ایک سے زیادہ سکلیروسیسیس میں درد کے علامتی علاج

<99 99> ایک سے زیادہ سکلیروسیسیس میں نیوروپیٹک درد

کلینک سے الگ تھلگ سنجیدگیوں سے متعدد سکلیروسیس کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے، اور جو تشخیص سے قبل ہوسکتا ہے، جزوی اعصابی نظام کی ایک واحد قسط کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جزوی یا مکمل قرارداد. ایک طبی طور پر الگ الگ سنڈروم کی پیشکش اس بیماری کے لئے pathognomonic نہیں ہو سکتا ہے، لیکن انتہائی مشق ہو سکتا ہے، اور نوجوان بالغوں میں ہوسکتا ہے. ان syndromes کے درمیان نیوروپیٹک درد، خاص طور پر radicular dysesthias اور علامات، اور آپٹک نیورائٹس کے ساتھ منسلک syndromes ہیں. جبکہ کل طبی طور پر الگ الگ سنجرمیں موجود ہیں جو موٹر علامات یا تعاون کے ساتھ مسائل کے طور پر پیش کرتے ہیں، درد کے لئے علاج کی حکمت عملی پر غور کرنا چاہئے کہ مریض ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی ترقی کے لئے تیار ہوسکتا ہے. ثبوت یہ ہے کہ یہ سنجیدگی سے گزر رہا ہے کہ ان syndromes کے لئے بیماری سے ترمیم کرنے والی تھراپیوں کی ابتدائی طور پر ایک سے زیادہ sclerosis کے تبادلوں میں تاخیر ہوسکتی ہے …

عام طور پر منسلک حساس علامات اکثر ایک سے زیادہ sclerosis کی ترقی کو ہرا دیا. یہ ڈیسیسٹیسسیاس میں غفلت، تنگی، سردی، یا پنوں اور انجکشن احساس شامل ہیں. ریڈولر درد اکثر ہوتا ہے. وہ پیٹ اور کم تھراکی علاقے میں عام طور پر ذکر کیا جاتا ہے. جراثیمی ڈرمیٹومس میں، ایک شدید ایکوواہت پرورش MS کا مشورہ ہے. ٹرانسمیشن میتیلائٹس، جو کمزوری کی تیزی سے شروع اور کٹائی اور مثالی کی کمی سے پیش کرتا ہے، سنسر میں تبدیلی کے ساتھ بھی منسلک ہے.

اشتہار اشتہار اشتہار

ایک سے زیادہ سکلیروسیسیس میں Ocular درد

آپٹک نیورائٹس ایک کثیر طور پر آنکھوں کے درد کے ایک قسم کی قسم ہے جو آکولر تحریک کی طرف سے زیادہ سے زیادہ ہے، اور اکثر بصری سکوٹاس کی طرف سے پیچھا کیا جاتا ہے جو اس کے مرکز کو بے نقاب کر سکتا ہے. بصری میدان … آپٹیک نیورائٹس ایم ایس میں آکولر ملوث ہونے کا سب سے عام قسم ہے. آپٹیک نیورائٹس ٹریٹمنٹ آزمائشی (ONTT) میں

1 ^{<اسپین> --3 ->}

تشخیصی موتی

عام طور پر کلینک میں الگ الگ سنڈروموں میں، مریض کو میک ڈونلڈ معیار کے ذریعہ تشخیص کیا جا سکتا ہے. غیر معمولی سنجیدگی سے، MRI فاصلے اور وقت میں علیحدہ علیحدہ تنازعہ کی تصدیق کی جا سکتی ہے. کلینک سے الگ الگ سنڈروموں کے مریضوں میں Oligoclonal بینڈ کلینک کے طور پر مخصوص ایک سے زیادہ sclerosis کی ترقی کے خطرے کے ساتھ منسلک کرنے کے لئے مل گیا ہے. سیروم اینٹیائیلین اینٹی بڈیوں کو طبی طور پر الگ تھلگ سنڈروم کے کئی حالات میں ایم ایس کو ترقی کے ممکنہ مارکروں کے طور پر مطالعہ کیا گیا ہے، بشمول درد سنڈروم.

