'دماغ مردہ' کی تبدیلی کی تعریف کیا ہے

دسمبر 2013 میں، 13 سالہ جوہی مکاتھن کیلی فورنیا یونیورسٹی، سان فرانسسکو، آک لینڈ کے بینیوف بچوں کے ہسپتال میں معمولی طبی طریقہ کار کے لئے گئے.

وہ نیند اپن اور اس کے ڈاکٹروں سے توقع رکھتے ہیں کہ اس کے ٹنس اور کچھ گردوں سے بچنے والے نسبوں کو ہٹانے میں مسئلہ کو حل کرنے میں مدد ملے گی.

اشتہار اشتہار

طریقہ کار کے بعد بحالی کے کمرے میں، اچانک اچانک اپنے منہ اور ناک سے خون بہاؤ شروع ہوا. اس کا دل بند ہوگیا اور وہ کوما میں گر گیا.

اگرچہ ڈاکٹر اپنے دل کو دوبارہ شروع کرنے میں کامیاب تھے، نقصان پہنچا تھا. آکسیجن کے لئے نکالا، اس کے دماغ میں بڑے پیمانے پر نقصان پہنچا تھا.

وہ خود کو سانس لینے یا اپنی آنکھوں کو دوبارہ نہیں کھلائے گی.

اشتہار

اگرچہ بہت سے ڈاکٹروں نے جھاہہ کی تحقیقات کی اور ان کے دماغ کے مرنے کا اعلان کیا، اس کے خاندان نے ان کی اعلان مسترد کردی. سب کے بعد، جاہی کا دل اب بھی دھندلا رہا تھا.

کیلی فورنیا کی ریاستوں نے خاندانوں کو موت کی طبیعت کا تنازع کرنے کی اجازت نہیں دی ہے، لہذا جہی کا خاندان اسے نیو جرسی میں منتقل کر دیا گیا ہے. وہاں، خاندانوں کی ضرورت ہوتی ہے - مذہبی بنیادوں پر - جب موت بند ہو گئی ہے تو صرف موت کا اعلان کیا جائے گا.

اشتہار اشتہار

جوہی کا دل اب بھی دھڑکتا ہے، لیکن جب تک کہ اس کے موت کا سرٹیفکیٹ کیلیفورنیا میں جائز رہتا ہے، خاندان اپنی بیٹی کے ساتھ اپنے گھر کی حالت واپس نہیں آسکتی ہے.

خاندان نے کفر کا مقدمہ درج کرلیا ہے. سوٹ خود کو براہ راست سیدھا ہے: جاہھی کو عام طور پر محفوظ سرجری سے کیا پیچیدگیوں کا تجربہ نہیں ہونا چاہئے.

اگر وہ اب بھی زندہ ہے تو اس کی کوئی حد نہیں ہے کہ ہسپتال کو نقصان پہنچانے میں کتنی رقم ادا ہوسکتی ہے. اس کی باقی باقی زندگیوں کے لئے جھاڑی کی دیکھ بھال کی لاگت کا احاطہ کرنے کے لئے ممکنہ طور پر یہ ذمہ دار ہوسکتا ہے. یہ لاکھوں ڈالر چل سکتا ہے.

اگرچہ، جیہ نے دماغ کی موت کا سامنا کیا، پھر اس کے خاندان کو $ 250، 000 تک کیپسول مل سکتی تھی.

ایک المیہہ کاؤنٹی سپریم کورٹ جج نے ایک اجتماعی حکمرانی جاری کی ہے اور کہا کہ وہ پچھلے فیصلے کو برقرار رکھنے کے لئے تیار ہیں مرگیاہے. انہوں نے اگلے دو مہینے کے اندر حتمی حکم جاری کرنے کی توقع کی ہے. اشتہار اشتہار

اس دوران، جب جہی کے خاندان کے اس کی موت کے سرٹیفکیٹ کو تبدیل کرنے کے لئے لڑائی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، حدود کی مجرم غلط موت کی سوٹ پر چل رہا ہے جو وہ فائل کرسکتے ہیں.

لہذا، سوال بن جاتا ہے: کیا جاہ مکاتھ زندہ یا مردہ ہے؟

اور ہم، ثقافت کے طور پر کیا کرتے ہیں، ہماری دہائیوں کی عمر کو سمجھنے کی ضرورت ہے - اس کا کیا مطلب ہے کہ مرنے کا مطلب ہے؟

اشتہارات

متعلقہ پڑھنے: دائیں سے مرنے کے قوانین کے لئے کینسر سٹریکین خاتون لڑائی »

کیلیۓ تعریف

کیلیفورنیا کے قانون کے مطابق، ایک شخص مرنے والا" سانس کے افعال، یا دماغ کے اسکرین سمیت پورے دماغ کے تمام افعال کے ناقابل یقین برتن."

