زیر استعمال ہونے والی اینٹی اوپییوڈ منشیات

اقوام متحدہ کے استعمال سے متعلق خرابی کی شکایت سے متعلق لاکھوں امریکیوں کے ساتھ، اپییوڈ ایڈیڈیک سے نمٹنے کے لئے بہت سے اوزار کی ضرورت ہوتی ہے.

لیکن یہ آلات صرف اس صورت میں مدد کرسکتے ہیں اگر وہ اصل میں استعمال کیا جاۓ.

اشتہار ایڈورٹائزنگ

جرنل آف مسمار کرنے کے بدعنوانی کے علاج میں پچھلے مہینے شائع ہونے والی ایک نئی تحریر نے نتیجہ اخذ کیا کہ ڈاکٹروں کو بیپینورورفین / نالکسونون (Suboxone)، اوپنیوڈ استعمال کی خرابی کی شکایت کے علاج کے لئے دوا کا ذکر نہیں کیا جا رہا ہے.

بپینورففین جسم میں اسی رسیپٹر کو چالو کرنے کے طور پر نسخہ اوپیولوڈ، مورفین، اور دیگر اپیڈائڈز کو فعال کرتا ہے.

اس کا اثر، اگرچہ، کم شدید اور دیر تک دیرپا ہے، جس کا وکیل کہتے ہیں کہ بدعنوانی کے کم خطرے کے ساتھ واپسی کے علامات کو روک سکتے ہیں.

اشتہار

صلاحیت سے نیچے علاج

گزشتہ سال، جانس ہاپکنس سکول آف میڈیسن کے محققین نے 558 ڈاکٹروں کو ای میل کے ذریعے سروے کیا.

انہوں نے کہا کہ صرف 44 فیصد ڈاکٹروں نے جنہوں نے بیپینورفرمین کی تجویز کرنے کے لئے چھوٹ حاصل کیا تھا وہ مکمل صلاحیت میں کر رہے تھے - پہلے سال میں 30 مریضوں کو چھوٹ کے بعد، اور ہر سال بعد میں 275 مریضوں تک.

اشتہار اشتہار · 999> سب سے زیادہ عام وجوہات والے ڈاکٹروں نے صلاحیت میں پیش کرنے کی اجازت نہیں دی تھی، اور وہ ان مریضوں کے ساتھ زیادہ مریضوں کو دیکھنے کے لئے وقت نہیں رکھتے تھے، اور انہیں ان دوروں کے لئے انشورنس کمپنیوں کی طرف سے مناسب طریقے سے انعقاد نہیں کیا جا رہا تھا.

محققین نے یہ بھی محسوس کیا کہ 54 فیصد ڈاکٹروں کی تعداد میں کمی ہے جو صلاحیت کے مطابق نہیں تھے، انہوں نے کہا کہ ایسا کرنے کے لئے کچھ بھی نہیں ان کی خواہش میں اضافہ ہوگا.

جواب دینے والے ڈاکٹروں سے یہ بھی خدشہ ہے کہ مریض Suboxone کو دوسرے لوگوں کو دے یا فروخت کریں گے اور وہ Suboxone کے لئے مریضوں کی درخواستوں کے ساتھ "بے شمار" کریں گے.

بعض شعبوں میں ڈاکٹروں کی صلاحیت کا تعین کرنے کی زیادہ امکان تھی - سب سے زیادہ قیمتوں میں عادی دوا کے ماہرین (40 فیصد) اور نفسیاتی ماہرین (23 فیصد) میں شامل تھے. صرف 17 فی صد خاندان کے طبقے کے ڈاکٹروں نے ذیلی اکونون کو صلاحیت پر مقرر کیا.

"اگرچہ یہ وسیع پیمانے پر یقین تھا کہ ڈاکٹروں کو بنیادی دیکھ بھال کی ترتیب میں یہ منشیات پیش کرنے کی اجازت دیتی ہے کہ مریضوں کی تعداد میں علاج حاصل ہوجائے گی، اس علاج کو اختیار کرنے والے ڈاکٹروں کی تعداد میں اپوڈڈ مہاکاوی کی شدت سے رفتار نہیں ہے. جانس ہاپکنز یونیورسٹی آف میڈیسن سکول آف میڈیسن میں ایک مطالعہ مصنف اور پوسٹ ڈاٹ کام کے ساتھی اینڈریو ہن، ایک پریس ریلیز میں نے کہا.

