ایک غیر نیٹ ورک ڈاکٹر یا ہسپتال سے ایک بڑی ER بل کے ساتھ تنقید کی؟ اب کیا؟

گزشتہ سال سنگین سائیکل حادثے سے بچنے کے لئے جون ہیجائی بہت خوش قسمتی تھی. لیکن جب، کیلیفورنیا کے لاس الماموس کے کٹیلا ہسپتال میں ER کے دورے کا دور آیا، تو انہیں جھٹکا لگایا گیا تھا.

"میں چند گھنٹوں کے لئے ER میں تھا، اور میں نے تقریبا 15 یا 20 منٹ کے لئے ایک ڈاکٹر دیکھا،" ہیج نے ہیلتھ لائن کو بتایا. "میں نے اپنے سینے اور ہاتھ پر ایکس رے تھے. میں نے اپنے ہاتھ میں دو ٹوٹے ہوئے ہڈیوں کی تھی، اور میرے سینے کا پیچھا کیا گیا تھا. انہوں نے میرے ہاتھ پر نرم کاسٹ بنا دیا. پھر بلوں میں پھینک دیا. "

اشتہار اشتہارآپ میں آپ کو یہ دیکھنے کے لئے فون کرنا چاہتا ہوں کہ آپ ان نیٹ ورک میں ہیں؟ کیا اگر یہ ایک زندگی اور موت کی صورت حال ہے؟ یہ دیوانگی ہے. مریض جون ہیجئی

ہسپتال سے ایک ہیجی کے بل اور ایک ڈاکٹر کے گروپ نے $ 5، 000 سے زائد افراد کی کل تعداد کی تھی. اگرچہ ان کے انشورنس میں، انہوں نے پتہ چلا کہ ہسپتال اور ڈاکٹر کے دونوں گروپ دونوں نیٹ ورک تھے. ان کی انشورنس نے آخر میں یورو بل کا ایک حصہ ادا کیا تھا، لیکن یہ ایک چھوٹی سی رقم تھا، اور حادثے کے ایک سال بعد ہی ہیجی نے اپنے بل کو کم کرنے کی کوشش کی ہے.

بڑی رقم پر ان کے ردعمل کو یاد کرتے ہوئے، Hagey نے کہا، "کیا میں آپ کو نیٹ ورک میں دیکھتا ہوں کہ یہ دیکھنے کے لئے فون کرنا چاہتا ہوں؟ کیا اگر یہ ایک زندگی اور موت کی صورت حال ہے؟ یہ دیوانگی ہے. ایک بار جب آپ کاپی ادا کرتے ہیں تو آپ سوچتے ہیں کہ آپ سب کو کیا ہے. "

ہجائی نے ایک بازو کی انگلی کے لئے ایک $ 200 بل کا تنازع کیا ہے کہ وہ کہتے ہیں کہ وہ بھی نہیں مل سکا." انہوں نے اپنے تنازعات کو مسترد کر دیا. میں نے کہا، 'میں نہیں ہوں Hagey نے کہا. "

اشتہار

مزید پڑھیں: گھٹنے کی تبدیلی کی جراحی کی قیمتوں کو سمجھنے کے بارے میں سمجھنے کے لئے

ڈاکٹر مارتا ویٹینبربر بھی حیران ہوئے جب اس نے کئی برس قبل اس کی ہڑتال کی مرمت کرنے کے لئے سرجری کرنے کے بعد اسے بہت بڑا بل موصول کیا. آرتھوپیڈک سرجن اور اینٹیکپوالوجسٹ ان نیٹ ورک میں تھے، اور اس نے اپنی خدمات کے لئے معاہدے کی شرح ادا کی.

اشتہار اشتہار.

"یہ سرجری مرکز میں نیٹ ورک نہیں تھا. میں بھی اس سے قبل اس بارے میں پوچھ گچھ نہیں سوچتا تھا. اس وجہ سے، میری انشورنس نے اس حقیقت کے بعد مجھے بتایا کہ یہ سہولت فیس ادا کرنے کے لۓ، جس میں $ 30، 000 تھی. ویٹینبربر نے ہیلتھ لائن کو بتایا.

وٹینبرگ بہت خوش قسمت تھے. ان میں سے کوئی بھی انشورنس سے متعلق نہیں تھا. میرے انشورنس سے فوائد کی وضاحت (EOB) حاصل کرنے کے بعد میں نے سرجیکل مرکز سے ایک بل حاصل کرنے کا انتظار کیا. جب یہ کبھی نہیں آئے تو میں نے آخر میں انہیں بلایا. عورت جس نے میں بلنگ سے بات کی تھی اس نے کہا، 'ہم نے صرف اس صورت میں لکھا ہے کہ جب سے آپ نے اپنے کٹوتی سے نہیں مل سکا. 'میں نے کوئی سوال نہیں پوچھا؛ میں صرف شکرگزار تھا کہ ادا کرنے کے لئے نہیں، "Wittenberg نے کہا.