اشتہار اشتہار

اور کس طرح کی تقریب کی وضاحت کی وضاحت کی گئی ہے؟ قانون کا کہنا ہے کہ

"موت کے عزم کو قبول طبی معیار کے مطابق کیا جانا چاہئے."

یہ ایک خاص قانونی قسم ہے جس میں حتمی طور پر طبی ماہرین کی طرف سے بنایا گیا ہے، قانون کا خط نہیں ہے.

اشتہار

نیروولوجی آف (اان) کے اکیڈمی کے لئے، اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک طبیعیات ایک طبی معاشی کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کا ارادہ رکھتی ہے کہ اس بات کا تعین کرنے کے لئے کہ دماغ اور دماغ کام کررہے ہیں. اس کے علاوہ، ایک مختلف ڈاکٹر کی طرف سے ایک بار پھر ٹیسٹ ایک بار انجام دیا جانا چاہئے اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے کہ دماغ، حقیقت میں، مردہ، کیلی فورنیا کے قانون کے مطابق.

مجھے لگتا ہے کہ [دماغ کی موت] ایک طبی اور قانونی افسانہ ہے. یہ تصور اس وقت تیار کیا گیا تھا جب اس کے لئے سماجی، اخلاقی، طبی اور قانونی ضرورت تھی. ڈاکٹر جان لوس، سان فرانسسکو جنرل ہسپتال

تاہم، دل کو غیرقانونی طور پر شکست دی جا سکتی ہے. دل اس کے اپنے خود سے منسلک اعصابی ویب ہے جو دماغ سے ان پٹ کے بغیر اسے شکست دیتا ہے. اس کے باقی جسم کے اعضاء خون کے ساتھ فراہم کی جا سکتی ہیں تاکہ وہ زندہ رہیں اور دماغی مرض کے مرنے کے باوجود بھی معمول کے طور پر کام کرنا رہیں.

اشتہارات اشتہار

حقیقت میں، حاملہ خواتین کے بہت سے مقدمات ہیں جنہوں نے دماغ کی موت کا سامنا کیا ہے اور ان کو ایک وینٹلٹر پر رکھا گیا ہے جب تک کہ ان کے بچوں کو کامیابی سے مدت تک پہنچایا جائے.

جو سوال اٹھاتا ہے: مردہ دماغ کے ساتھ دوسری صورت میں زندہ شخص کیوں مردہ سمجھا جاتا ہے؟

"مجھے لگتا ہے کہ [دماغ کی موت] ایک طبی اور قانونی افسانہ ہے،" ڈاکٹر جان لوس نے کہا کہ، UCSF میں ادویات کے امیرٹیٹ پروفیسر، اور فرنمونری اور اہم دیکھ بھال کی دوائی کے سان فرانسسکو جنرل ہسپتال کے ڈویژن میں ڈاکٹر کی مشق کرتے ہیں. ہیلتھ لائن کے ساتھ ایک انٹرویو. "اس تصور کو ایک ایسے وقت میں تیار کیا گیا تھا جب وہاں سماجی، اخلاقی، طبی اور قانونی ضرورت تھی. "

نئی ٹیکنالوجی میں تبدیلی کی تبدیلی

ابتدائی انسانوں نے دماغ کی اہمیت کا کوئی خیال نہیں تھا، لوگوں نے فیصلہ کیا جب کوئی سادہ مشاہدے کا استعمال کرتے ہوئے مر گیا. شخص آگے بڑھنے سے روکتا ہے، سخت، سرد، اور چپچپا بڑھتا ہے، اور آخر میں، گھومنے لگے گا.

پھر، ابتدائی دوا کے طور پر ابھرنا شروع ہوا، موت کے قدیم ڈاکٹروں کی تفہیم زیادہ عین مطابق ہوا. جب ایک شخص نے سانس لینے سے روک دیا اور ان کے دل کو دھونے سے روک دیا تو وہ مر گئے. اور عام طور پر، کسی کو تیزی سے دوسرے کی پیروی کرے گی. یہ تعریف ہزاروں سالوں تک رہے.

اگرچہ سائنسدانوں نے یہ محسوس کیا تھا کہ 20 ویں صدی کی باری سے دماغ اہم تھا، یہ علم قابل اطلاق نہیں تھا. سانس یا دل کی ہڈی میں کمی کے نتیجے میں دماغ کی موت میں بھی اضافہ ہوا ہے. لیکن دوسری عالمی جنگ کے قریب، دوا نے انقلاب کا تجربہ کیا.

ایک دوسرے کے ہیلس پر بہت سے نئے بدعات آتے ہیں.

سی پی آر کو میکانی وینٹیلیٹر کے طور پر ایجاد کیا گیا تھا، سانس لینے اور موت کے نقصان کے درمیان کنکشن کو پھینک دیا.