اشتہار اشتہار> 999> بغیر کسی چھوٹ کے 74 ڈاکٹروں کے درمیان، سب سے زیادہ عام وجوہات ایک کے لئے درخواست دینے کے لئے نہیں تھے Suboxone کے لئے درخواستوں کے ساتھ، اور منشیات کی فروخت کے مریضوں کے بارے میں خدشات نہیں کرنا چاہتا تھا.

غیر متوقع ڈاکٹروں کا ایک تہائی کے بارے میں کہا کہ کوئی بھی حاصل کرنے کے لئے اپنی خواہش میں اضافہ نہیں کرے گا.

مزید علت کی تعلیم کی ضرورت ہے

اس مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ صرف قابل اعتماد ڈاکٹروں کو بیک اپورففین کی تجویز کرنے کے لئے چھوٹ حاصل کرنے کے لۓ اس ممکنہ زندگی بچانے والا ادویات تک پہنچنے کے لئے مریض کی رسائی میں اضافہ نہیں ہوگا.

اشتہار

ڈاکٹر. سان فرانسسکو میں ایک معاشرتی صحت کے فراہم کنندہ ہیلتھ رائیو 360 میں لت دوا کے ڈائریکٹر اک جیکنٹو نے، بنیادی دیکھ بھال کلینک میں ڈاکٹروں کی طرف سے بونیرینورفائن کی پیشکش میں اضافہ کرنے کے لئے بہت سے خنډات کی نشاندہی کی.

کلیدی ایک تعلیم ہے.

اشتہار اشتہار

موجودہ وقت میں ریاستہائے متحدہ میں بہت سے پرائمری کیریئر ڈاکٹروں نے میڈیکل اسکول میں یا ان کے رہائشیوں کے دوران کبھی کبھی نشے کے بارے میں کبھی نہیں سیکھا.

"آپ آج ڈاکٹروں اور دوسرے طبی فراہم کرنے والوں کے بارے میں بات کر رہے ہیں کہ کبھی بھی عصمت کے علاج کے لئے تعلیم یا تربیت یافتہ نہیں تھے،" Jacintho ہیلتھ لائن کو بتایا.

اگر مریض ان کے ساتھ ذیابیطس یا ہائی کولیسٹرول آتے ہیں تو، بنیادی دیکھ بھال ڈاکٹروں کو دوا یا دیگر علاج کے ساتھ ان کی مدد کرنے میں ہچکچاہٹ نہیں ہوگی.

اشتہار

لیکن روایتی طور پر، اگر کوئی اپیویوڈ استعمال ہونے والی خرابی کے باعث اپنے دفتر میں چلتا ہے، تو ڈاکٹر اس کے بجائے مریض کو ایک نفسیات یا کسی پروگرام جیسے نرگ منشیات کے نام سے پیش کرسکتا ہے.

2000 میں نافذ شدہ ایک قانون کو یہ تبدیل کرنا تھا کہ ڈاکٹروں کو وفاقی حکومت سے چھوٹ لینے کے بعد اپنے عمل میں بونیرورففین کا بیان کرنے کی اجازت دی جائے. اس تقاضا میں آٹھ گھنٹوں کی ضرورت پڑتی ہے.

اشتہارات اشتہار

اتفاقی طور پر بونپینورفین کی وضاحت کرنے کے لئے ان کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے اتوار گھنٹے کافی نہیں ہوسکتے ہیں. تاہم، ڈاکٹروں کو لت دوا میں زیادہ تربیت حاصل ہوتی ہے.

