یہ تبدیلی مؤثر طریقے سے لوگوں کو تعداد میں لاکھوں کی طرف سے پیشاب کے طور پر بیان کی تعداد میں اضافہ ہوا.

پیدائشیوں کی تعریف کے دوسرے ایڈی اے میں دیگر تبدیلیوں نے اس کی گنجائش کو وسیع کر دیا ہے تاکہ آج، 20 لاکھ یا اس سے زیادہ عمر میں 86 ملین امریکیوں کی پیشن گوئی ہو گی.

اس اسکریننگ ٹیسٹ کے عملی اثر پیدا ہونے لگے. لہذا ڈاکٹر سعید شہزیز، پی ایچ ڈی، اور ٹفٹس میڈیکل سینٹر میں ان کے ساتھیوں نے اس کی جگہوں اور کشیدگی کے ذریعے اسکریننگ ماڈل کا فیصلہ کرنے کا فیصلہ کیا.

شہزادہ اور ان کی ٹیم نے 2013-2014 سے قومی صحت اور غذائیت کی امتحان سروے (این ایچ اے اے ای اے) سے ڈیٹا حاصل کیا. اس سے صحت کی معلومات کی ایک وسیع رینج 10، 175 شرکاء سے ہوئی جس کا مقصد یو ایس ایس کے عام آبادی کا نمائندہ نمونہ ہونا تھا.

ان شرکاء میں، 96 فیصد نے اصل سروے کے لئے کافی معلومات فراہم کی ہے کہ شاہدز کی ٹیم پریشانیوں کی اسکریننگ سروے کے ذریعہ اپنی معلومات کو چل سکتی ہے اور دیکھیں کہ نتائج کیا ہوسکتے ہیں.

نتائج جمعہ کو داخلی طبیعیات میں ایک تحقیقی خطے میں شائع کیا گیا تھا.

پریبیبائیو اسکریننگ ٹیسٹ سے، محققین کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ 73 ملین امریکیوں 40 یا اس سے زیادہ عمر (58 فیصد) پرائمریز کے لئے زیادہ خطرے میں تھے. 60 سال سے زائد امریکیوں میں، 80 فیصد سے زائد افراد پرائمریز کے لئے زیادہ خطرہ تھا.

اس آزمائش سے متعلق جو ADA کی پیش گوئی کے لئے اعلی خطرے میں مشورہ دیتا ہے وہ روزہ خون میں گلوکوز (چینی) ٹیسٹ ہے، جو کہیں بھی $ 175 سے $ 330 فی شخص ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر فی قیمت اوسط لاگت $ 225 تھی، تو یہ 73 ملین لوگوں میں سے ہر ایک کی امراض کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے تقریبا $ 16 ارب کی لاگت آئے گی.

صحت مند لائن کے ساتھ ایک انٹرویو میں، شہزادہ نے بتایا کہ "ہم [اس] بہت بڑے مریضوں تک پہنچنے اور ان کے لئے مؤثر مداخلت کو فروغ دینے کے بہت بڑے وسائل خرچ کرنے کی ضرورت ہے." "جب ہم پیشابوں کے لئے اسکریننگ کے پروگراموں کے خلاف نہیں ہیں، تو اس کی مؤثر طریقے سے جس کی تاثیر کو نہیں دکھایا گیا ہے، ہم اسکریننگ کے طریقہ کار کی توثیق پر ہمارے تحقیق پر توجہ مرکوز کرتے ہیں. اگر ADA اور دیگر بنیادی طبی اداروں کو پیشاب کے لئے فعال طور پر اسکرین کا فیصلہ ہوتا ہے، تو وہ درست درستگی کے کچھ مناسب مارجن کے ساتھ مقدمات کی شناخت کے لئے ایک درست الگورتھم کی ضرورت ہے. "

اور مسئلہ پر ہاتھ ہے. اگر ADA اسکریننگ پر خرچ کرنے والے اربوں ڈالر کی وکالت کررہا ہے، تو کیا صحیح جگہ میں ان کی کمی ہے؟

"پیشاب کی تعریف کی صوابدیدی ہے". "یہ فیصلہ اب بھی بحث کے تحت ایک مسئلہ ہے. ظاہر کرنے کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ کون سی حد منتخب کرنے کا حق ہے. "

لیکن حد میں، ADA کے سربراہ سائنسی اور میڈیکل آفیسر، ڈاکٹر رابرٹ رتنر نے 2015 میں ذیابیطس کی دیکھ بھال میں ایک جوابی جواب میں کہا ہے.

"ہم ایک بہت زیادہ توجہ محسوس کرتے ہیں - شاید بہت زیادہ - حالیہ ماضی میں اس حقیقت پر ادا کیا گیا ہے کہ گلیسیمیک حدود کے نچلے حصے میں [افراد] افراد کو نسبت سے ذیابیطس پر ترقی کے لئے کم خطرہ ہیں. اعلی اختتام، "انہوں نے لکھا. "ہم ہر آزمائش کے لئے صحیح تشخیصی کٹ پوائنٹس ہونا چاہئے پر بحث جاری رکھ سکتے ہیں، لیکن سب سے نیچے کی عبارت یہ ہے کہ یہ زمرے ذیابیطس کی ترقی کے لئے زیادہ سے زیادہ خطرے کا حامل ہیں، اور یہ ناگزیر ہے کہ جب آپ کو مسلسل متغیر متغیر کی جسمانی حدود ہیں، خطے کے نچلے حصے پر خطرات کم ہوسکتے ہیں."