انتہائی نگہداشت کا یونٹ (آئی سی یو) قائم کیا گیا تھا، جو لوگوں کو پہلے ہی دل کی ناکامی کی وجہ سے مرنے کے لئے زندگی بچانے کے مواقع فراہم کرتی تھیں.

اور شاید زیادہ سے زیادہ، ٹیکنالوجیز اور دوائیوں نے ممکنہ عضو تناسل کو ممکن بنانے کے لئے کافی بہتر بنایا.

ساتھ ساتھ، ان ترقیات موت کی نئی تعریف کے لئے بلایا. انہوں نے نئے سوالات کا سلسلہ بھی بلند کیا.

اگر کسی شخص کو کسی شخص کو گولی مار دیتی ہے اور اس شخص کو دماغ کی موت کا سامنا ہوتا ہے، لیکن ان کے جسم کو ہسپتال میں زندہ رکھا جاتا ہے، کیا شوق قاتل ہے؟

اگر دماغ مردہ شخص نے اپنے اعضاء کو عطیہ کرنے کی خواہش ظاہر کی ہے، تو پھر اپنے جسم کو قتل کے طور پر شمار کرنے سے جسم کو ختم کرنا ہوگا؟

ان سوالات کی تلاش میں عدالت کے مقدمات کی ایک سلسلہ موت کی ایکٹ (UDDA) کی یونیفارم تعینات کی وجہ سے ہے. کیلی فورنیا کی دماغی موت، اور زیادہ سے زیادہ ریاستوں کی قانونی طور پر، براہ راست UDDA کی تعریف سے اپنایا گیا تھا. نیویارک اور نیو جرسی واحد واحد ملک ہیں جو کسی قسم کی مذہبی رعایت کی اجازت دیتے ہیں.

متعلقہ پڑھنا: اینٹیکچریا کے تحت آگاہی کو روکنے کا نیا راستہ »

کیا تعریف کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟

اس کی تعریف کے تحت، جھاڑی میکساتھ اس وقت مر گیا جب اس کی جانچ پڑتال کی گئی تھی.

وہ ریفلیکس ٹیسٹ میں سے کوئی جواب دینے میں ناکام اور اپنے آپ پر سانس لینے میں قاصر تھے. اس کے دماغ میں، کم از کم، نقصان پہنچا یا تباہ ہو جاتا ہے.

جوہا اور اس کی ماں کے لئے وکیل کرسٹوفر ڈالان ابتدائی امتحان کے نتائج سے تنازع نہیں کرتا.

"انہوں نے کسی بھی ٹیسٹ کو منظور نہیں کیا. وہ تمام ٹیسٹ ناکام ہوگئے، "انہوں نے ہیلتھ لائن کے ساتھ ایک انٹرویو میں کہا.

تاہم، اس کا یہ بھی کہنا ہے کہ وہ استحکام کے معیار کو پورا کرنے سے کہیں زیادہ ہے کہ دماغ کی موت کی جانچ کی ضرورت ہے.

میں یقین کے یقین ہوں کہ وہ امید کر رہے تھے کہ وہ مر جائیں گے تاکہ قانونی کیس مل جائے. ڈولن نے کہا، "میکساتھ خاندان کے لئے وکیل کرسٹوفر Dolan

" وہ یقینی طور پر کسی بھی ٹیسٹ میں ٹیسٹ نہیں کیا گیا تھا، "Dollan نے کہا. "یہ ایک چھوٹی سی لڑکی تھی جو 26 دنوں میں نہیں کھاتے تھے. غذا نہیں. انہوں نے اس کے وجود کو برقرار رکھنے کے لئے ڈیزائن کیا کسی بھی قسم کے علاج کے ساتھ اس کو فراہم کرنا بند کر دیا. میں یقین یقین رکھتا ہوں کہ وہ امید کر رہے تھے کہ وہ مر جائیں گے تو قانونی مقدمہ بٹ جائے گا. "

ڈالان نے مزید کہا کہ جہی میں پھیپھڑوں کے انفیکشن، السر، اور گردے کے مسائل کا سامنا کرنا پڑا ہے.

"وہ صرف مرنے کا یہ حصہ تھا". "تو وہ کسی بھی قسم کی زیادہ سے زیادہ حالت میں اندازہ نہیں کیا جا سکتا تھا. "

اب بھی اگر کسی اور ٹیسٹ کا کام کیا گیا تو، ایک سال بعد سے زیادہ، ڈولن اس بات پر قائل نہیں ہے کہ یہ ٹیسٹ جوہی کے دماغ میں کیا جا رہا ہے اس کی پیمائش کر سکتا ہے.

"اب، اس تاریخ تک، وہ اب بھی معیاری نیروولوجی ٹیسٹنگ ناکام ہوسکتی ہے، اور سوال پھر ہوتا ہے، معیاری نیورولوجی ٹیسٹنگ کافی ہے یا یہ بھی خام ہے؟ " اس نے پوچھا.