"کلینکوں کی موجودہ آبادی میں ایک سرٹیفیکیشن انجیکشن کرنے کے لئے اور کہتے ہیں، 'یہاں، اب آپ کو ایسا کرنے کی صلاحیت ہے، تو ایسا کریں،' کام کرنے کے لئے نہیں جا رہا ہے. ' "وہ آرام دہ اور پرسکون محسوس نہیں کرتے. "

ایک وجہ یہ ہے کہ بونیرورففین کے ساتھ لت کا علاج ہمیشہ کے لئے براہ راست نہیں ہے.

"اس سے بہت سارے غصے موجود ہیں،" جیکنتو نے کہا.

ایک شخص جو دو ماہ کے لئے اپیڈائڈ سے دور ہو چکا ہے اور اس وقت ہو سکتا ہے کہ اس کے علاج سے مختلف علاج کی منصوبہ بندی اور بونیرینورفین کی ایک مختلف ابتدائی خوراک کی ضرورت ہوتی ہے جو اس وقت ہیروئن یا غیر تحریر اوپی پیڈ درد ادویات کا استعمال کر رہی ہے.

اس میں سے بعض کو طبی اسکول اور رہائشی پروگراموں میں لت کی تربیت میں اضافے کی طرف سے خطاب کیا جاسکتا ہے، یا ڈاکٹروں کی مسلسل طبی تعلیم کا حصہ بننے کی ضرورت ہوتی ہے.

لیکن ڈاکٹروں کو عضو تناسل کے علاج میں مزید تجربہ کے ساتھ دوسروں کے ساتھ کام کرنے کی ضرورت ہوگی.

"کلینسٹروں کو ایک مشورے کی ضرورت ہے،" Jacintho نے کہا. "انہیں کم سے کم پانچ مریضوں کی ضرورت ہے. وہ کسی کو اپنے ہاتھ کو پانچ سے 10 مریضوں کو پکڑنے کی ضرورت ہے. "

نوکری کے علاج کے لۓ واپس لینے

نئے مطالعہ میں، سروے کا جواب دینے والے ڈاکٹروں نے انوائڈ لتوں کے مریضوں کے علاج کے لئے انشورنس کمپنیوں کی طرف سے کم تنخواہ کے بارے میں بھی اندیشہ کیا.

اچھی وجہ سے.

"Suboxone یا buprenorphine کے ساتھ انضمام معیاری آفس کے دورے سے زیادہ پیچیدہ دفتری دورہ ہے - یہ زیادہ وقت لگتا ہے، مریضوں کو دیکھنا اور نگرانی، وغیرہ." ڈاکٹر ڈوگ نیمیکک، رویے صحت کے سربراہ میڈیکل آفیسر سنگن ہیلتھ انشورنس کمپنی نے ہیلتھ لائن کو بتایا.

Suboxone پر کسی کو شروع کرنے کے بعد ڈاکٹروں کو بہت زیادہ دوروں کی ضرورت ہوتی ہے، ابتدائی طور پر علاج، دیگر بیماریوں کے مقابلے میں.

جیکنٹو نے کہا کہ ابتدائی دورے کے بعد، ایک مریض واپس دو یا تین دن واپس آسکتا ہے تاکہ ڈاکٹر کو یقینی بنایا جا سکے کہ خوراک درست ہے. اس کے بعد پانچ روز بعد میں "خوراک کو چھو" کرنے کا موقع ملا ہے. "

ڈاکٹروں کو ان کے ساتھ ان کی جانچ پڑتال کے طور پر اگلے دو ماہوں میں مریضوں کو بہت زیادہ دورہ ملے گی اور مریضوں کو انفرادی یا گروپ مشاورت کی طرح رویے والی صحت کے پروگرام میں لے جاتا ہے.

اس کے سب سے اوپر، معمولی پیشاب منشیات اسکرین کی قیمت اور اپییوڈ لت کے مریضوں کے لئے مشاورت ریفریجریشن ہے.

کچھ انشورنس ان تمام اخراجات کو پورا کرنے کے لئے ناگزیر ہیں.