مزید پڑھیں: مریجانا کا استعمال پیشاب کے ساتھ منسلک ہے»

ڈاکٹر، میں کیا کروں؟

آج، یہاں تک کہ شاہراہ کے نتائج کے سلسلے میں، رتنر نے ADA کی پیشاب کی کمی اور آن لائن اسکریننگ ٹیسٹ میں ہدایات کو برقرار رکھا.

ہم ہیلتھ لائن سے گفتگو کرتے ہیں. "وہاں امراض کے ساتھ 86 ملین امریکی بالغ ہیں، اور تقریبا 90 فیصد ان کو نہیں جانتا. اور وہاں 8 ملین امریکی بالغ ہیں جن میں ذیابیطس موجود ہیں. اس سے زیادہ لوگوں کے ساتھ پیچیدگیوں کے خطرے میں - جو بھی ذیابیطس کی ترقی سے پہلے شروع ہوسکتا ہے - مریضوں اور ان کے ڈاکٹروں کے لئے یہ مناسب ہے کہ ان کے خطرے کا اندازہ کیا جائے. "

تاہم یہ سفارش، متنازعہ ہے.

"جمہوریہ کی کیلی فورنیا یونیورسٹی آف سانس فرانسسکو" کے ساتھ ایک انٹرویو میں، پروفیسر ڈاکٹر جمی اندرونی میڈیکل کے ڈائریکٹر ڈاکٹر ریتا ریڈبرگ نے کہا کہ "[آن لائن ٹیسٹ کے] خطرے کا اسکور نتائج کے بہتر بنانے میں مدد نہیں کرتا." ہیلتھ لائن. "میں اس اسکریننگ کی سفارش نہیں کرتا. میں اسکرینڈ ہونے کی بجائے مشورہ دونگا، بس ذیابیطس کبھی کبھی تھوڑا سا تبدیل کرنے کی طرف سے خطرے کو کم کرنے پر کام کروں گا. وزن میں کمی اور صحت مند طرز زندگی واضح طور پر نتائج بہتر بن سکتا ہے. "

ریبربر نے وضاحت کی،" ذیابیطس کی روک تھام کے پروگراموں کو ایک مقصد کے طور پر وزن میں کمی کا سامنا ہے. ذیابیطس سے متعلق کوئی خاص نتیجہ نہیں ہے. لیکن ہم جانتے ہیں کہ موٹاپا ذیابیطس کے لئے ایک بڑا خطرہ عنصر ہے. موٹاپا سے متعلقہ صحت کے مسائل، جیسے ذیابیطس اور پیشاب کی بیماریوں کے خطرے کو کم کرنے کا سب سے بہترین طریقہ - جو کچھ بھی ہے وہ وزن کم کرنا ہے، ایک صحت مند بحیرہ روم سٹائل کی خوراک کھاتے ہوئے، اور جسمانی سرگرمیوں میں اضافہ، جیسے چلنے، اور تمباکو نوشی نہیں. "

شہزادہ ریڈبرگ سے اتفاق کرتا ہے.

"سب سے پہلے، وہ پریشانیوں کے لئے اعلی خطرہ کے طور پر درجہ بندی کرنے کی فکر نہیں کرنا چاہئے،" انہوں نے لوگوں کو جو آن لائن اسکریننگ ٹیسٹ لیا ہے کو مشورہ دیا. "اگر ان کے خون کا تجربہ ہوا ہے تو، یہ ایک اعلی موقع ملے گا کہ وہ عام ہیں. یہاں تک کہ اگر ان کی روزہ چینی چینی پردیسی رینج میں ہوجائے تو، اسے صرف ایک جھاگ کال کے طور پر لے جانا چاہئے. ان میں سے ایک بہت اچھا ذیابیطس کی پیش رفت نہیں کرے گا. تاہم، انہیں طرز زندگی میں تبدیلیوں کو سنجیدگی سے سنجیدگی سے تبدیل کرنا چاہئے، جو پہلے سے ہی تمام دائمی بیماریوں کے ساتھ ساتھ صحت مند آبادی کے لئے صحیح سفارش ہے. "

اگرچہ، دن کے اختتام پر، رتنر محسوس کرتا ہے کہ حتمی فیصلے طبی ماہرین کے ساتھ جھوٹ چاہئیں تو آن لائن ٹیسٹ پر کوئی زیادہ خطرہ ہوتا ہے.

"ہم ان سے مشورہ دیتے ہیں کہ ان کے ڈاکٹر کو دیکھیں کہ کیا وہ خون کا ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے،" انہوں نے کہا. "یہ ابھی تک ڈاکٹر یا اس کے کلینکیکل فیصلے کو مزید جانچ کرنے کے لئے استعمال کرنے کے لئے ڈاکٹر کے پاس ہے. "