Dolan کے مطابق، اگرچہ جیہ کے دماغ کا جواب نہیں ہے، اس کا مطلب یہ نہیں کہ باقی اس کے دماغ مر چکے ہیں.

Dolan کی رپورٹ ہے کہ جہی نے ایک الیکٹروجنساسولوگرام (ای ای جی) موصول کیا ہے جس نے اس کے دماغ میں برقی سرگرمی کا ثبوت پایا ہے. اس کے علاوہ، ایم آرآئ اسکین نے پایا ہے کہ اس کے انبوا جسمانی طور پر برقرار اور خون کے بہاؤ کو حاصل کر رہی ہے.

کچھ ریاستوں کو دماغ کی موت کی امتحان میں سیربیمم کی تقریب کی کمی کی تصدیق کرنے کے لئے ای ای جی یا ایم آر آئی جیسے عدلی امتحان کی ضرورت ہے، لیکن کیلی فورنیا ان میں سے ایک نہیں ہے.

کسی مریض کا دعوی کرنے کے لئے کچھ تجربہ کار ٹیسٹ استعمال کیے گئے ہیں جو دماغ دماغ نہیں ہے، لیکن جسمانی ٹیسٹ واقعی میں نہیں ظاہر کرتی ہے، ڈیوڈ میگنس، پی ڈی ڈی کے مطابق، سٹینفورڈ سنٹر کے لئے حیاتیاتی اخالقیات اور شریک کے مطابق سٹینفورڈ ہسپتال اور کلینکس اخلاقی کمیٹی کے ساتھ ساتھ ساتھ ادویات اور حیاتیاتی اخلاقیات کے پروفیسر، اور سٹینفورڈ یونیورسٹی میں پیڈریٹری کے پروفیسر.

میگنوس نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ یہ ٹیسٹ استعمال ہونے کی صورت میں استعمال کی جاتی ہے تو ڈاکٹر کو کلینیکل امتحان کرنے کی صلاحیت نہیں ہے. ان خیالات کے ساتھ وہ زیادہ سے زیادہ اسکریننگ ہیں، اگر دماغ میں کوئی خون بہاؤ نہ ہو تو مریض جلد ہی دماغ مر جائے گا.

"یہ دوسرے راستے کے ارد گرد کام نہیں کرتا. صرف اس لئے کہ دماغ میں خون کا بہاؤ چھوٹا سا بہاؤ ہے، یہ ہوسکتا ہے کہ ہائپوتھامم کو برقرار رکھنے کے لۓ، یہ ظاہر نہیں ہوتا کہ مریض دماغ نہیں مردہ ہے. "

ہاکوتھامامس دوسرا دماغ کا علاقہ ہے جو جوہ کے کیس میں پیدا ہوتا ہے.

یہ دماغ کا علاقہ ہے جو پیٹیوٹریری گاندھی کے ساتھ انٹرفیس ہے. یہ دماغ صرف دماغ کے نیچے واقع ہے، جسم کے ہارمون کے بہت سے پیدا ہوتے ہیں، جن میں بلوغت پیدا کرنے کے لئے ذمہ دار ہیں.

"جانی بلوغت میں گیا". "مردہ افراد عام طور پر بالغ نہیں ہوتے ہیں. "

مجنون یہ خیال کرتا ہے کہ یہ ایک زندہ دماغ کی نشاندہی نہیں کرتا ہے.

"یہ اصل میں ممکن ہے کہ دماغ میں مبتلا مریضوں میں کچھ ہائپوتھامک سرگرمی ہو، تاکہ اس میں تھوڑا سا ہارمون ریگولیشن ہوسکتی ہے، اور یہ اصل میں دماغی دماغ مردہ ہونے کے برابر ہے."

لیکن اگرچہ کیلیفورنیا نے قانون کو دوا کی موت کی تعریف دی ہے، قانون خود ہی اسی طرح موت کی تعریف نہیں کرتا ہے.

"دماغ کی موت کی تعریف تمام نظریاتی سرگرمیوں کے مجموعی طور پر ناقابل برداشت خاتون ہے". "لہذا، اگر جھاڑی نے نیورولوجی سرگرمی کی ہے تو وہ دماغ نہیں مرتے ہیں. "

بیداری کا ایک استقبال

ڈولن نے بھی دیگر ثبوتوں کی رپورٹ بھی کی ہے کہ جوہی صرف زندگی اور بیداری کی کچھ حد تک نہیں ہے.

"دل کی شرح متغیرات کا مطالعہ کیا گیا ہے کہ یہ ظاہر ہوتا ہے کہ جب اس کی ماں کمرے میں آتی ہے اور اس سے گفتگو کرتی ہے تو اس کے دل کی شرح بڑھ جاتی ہے."