مینجمنٹ

مقدمات میں درد کا انتظام جس میں ابتدائی قسط ایک معمولی طبی طور پر الگ الگ سنڈروم ہوسکتا ہے جو ایم ایس کے ساتھ ترقی کی قیادت کرنے کا امکان ہے، یہ دوبارہ ملبوسات انسانی مداخلت بیٹا کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. پانچ سال کے عرصے تک دوسرا حملے کے واقعے میں تاخیر.

2 ^{امیگون امونگلوبولن کو پہلے ڈیمیلینٹنگ ایونٹ سے درد کے ساتھ مریضوں میں طویل مدتی نتائج بھی بہتر بنا سکتے ہیں} .

اشتہارات

آپٹک نیوریگیا کے ایکٹ مینجمنٹ

درد کے ایٹولوجی کے علاج کے لئے بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی رومم منشیات کے علاج کے علاوہ، علامتی علاج ضروری ہے. آپٹیک نیورائٹس کی وجہ سے بصری نقصان اور ریٹروبولبر درد دونوں کا سبب بنتا ہے جو ایک سوزش اور ڈیمیلینٹنگ حالت ہے، اکثر اکثر ایم ایس کی پیشکش کی علامات ہوتے ہیں، درد کے ذریعہ اور نقطہ نظر سے منسلک نقصان کی تصدیق کرنے کے لئے مختلف امیجنگ ٹیسٹ ہیں. آپٹک نیورائٹس عام طور پر ایک خود کی محدود شرط ہے، لیکن یہ ایسی شرط ہے جو حل کرنے کے لئے ہفتوں یا مہینے لگے ہو. آکسیجن میتیل پیڈیسونولون آپٹیک نیورائٹس کے اضافے کو حل کرسکتے ہیں، اور نقطہ نظر کی تیز رفتار وصولی کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں اور ایک سے زیادہ سکلیروسیسی کے آغاز میں تاخیر رکھتے ہیں، لیکن طویل مدتی بصری نقصان پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے. زبانی پیشینون کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ یہ آپٹک نیورائٹس کے دوبارہ اضافے کے خطرے سے منسلک ہوسکتا ہے.

4

درد کے علامات کے علاج

MS کے ساتھ مریضوں میں دردناک علامات کی ایک قسم کے بڑے پیمانے پر ملٹی سینٹ ٹیسٹنگ میں 43 فیصد مریضوں کے ساتھ دردناک علامات کی اطلاع دینے کے ساتھ، بڑے پیمانے پر ٹریننگ میں کا جائزہ لیا گیا دو فیصد مریضوں، 18 سال میں ڈیسسٹریٹ درد، 16 فیصد میں درد درد، تین فیصد میں ویزا درد، اور 11 فیصد مریضوں میں دردناک ٹاسک اسپاسم کا مطالعہ؛ مریضوں کے مطالعہ کے نو فیصد نے ایک لائیرٹیٹ کا نشان پیش کیا.

5 ^{اشتہار اشتھارات}

ٹرمینل نیوریگیا کے علاج میں کاربامازپین شامل ہے، جس میں 147 مریضوں کے چار بے ترتیب، کنٹرول ٹرائلز میں مؤثر ثابت ہوا.

6، 7، 8، 9 ^{کاربامازپائن کے ساتھ علاج میں ناکام ہونے والے افراد کے لئے، بیکاسفین} 10 ^{اور لامیٹریائن سمیت دیگر ادویات، مؤثر ہو چکے ہیں.} 11 بعض ^{کلینگروں کو رپورٹ ہے کہ ٹرمیمینل نیوریجیا کے علاج میں اپیوڈائڈز کے استعمال کے بارے میں کنٹرول ڈیٹا کی کمی کے باوجود، درد برداشت کیا جا سکتا ہے جبکہ دیگر علاج اثرات مرتب ہوتے ہیں.} 12 ^{بوٹولینم ٹاکسن انجکشن عام مریضوں میں ٹرافییمین نیوریگیا کے لئے بھی فائدہ مند ہوسکتے ہیں جو عام دواسازی ایجنٹوں کے ساتھ تھراپی میں ناکام رہتے ہیں.} 13 ^{ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے ساتھ منسلک دیگر قسم کے دائمی یا طویل مدتی درد کے علاج میں ایک ایسی قسم کا استعمال ہوتا ہے جس میں ایکٹینفینفین اور اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش منشیات شامل ہیں. Tricyclic antidepressants کو مؤثر طریقے سے مختلف درد سنڈروموں کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، اگرچہ مطالعہ کے نتائج تنازعات کا شکار ہیں.}