دریں اثناء، ہیجی نے اپنی جانب سے جنگ کرنے کے لئے، ورجینیا کی بنیاد پر میڈیکل بحالی سروسز روانوک کی خدمات کو اکٹھا کیا. اس کمپنی نے اس کے انشورنس سے ڈاکٹر کے مدد کے لئے ڈاکٹروں کی مدد کی تھی. انہوں نے چیک انشورنس کمپنی کو بھیج دیا، لیکن جب ہجائی نے انشورنس کمپنی سے بات چیت کرنے کی درخواست کی، "انہوں نے کہا کہ وہ مذاکرات نہیں کر سکتے جب تک کہ وہ ای او بی کو دیکھ لیں … میں نے اسے بھیجا. میں اس سے نمٹنے کے لئے بیمار ہوں. میں اس میں بہت مشکل کریڈٹ چلا رہا تھا. یہ میرا کریڈٹ پر ڈنگ ہو گا. " طبی بیمہ خریدنے کے بارے میں مزید معلومات حاصل کریں»

مریضوں کو اکثر ناپسندی سے پکڑ لیا جاتا ہے

طبی وصولی خدمات کے بانی اور سی ای او نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ گزشتہ سال ایک نصف میں، وہ ہسپتال میں اضافہ دیکھ رہے ہیں. ERS "معاہدے والے ڈاکٹروں" یا "سفر دستاویزات" کے ساتھ ساتھ باہر لیبز اور ریڈیوولوجی خدمات کی خدمات کا استعمال کرتے ہوئے. یہ ڈاکٹروں اور خدمات ہسپتال کی طرف سے معاہدے کی جاتی ہیں، لیکن وہ مریض کے انشورنس نیٹ ورک سے باہر ہیں.

اشتہار اشتہارآپ فرض کرتے ہیں، جب آپ ان نیٹ ورک کے ہسپتال میں جاتے ہیں تو، آپ سب کا علاج آپ کو نیٹ ورک ہے … [داخلہ فارم پر] ایک چھوٹا سا پیراگراف ہے جو کہتا ہے، 'ہم باہر ڈاکٹروں کا استعمال کرسکتے ہیں جو نہیں ہیں آپ کے نیٹ ورک کا حصہ اور آپ ذمہ دار ہیں. 'پیٹ پالمر، میڈیکل ریفریجری سروسز

"آپ فرض کرتے ہیں، جب آپ نیٹ ورک کے ہسپتال جاتے ہیں، تو آپ سب کا علاج کرنے والے نیٹ ورک ہے. یہ سچ نہیں ہے. اگر آپ ER میں جاتے ہیں تو، آپ داخلہ فارم پر دستخط کرتے ہیں. لاکھوں سزائیںوں میں کہیں ایک چھوٹا سا پیراگراف موجود ہے جو کہتا ہے، 'ہم باہر ڈاکٹروں کا استعمال کر سکتے ہیں جو آپ کے نیٹ ورک کا حصہ نہیں ہیں اور آپ ذمہ دار ہیں. 'میں نے عدالت میں کبھی بھی یہ بات نہیں دیکھی ہے، کیونکہ آپ ان ڈاکٹروں کو خاص طور پر تفصیلات نہیں دیئے گئے ہیں. اگر آپ اس سے تنازعہ نہیں کرتے ہیں تو، آپ خود بخود اینٹیکیوجولوجسٹ یا سرجن سے خود کو مکمل طور پر بل مل جائیں گے. وہ کہتے ہیں، 'میں آپ کے نیٹ ورک میں نہیں تھا،' '' 'پلمر نے کہا.

بہت سے اسپتالوں میں آپ کے انشورنس لے جانے والے عملے پر معالجہ ڈاکٹر ہوسکتا ہے، لیکن ہسپتال اس ڈاکٹر کو استعمال نہیں کرسکتا. "شاید وہ اس دن دستیاب نہیں تھا یا ان تینوں سے منتخب کرنے کے لئے تھا اور انہوں نے صرف ایک ہی اٹھایا. انہوں نے بتایا کہ وہ نیٹ ورک کے ڈاکٹر کا استعمال کرنے کے لئے قیمتوں میں بچت کے اقدامات نہیں کررہے ہیں، اگر کوئی ہے، اور مریض کو بھی مطلع نہیں کیا جائے گا. "

اپنے بل کو کم کرنے کے لئے تجاویز

اگر آپ کو وقت، توانائی، یا جاننے کے بارے میں معلوم ہے تو کیا آپ ایسا کر سکتے ہیں کہ وہ ایک کھودنے والی طبی بل کو کس طرح کم کرنا چاہتے ہیں؟

اشتہار

پالر نے مریضوں کو مشورہ دیا کہ ای آر کے اہلکار کو مطلع کریں اور داخلہ فارم لکھ لیں، آپ کسی بھی فراہم کنندہ سے مطلع کرنا چاہتے ہیں جو آپ کے انشورنس پروگرام کا حصہ نہیں ہے، یا نیٹ ورک نہیں.