انہوں نے مزید کہا کہ وہاں خاندان کے ویڈیوز ہیں جو ظاہر کرتے ہیں کہ اس نے اپنی ماں کے حکموں کا جواب دیا.

"یہ اپنی ماں کی آواز کے براہ راست جواب میں ہے. یہ ایک ریفریجریٹر میں صرف ایک پونڈ کا گوشت نہیں سنجیدہ ہونے کا اشارہ ہے، "انہوں نے کہا.

"مریضوں کے دماغ والے مریضوں کے ساتھ کچھ ایسا ہی ہوسکتا ہے،" مگنس نے جواب دیا. "ابھی بھی بجلی کی سرگرمی چل رہی ہے. اب بھی تنفس جا رہا ہے. ابھی بھی عضلات ہیں جو چالو کیے جا رہے ہیں، لہذا جو بھی اب بھی ہو رہا ہے، لہذا جو بھی اب بھی ہوسکتا ہے. "

لیکن انہوں نے کہا کہ یہ واقعی کچھ ہے جو لوگ دیکھ رہے ہیں کہ وہاں نہیں ہے.

میں ان معاملات میں ملوث ہوں جہاں خاندان صرف دماغ کی موت کے تصور کو نہیں سمجھے جا سکتے ہیں، اور وہ ابتدائی طور پر قبول نہیں کرتے ہیں کہ ان کا پیار ایک ہی گزر گیا ہے. ڈیوڈ میگنس، پی ایچ ڈی.اسٹینفورڈ سینٹر برائے بائیوڈیکل اخلاقیات

"میں ان مقدمات میں ملوث ہوں جہاں خاندان صرف دماغ کی موت کے تصور کو نہیں سمجھ سکیں گے، اور وہ ابتدائی طور پر یہ قبول نہیں کرتے کہ ان کے پیارے کسی نے منظور کیا ہے یا وہ اس کے ساتھ جدوجہد کرتے ہیں. "انہوں نے کہا.

مگنس دماغ کی موت کے لئے موجودہ معیار کے ساتھ کچھ غلط نہیں دیکھتا ہے اور اس بات سے اتفاق کرتا ہے کہ طبی ماہرین کے ہاتھوں میں تعریف ہونا چاہئے.

"ہمارے پاس کلینیکل عمل ہے جو کئی دہائیوں کے ارد گرد ہے، جو بہت اچھی طرح سے کام کرتا ہے، اور جب درست طریقے سے لاگو ہوتا ہے، تو اس کو کوئی غلط مثبت نہیں لگتا ہے." "یہ تقریبا ایک اچھی بات نہیں ہے جب عدالت مریضوں کے لئے کلینیکل فیصلے کرنے میں ملوث ہیں. عدالتوں کے بعد مریضوں کے فیصلوں کو صرف آفت کے لئے ایک ہدایت ہے. وہ باضابطہ فیصلے کرنے کے لۓ کافی دوا نہیں سمجھتے. "

تاہم، طبی برادری دماغ کی موت کی بنیاد پر مکمل طور پر متحد نہیں ہے.

ڈولن کے ماہرین میں سے ایک، ڈاکٹر کیلوٹ ماہیڈو، پی ایچ ڈی، کیوبا کے حویہ میں نیورولوجی اور نیوروسرجریٹ انسٹی ٹیوٹ کے ایک ڈاکٹر کو "پورے دماغ" کے لئے دوا کے لۓ ایک تحریک کی تحریک دیتی ہے.

"میں آپ کو یقین دلاتا ہوں کہ جب ایک ڈاکٹر اور نیروولوجیسٹ ای ای جی کرتے ہیں اور دیکھتے ہیں کہ وہاں کچھ بجلی کی سرگرمی ہوتی ہے، تو اس نیورولوجسٹ کو یہ کہنا بہت مشکل ہے کہ 'یہ مریض دماغ مردہ ہے'. ماہیڈو نے ہیلتھ لائن کو بتایا. "اگر آپ یہ ظاہر کرتے ہیں کہ وہ اپنے دماغی ہاتھیاروں میں بائیوٹلیٹرک سرگرمی جاری کر رہے ہیں تو کیا آپ کو یہ قبول کرنا ہوگا کہ اگر آپ پورے دماغ کی تشکیل کا استعمال کر رہے ہیں؟ میں اسے قبول نہیں کروں گا. "

مزید جانیں: برٹنی مینیارڈ کی موت اختتامی زندگی کی دیکھ بھال پر ڈاکٹر مکالمے کو کھولتا ہے»

شعور کی حد

جسمانی ٹیسٹ تیزی سے طاقتور اور سنجیدگی سے بڑھ رہی ہے.