14 ^{فعال معذوری کی بحالی میں یا ایس ایم کے ساتھ مریضوں میں درد کے علاج میں کنکال پٹھوں آرام دہ اور پرسکون کی مؤثر انداز کا تعین کرنے کے لئے دستیاب کافی امکانات موجود نہیں ہیں.}

15 ^{واحد آزمائش میں ریاستہائے متحدہ امریکہ میں دستیاب بینزڈڈیاپیپائن کے استعمال کی تشخیص میں، دیاپیم اور جگہبو کے درمیان اثر انداز میں کوئی فرق نہیں تھا.} 16 ^{اینٹیپلیپٹک ادویات کے استعمال سے منسلک فوائد کا مظاہرہ کرنے کے لئے موجودہ ثبوت موجود ہے کہ مریضوں کے علاج کے لئے شدید یا ذیلی ذیابیطس پیٹھ درد اور نیوروپتھک درد.radicular درد، gabapentin کے مطالعہ،}

17 ^pregabalin، 18 ^{اور topiramate} 19 ^{ہر ایک کے درد کے علامات میں چھوٹے اضافہ اضافہ کے ثبوت دکھایا، لیکن دیگر مطالعہ متضاد تھے اور، درد کے علامات میں بہتری کی کوئی ثبوت نہیں ملی.} MS میں درد کے لئے غیرفرمولوجیک تھراپیوں

MS کے ساتھ مریضوں میں درد کی رعایت کے اضافی طریقوں میں بیرونی پردی، داخلی پردیش، ریڑھ کی ہڈی، یا سپرمینل نظام کے ذریعہ نیورومڈولینس شامل ہوسکتا ہے. ٹرانسمیشنیشن اعصابی محرک نظام، یا ٹیسس یونٹ، غیر غیر منحصر نظام ہے جس سے کم وولٹیج بجلی کی موجودہ استعمال کی وجہ سے درد کی امداد کے لئے جلد پر لاگو ہوتا ہے. ٹن علاج مختلف قسم کے مختلف محرک پیرامیٹرز میں شامل ہیں. زیادہ تر مریضوں کو محفوظ طریقے سے یونٹ کو لاگو کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے، لیکن کوئی سخت بے شمار کنٹرول ٹرائل نہیں ہیں جو اس درد کے کنٹرول کے اس موصلیت کی تاثیر کا مظاہرہ کرتے ہیں. تناسب کے اثر و رسوخ کے سلسلے میں منظم جائزے کے ساتھ مخلوط نتائج ہیں.

20 ^{اشتہار اشتہار}

ریڑھ کی ہڈی کی حوصلہ افزائی دائمی نیوروپیٹک درد کے لئے ایک اختیار ہے. یہ کم سے کم ناپسندیدہ اور ناقابل یقین ہے، یا مؤثر طریقے سے مؤثر طریقے سے قائم کیا جا سکتا ہے. ریڑھ کی ہڈی کی حوصلہ افزائی نے کم سے کم ایک یورپی مطالعہ میں پیچیدہ علاقائی درد سنڈرومومس کے علاج میں نمودار اثر انداز دکھایا ہے.

21 ^{گہری دماغ محرک ترقی کے ابتدائی مراحل میں ہے، لیکن ناقابل برداشت رپورٹوں میں ناقابل یقین شدید درد کا کامیاب علاج بیان کرتا ہے.}

22 ^{درد کنٹرول کے طرز عمل کے موڈلائیاں}

دائمی درد کی بحالی کے لئے استعمال ہونے والی علاج کے طرز عمل کے طریقوں میں بائیوفایڈ بیک اور سنجیدگی سے متعلق رویے تھراپی شامل ہیں، عام طور پر پہلے سے ہی علاج کے طریقوں میں سے ایک کے ساتھ مجموعہ میں شامل ہیں. مختلف اقسام کے جسمانی تھراپی یا ہیراپیشن کے ساتھ نمونے میں طرز عمل میں ترمیم بھی استعمال کی جا سکتی ہے.