جب فراہم کنندہ کے ساتھ بات چیت کرتے ہیں، تو ان کو مطلع کریں کہ آپ نے اپنی سروسز کو براہ راست کبھی نہیں ملا؛ پالمر نے کہا، کسی اور نے اپنی خدمات آپ کی طرف سے مصروف کی. پلمر نے کہا "جب تک ان سے کوئی دستخط نہیں ہے کہ جب تک کہ آپ ان سے کسی بھی چیز کا مطالبہ کرنے پر متفق ہو، تو آپ چاہتے ہیں کہ انشورنس کو جو انشورنس کی اجازت دی گئی ہے اسے ایڈجسٹ کریں."

اشتہار اشتہار · "فراہم کنندہ کو بتائیں" اگر ہم اس معاہدے پر کام نہیں کرسکتے ہیں یا اس بل پر کسی قرارداد پر نہیں آسکتے ہیں تو میں اپنے انشورنس کمپنی سے کسی بھی رقم کو ادا کرنے اور شخص کو ادا کرنے کے لۓ ان سے پوچھا گا وہ پلمر نے کہا.

بہت سے فراہم کنندہ آپ کے ساتھ ایک معاہدے پر آنے کے لئے کام کریں گے، کیونکہ انھوں نے انشورنس کمپنی سے پہلے سے ہی کچھ پیسے وصول کیے ہیں. پلمر نے کہا کہ "کوئی ضمانت نہیں ہے کہ جب وہ پاگل ہو تو وہ آپ سے ایک ڈالر حاصل کررہے ہیں، اور وہ اس کے بجائے ان کے پاس رکھے گی."

پالمر نے کہا کہ یہ بھی ہسپتال سے رابطہ کرنے میں مدد ملتی ہے اور انہیں بتاتا ہے کہ، "میں آپ کی سہولت کے لۓ اچھا یقین رکھتا ہوں کہ آپ شرکت کر رہے تھے، اور آپ نے اپنی طرف سے کسی کو استعمال کرنے کا انتخاب کیا ہے. سرجین جو آپ کے ساتھ شرکت کرتے ہیں، کیونکہ آپ کو اس سہولت میں آپ کے لئے کسی بھی علاج میں کسی بھی علاج میں لاگت سے بچاؤ کے اقدامات کا استعمال کرنا پڑا تھا. "

اشتہار

ہسپتال نے معاہدے والے ڈاکٹروں کے ساتھ اثر انداز کیا ہے اور ان کے ساتھ آپ کے ساتھ مذاکرات کر سکتے ہیں. جانب سے، پالر نے کہا.

ریاستہائے متحدہ اور وفاقی ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے بارے میں معلومات حاصل کریں

اشتہار اشتہار

آخر میں، اگر آپ اپنی طرف سے کام کرنے کے لئے پیشہ ورانہ وکالت فرم کرایہ پر لینا چاہتے ہیں تو، پالر نے اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ وہ قواعد و ضوابط کے بارے میں بہت علم مند ہیں بلنگ اور انشورنس کی ادائیگی کے لئے.

ہیلتھ کیمرہ کنسرج ایڈوکیٹ سے زیادہ تجاویز

لاس اینجلس میں ہیلتھ کیئر کنسول کے ایک وکیل مشیل کٹز، جو ہیلتھ کی دیکھ بھال کے ذریعہ صارفین کی مدد کرتا ہے. org، مریضوں کو مشورہ دیا کہ ER اہلکاروں کو بتائیں کہ وہ کسی بھی شکل پر دستخط نہیں کرنا چاہتے ہیں جو سمجھ نہیںتے. "ان سے کہو کہ آپ دستاویز گھر لینا چاہتے ہیں اور اسے اٹارنی جائزہ لیں. کٹ نے کہا، رضاکارانہ فارم پر لکھیں، 'میں اس فارم کو نہیں سمجھتا.'