"گزشتہ برسوں میں ترقی کی شرح ناقابل یقین ہے". "اگلے دہائیوں میں کیا ہو رہا ہے؟ "

لگتا ہے کہ لوسی دماغ کی موت کی موجودہ تعریفیں کھڑے ہوسکتی ہیں، لیکن ٹیکنالوجی کی ترقی کے طور پر یہ زیادہ سے زیادہ بھوری علاقوں میں اضافہ کرے گا.

"مجھے لگتا ہے کہ حالات اب ٹھیک ہے،" انہوں نے کہا. "[جہی] کے بارے میں پیچیدہ عنصر یہ ہے کہ ہم جدید ترین ٹیسٹ تیار کرتے ہیں، ہم یہ جاننے کے لئے جا رہے ہیں کہ ان مختلف ریاستوں کے درمیان سادہ اختلافات بہت بے حد ہیں. دماغ کے مردہ لوگوں کو مردہ نہیں ہے کیونکہ ہم نے ایک بار سوچا کہ وہ مجموعی حیاتیاتی احساس میں ہیں. "

تو، کسی شخص کو مردہ ہونے کے لۓ دماغ کی تباہی کی ضرورت ہوتی ہے؟

بعض سائنسدانوں نے دماغ کے زیادہ سے زیادہ نقطہ نظر اٹھاتے ہوئے کہا ہے کہ سرطان کی موت خود کی موت کا سبب بنتی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ مسلسل مسلسل سبزی ریاست (PVS) میں مریضوں کو بھی مردہ سمجھا جائے گا. فی الحال، سبزیوں کے مریضوں کو شدید معذور سمجھا جاتا ہے، مردہ نہیں، اگرچہ ان کے انباروں کو جزوی طور پر یا مکمل طور پر تباہ کر دیا گیا ہے.

برعکس بھی ہوسکتا ہے. مریضوں کو جو ایک مؤثر انتباہ ہے لیکن مڈبائن یا دماغی برتن کو نقصان پہنچا سکتا ہے اس کو بند کر دیا میں سنڈروم کا سامنا کر سکتا ہے، جس میں وہ مکمل طور پر شعور ہیں، لیکن دنیا کے ساتھ بات چیت کرنے، بولنے، یا بات کرنے میں قاصر ہیں.کچھ اپنی آنکھوں کو بات چیت کرنے میں ناکام رہے ہیں، جبکہ دوسروں کو کسی بھی طرح سے منتقل نہیں ہوسکتا ہے. یہ مریضوں کو PVS میں ہونے کے طور پر آسانی سے غلط سمجھا جا سکتا ہے.

دریں اثنا، کم دماغ کے نقصان کے مریضوں کو خود کو کم از کم شعور ریاست (MCS) میں تلاش کر سکتا ہے، یہ ایک فقرہ ہے جس میں ایک معمولی افعال (یا اس کے فقدان) کی وسیع پیمانے پر حد تک محدود ہوتی ہے. مریض ایک مہنگی ریاست میں مہیا کرنے کے لئے بھی ممکن ہے، صرف ان کے دماغ کو شفا دینے کے وقت کے بعد صرف ایک کم سے کم ہوشیار ریاست میں داخل ہونے کے لئے.

Dolan کے مطابق، جوہی موجودہ اقسام میں سے کوئی بھی نہیں ہے. انہوں نے رپورٹ کیا کہ ماکوڈو ایک کاغذ پر کام کررہا ہے، جو سال کے اختتام سے قبل شائع کیا جائے گا، جو جوہی کی ابھی تک غیر معمولی حالات کی وضاحت کرنے کے لئے شعور کی ایک نئی قسم کی تجویز کرے گی.

ایک اخلاقی کوگمائر

اس کے علاوہ، دونوں سمتوں میں موت کا خاتمہ کرنے کی دشواری.

مساوات کی ایک طرف، وہاں خوف ہے کہ جو زندہ ہیں لیکن شدید معذور معذور طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے جو ان کی ضرورت ہوتی ہے.

"ان لوگوں کے ساتھ معاشرے کیا کرتا ہے؟ "Luce پوچھا. "ہمیں یقین نہیں ہے کہ معذور افراد کو دور کرنا چاہئے. "

دوسری جانب: مرنے کا حق. لوسی جیسے بہت سے لوگ، محسوس کرتے ہیں کہ زندگی کا معیار صرف زندگی کی موجودگی کے طور پر اہم ہے.