"آٹھ ہفتوں کے اندر اندر سات دوروں یا آٹھ دوروں کے لئے کون کون آ گا؟ "Jacintho نے کہا. "یہ بہت بڑا ہے. "

ایک انشورنس آگے بڑھ کر سنگ ہے. نیوکیک نے کہا کہ

سینگن کو "پرائمری کی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ لت کے ڈاکٹروں اور نفسیات پسندوں کے ساتھ فعال طور پر مشغول کیا گیا ہے."

اس میں Suboxone کے ساتھ ادویات کے معاون علاج شامل ہے.

کمپنی نے اپنے نیٹ ورک میں ڈاکٹروں کو بھی پیشکش کی ہے "نیومیکک نے کہا کہ ہم جو کچھ جانتے ہیں اس کے لئے اضافے میں اضافہ ہوا ہے." "یہ انہیں مریضوں پر لے کر آرام دہ محسوس کرنے کی اجازت دیتا ہے جو وہ علاج کرنا چاہتے ہیں. "

کمپنی کی کوششیں ادا کی ہیں.

"ہم اپنے ڈاکٹروں میں شرکت کرنے میں دلچسپی رکھتے ہیں اور اس وقت بونیرینففین فراہم کرنے میں دلچسپی رکھتے تھے جو ڈاکٹروں کی طرف سے بہت زیادہ بڑے پیمانے پر دیکھا." نیسییک نے کہا.

یہ نقطہ نظر اختیاری مہلک کو حل کرنے کی کمپنی کے مجموعی کوششوں کا حصہ ہے.

پچھلے سال میں، کمپنی نے انشورنس کے گاہکوں کی طرف سے نسخہ اپیویوڈس کے استعمال میں 12 فیصد کمی دیکھی ہے - 2019 تک اس کی 25 فیصد کمی کی وجہ سے آدھی رات کا مقصد.

لت کے علاج کے چیمپئنز کا پتہ لگانا

یہاں تک کہ اگر ایک پرائمری دیکھ بھال کا معالج اختیاری لت کے ساتھ زیادہ مریضوں کا علاج کرنا چاہے تو، یہ ان کے عمل کے اندر کام نہیں کرسکتا.

دو ماہ کے اندر اندر دو یا 8 دورے کے ساتھ ایک شخص جو اوپییوڈ لت کے ساتھ، مکمل طور پر ایک ڈاکٹر کے ساتھ ایک ڈاکٹر کو نشے میں لے کر کچھ مریضوں میں سے زیادہ سے زیادہ فٹ ہونے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے.

ہیلتھ رائٹ 360 نے اپنی کمیونٹی کی صحت کے مراکز کے لئے کام کرنے کا ایک طریقہ پایا ہے.

"ہمارے بنیادی دیکھ بھال کے کلینک کے اندر، ہم نے ایک لت چیمپئن بنائی ہے جو ہمارے مریضوں کو زیادہ سے زیادہ دیکھتے ہیں جو رواداری سے آتے ہیں، انہیں مستحکم بناتا ہے، اور پھر انہیں مستحکم ہونے کے بعد عام پرائمری کی دیکھ بھال میں منتقل ہوتا ہے.".

خاندان کی دوا اور لت دوا میں بورڈ کے سرٹیفکیٹ کے ساتھ، جینتھو ان لت چیمپئنز میں سے ایک ہے. انہوں نے لوگوں کو شراب، اپیٹس، حوصلہ افزائی اور دیگر منشیات کی نشاندہی کا علاج کیا.

بنیادی دیکھ بھال کی ٹیم کے دیگر ارکان مریضوں کی دوسری ضروریات کی دیکھ بھال کرتے ہیں، جیسے ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر کا علاج.

بنیادی طور پر معدنیات سے متعلق علاج کے بارے میں توجہ مرکوز کرنے سے، جینتھو صحت مندانہ 360 کے دروازوں کو مدد کرنے کی ضرورت لوگوں کو کھولنے کے قابل ہے.

"میرے دوسرے مریضوں کے لئے زیادہ جگہ ہے جو ان کے نشے میں خرابی کے ساتھ آ رہے ہیں،" جیکنتو نے کہا. "روایتی طور پر ان لوگوں کو دھکا دیا گیا ہے. "