آپ کے ساتھ کسی دوست یا رشتہ دار کو اپنی جانب سے وکالت کرنے کے لۓ. آپ کے علاج کے لئے آنے والے ڈاکٹروں کے نام درج کریں. اگر ممکن ہو تو، ہر شخص سے پوچھو جو آپ کا علاج کرتا ہے، تمہارا نام کیا ہے؟ کیا میں آپ کا کاروباری کارڈ کر سکتا ہوں؟

آرٹ کو چھوڑنے سے پہلے، کٹز نے مشورہ دیا کہ آپ کو بذریعہ بل کردہ پرنٹ حاصل کرنے پر اصرار کرنا چاہیے. احتیاط سے چیک کریں کہ اگر بل پر کوئی غلطی ہو. کیا آپ کو کسی بھی ٹیسٹ کے لئے کوئی چارج نہیں ہے؟ کٹ نے سفارش کی ہے کہ آپ کو بل ادا کرنے سے پہلے ہسپتال میں کسی کے ساتھ چارج کے ذریعہ چارج کرنے کے لۓ پوچھنا ہے.

اس بات کا یقین کریں کہ آپ کا نام اور انشورنس کارڈ کی شناختی نمبر درست طریقے سے درج کی گئی ہے، اور یہ کہ ٹیسٹ اور طریقہ کار کی کارکردگی صحیح طریقے سے درج کی گئی ہے. کیا ایک ہی رپورٹ پڑھنے کے لئے ایک سے زیادہ ڈاکٹر آپ کو بلاتے ہیں؟ کٹ نے کہا، "اگر آپ غلطیاں ڈھونڈ سکتے ہیں، تو آپ کو مذاکرات کی طاقت بہتر ہے، اور شاید آپ کو غلطی مل جائے گی."

آخر میں، کٹ نے بلنگ ای میل بھیجنے کے لئے کہا تھا کہ آپ بل ادا کرنا چاہتے ہیں، لیکن اس وقت آپ اس وقت ادا نہیں کرسکتے.

آپ کو اپیل کرنے کا حق ہے

نیو جرسی، ویک لائن آف میڈیکل لاگ ایڈووکیٹ کے بانی اور سی ای او ڈیکن جی فٹرٹر نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ مریضوں کو اپیل کرنے کا حق ہے، خاص طور پر طریقہ کاروں کے لئے جو میڈیکل طور پر ضروری نہیں تھے یا نہیں موصول ہوا.انہوں نے کہا کہ "ہسپتال ریکارڈ کریں گے اور ڈاکٹروں کا نوٹ دیکھیں گے جو اصل میں کیا گیا تھا،" انہوں نے کہا. فٹرسن نے احتیاط سے کہا کہ اپیل وقت گزارنے والے ہیں.

طبی اداروں کی طرح اداروں کو اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے ڈیٹا کے دیگر ہسپتالوں کے سلسلے میں ایک طریقہ کار کی مارکیٹ کی قیمت کو دیکھنے کے لۓ، مریضوں کو کم چارجز پر تبادلہ خیال کرنے میں مدد ملتی ہے.

اگرچہ ایمرجنسی کے مریضوں کو قریبی ہسپتال لے جایا جاسکتا ہے اور اس ہسپتال میں نیٹ ورک نہیں ہوسکتا ہے، فٹرسن نے بعض ریاستوں جیسے جیسے نیو یارک میں کہا، صارفین اب بھی نیٹ ورک کی شرح ادا کرتے ہیں.

"انشورنس نے محسوس کیا کہ صارفین کی غلطی نہیں ہے. اس صورت میں، انشورنس کمپنی بوجھ لیتا ہے کیونکہ انشورنس کمپنی سے باہر نیٹ ورک بل کی جائے گی، لیکن مریض کو دوبارہ نیٹ ورک کریں گے جیسے وہ نیٹ ورک ہیں. "

آخر میں یہ فعال ہونے کے لئے نیچے آتا ہے. "سب سے نیچے کی لائن ہے، مریضوں کو انشورنس کا انتخاب کرتے وقت ناقابل یقین حد تک محتاط ہونا ضروری ہے. انہوں نے احاطہ کیا ہے اور کیا نہیں ہے کے بارے میں چھوٹے پرنٹ کو احتیاط سے پڑھنے کی ضرورت ہے، "Wittenberg نے کہا." اس کے علاوہ، وہ ان کی انشورنس کے ساتھ پیشگی کو چیک کرنے کے لئے بھی دیکھتے ہیں کہ کونسی ہسپتالوں، جراحی مراکز، آؤٹ پٹینین طریقہ کار، اور ERS احاطہ کرتا ہے. "

انشورنس کے بارے میں پڑھیں پڑھیں ایچ آئی وی کی دوا کو روکنے کے»

ایلیل تسیسی کے مشیل کٹز کی تصویر