انہوں نے کہا کہ "ہم نے ان حیاتیاتی اخلاقیات میں انقلاب حاصل کر لیا ہے جب سے ہم ان زندگیوں کو برقرار رکھنے والے ٹیکنالوجیوں کو تیار کرتے ہیں." "یہ بہت سی چیزیں آتی ہیں، آپ کیسے رہنا چاہتے ہیں؟ زیادہ تر حالات [جیسےہی] میں، خاندانوں کو یہ نہیں چاہیں گے کہ وہ اپنے محبوبوں کو وینٹیلیٹر، غیر منفی طور پر رہیں، باقی باقی زندگی کے لۓ رہیں. میرے خیال میں دماغ کے بارے میں زیادہ سے زیادہ سیکھنے کے بارے میں، بہت سے لوگ ہیں - میں شامل ہوں - جو اس نقطہ نظر میں شعور کی قدر کرتے ہیں کہ میں اس سے کچھ بھی نہیں چاہتا. لیکن وہاں ایسے لوگ ہیں جو سوچتے ہیں کہ زندگی کہاں ہے، امید ہے، اور وہ زندہ [جہی] پر غور کرتے ہیں. "

دماغ کی موت کی تشخیص یہ آسان زندگی زندگی کے خاتمے کی توثیق کرتا ہے جو قانونی طور پر، دل کی دھندلا کے ساتھ ایک لاش ہے. یہاں تک کہ اگر کوئی پی وی ایس میں ہے تو، وہ اب بھی غذائیت سے واپس لے لیا جا سکتا ہے تاکہ وہ دور ہو جائیں، جیسے ہی ٹری شیووو کے ساتھ تھا.

ذاتی خواہشات پر یہ زور دوا میں ایک اور بڑا تبدیلی کی عکاسی کرتا ہے.

"مقدمات … ایک ماحول میں واقع ہوئی جہاں دوا کم پارلیمنٹ بن رہا تھا،" Luce نے وضاحت کی. "ڈاکٹروں نے … لوگوں کے لئے فیصلے کیے ہیں، لوگوں نے اپنا فیصلہ نہیں کیا. آج کل، ہمارے پاس پنڈول کی مکمل جھلک مریض خودمختاری کی طرف ہے. ہمارے پاس فیصلے کرنے والے مریضوں پر ہمارے زبردست زور ہے. "

مزید پڑھیں: عطیہ عطیات اخلاقی کے لئے عوامی اپیل ہیں؟ »

دیگر مسئلہ: عضوی عطیہ

جس کا فیصلہ ہے اور دماغ نہیں ہے جبکہ باقی جسم ابھی تک برقرار ہے دوسری وجہ سے اہم ہے: عطیہ عطیہ.

امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات نے رپورٹ کیا ہے کہ 2014 میں، امریکہ میں انتظار کرنے کی فہرستوں میں 123، 851 افراد تھے، لیکن صرف 29، 532 ٹرانسپلانٹس (جو 14، 412 ڈونرز سے لے گئے تھے).

ہر روز، تقریبا 79 افراد عضو تناسل وصول کرتے ہیں، لیکن 22 مرتے ہیں جبکہ ابھی بھی ان تنظیم کا انتظار کر رہے ہیں جو انہیں ضرورت ہے.

اگرچہ ممکنہ طور پر صحت مند ہونے والے ایک عضو تناسل کے لئے یہ صحت مند جسم سے آنا ہوگا. ایک جسم جس نے مریض موت کا سامنا کرنا پڑا اس کے اعضاء کو خون میں لیس آکسیجن کے ساتھ فراہم کرنے میں ناکام ہوجائے گی، جس سے انہیں جلد ہی مرنا ہوگا.

لیکن ان کے اعضاء کو ہٹانے کے ذریعے مریض کو قتل کرنا قتل ہے. "مردار ڈونر کی حکمرانی" کی ضرورت ہوتی ہے کہ زندگی کے لئے لازمی اجزاء صرف اس شخص سے لے جا جاسکے جو پہلے ہی مر چکے ہیں.

جب تک دماغ کی موت کی تشخیص ہوتی ہے، تاہم، ڈاکٹروں کو ایک مفت پاس ہے. وہ دماغی دماغ جسم کو منتقلی سے باہر لے جاتے ہیں اور آپریٹنگ کمروں کے آگے ایک کمرے میں منتقل کر سکتے ہیں جہاں عضو مند وصول کنندہ انتظار کررہے ہیں. اس کے بعد، وہ جسم کی وینٹیلیٹر سمیت زندگی کی حمایت کو ہٹا دیں. ہوا کے بغیر، جسم کے دل جلد ہی بند ہوجاتا ہے، اس کے بعد اس کے اعضاء کو فوری طور پر کھایا جا سکتا ہے.

"اگر یہ نتیجہ نکالا کہ ایک قابل قدر نیورولوجسٹ نے ایک تشخیص کیا [جھاہا] اور پتہ چلا کہ اب وہ دماغ مردہ نہیں ہے، یہ انقلابی اور انتہا پسندی ہوگی. اس کے ساتھ … بڑے اثرات ہوتے ہیں، جن میں ممکنہ طور پر کیڈاورک آرگن کی خریداری کے ہمارے بنیادی طبی طریقوں میں سے کسی ایک کو ختم کرنا بھی شامل ہے، "مگنوس نے کہا. "اگر ہم یہ نہیں بتا سکتے کہ دماغ مردہ مریض واقعی مر چکے ہیں، اس کا مطلب ہے کہ ہم اب ان سے اعضاء نہیں خرید سکتے. اور اگر ایسا نہیں ہوسکتا ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ ہزار ہزار اور ہزاروں افراد مریض جا رہے ہیں. "

Dolan کے لئے، موت کی تعریف کو تبدیل کرنے کے لئے اعضاء کی ضرورت ہے طبی معاشرے کی مزاحمت کا حصہ ہے.

"والدین اور خاندان کے ممبران کو [عضوی عطیہ] سے اتفاق کرنے کے لۓ، انہیں ان باتوں کو قائل کرنا ہوگا کہ یہ شخص غیر معمولی ہے، اور واقعی ہمارے ساتھ نہیں، تاکہ اس کے خاندان کو اپنے ساتھ رہو، "انہوں نے کہا.

مگنس احتیاط سے مشورہ دیتے ہیں.

"اب، اگر یہ پتہ چلتا ہے کہ حقائق کون ہیں، اور [ہمیں] اس کے ساتھ رہنے کے لئے سیکھنے کے لئے جاننا ہے، ہم کریں گے." "لیکن میں اس سیب کی ٹوکری پریشان کرنے کے لئے کچھ بھی کرنے کے لئے بہت ہچکچاہٹ ہوں گے. درختوں کو دیئے گئے، آپ واقعی اس بات کو یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ یہ صحیح ہے، اور آپ ایسا نہیں کرنا چاہتے کہ اس چیز پر مبنی ہے جس میں طبی ٹیسٹ کی طرح دوسری شرح ہے. "

موت کا مستقبل

جہہی زندگی فیصلہ کرنے کے لئے ایک سوال رہتا ہے یا نہیں.

اور اس سے آسان کام نہیں ہوگا، مینیسوٹا یونیورسٹی کے پروفیسر فرانس اور شین، جے پی، پی. ڈی، قانون اور نیورسیسر پر میک ارورت فائونڈیشن ریسرچ نیٹ ورک کے لئے تعلیم اور ایگزیکٹو ڈائریکٹر کے مطابق.

"تعریف کا تعین صرف جنگ کا نصف ہے،" شین نے کہا. "کیونکہ ایک بار جب موت اور دماغ کی موت کی تعریف کی جاتی ہے تو، قانون کو اس بات کا تعین کرنے کی ضرورت ہے کہ طبی ماہرین سے اس تعریف کو لاگو کرنے کے لئے کیا مناسب ہے. "

"مثال کے طور پر،" شین نے مزید کہا، "اگر طبی ڈاکٹر صرف ایک مریض کو دیکھتا ہے اور کسی بھی ٹیسٹ کو نہیں چلایا تو یہ ناقابل یقین ہوگا.کیا ہمیں ہر تشخیص کے لئے نیوریمیمنگ ڈیٹا کی ضرورت ہے؟ نہیں، لیکن اس صورت میں بڑھتی ہوئی تعداد ہوسکتی ہے - یہ کہ درمیانی زمینی علاقہ - جہاں مناسب ڈاکٹر نیوریمیمنگ کا کام کرے گا. اور اگر یہ معاملہ ہے، تو قانونی معیار ایڈجسٹ کرے گا. "

انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا،" لہذا ہم مستقبل میں اس طرح کی طرح ضرور دیکھیں گے. میں امید کرتا ہوں کہ ہم ایسا نہیں کرتے کہ اس طرح کسی ایسے خاندان میں جو کچھ بند ہوجائے وہ اس کو حل کرے، لیکن اس سے ہم اس سے کچھ قانونی نظام کے طور پر سیکھیں گے، اور ہم اس کے ساتھ اگلے بار اس کے ساتھ کشتی کرنے کے لئے بہتر ہیں. "

زندگی کے اختتامی بحث سے بچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ کی خواہشات کو معلوم ہوجائے.

"میرا یقین ہے کہ سب کو طبی ہدایات اور نامزد کردہ عہدے دار ہونا چاہئے،" Luce نے کہا. "میں یقین کرتا ہوں کہ سب کو اپنے عقیدہ کے نظام، ان کی قیمت نظام، کو لکھنا چاہئے تاکہ لکھنے میں اس کے بعد فیصلے کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکے، اگر وہ اپنے لئے فیصلے نہیں کر سکے. اس قسم کی معلومات ڈاکٹر کے لئے بہت مددگار ثابت ہے. ایک انتہائی دیکھ بھال والے ڈاکٹر کے طور پر، ہم جو مسائل کے بارے میں بات کررہے ہیں وہ میرے لئے روزانہ کے مسائل ہیں. "