کیا اوپی اوائڈ ایڈیڈک سے لڑنے کے لئے ہمیں مزید عام اوپنائڈز کی ضرورت ہے؟

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں اوپییوڈ ایڈیڈک کے لے جانے کی کوئی نشاندہی نہیں، حکومت نے نسخے کے اوپیولوڈ کے غلط استعمال کو کم کرنے کے لئے نئے اقدامات کیے ہیں.

پچھلے مہینے، ایس ایس فوڈ اینڈ ڈراگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے سستی عام درد ادویات کو فروغ دینے کے لئے منشیات سازوں کو روکنے کے لئے ہدایات جاری کیے ہیں جو دیگر طریقوں میں مصیبت، انجکشن، یا غلط استعمال کے لئے زیادہ مشکل ہیں. مرکز برائے بیماری کنٹرول اور روک تھام (CDC) کے مطابق، سطح پر، یہ اقدام اوپییوڈ مہلک کو خطاب کرنے میں ایک مناسب قدم کی طرح لگتا ہے.

لیکن بعض ماہرین کا کہنا ہے کہ سختی سے بچنے کے نسخے کے اوپیولوڈ کے وسیع پیمانے پر اختیار کرنے پر زور دیا جاتا ہے - یا تو عام یا برانڈ کا نام - مہاسے کو ریورس کرنے کا سب سے مؤثر طریقہ نہیں ہوسکتا ہے.

بدعنوانی سے روک تھام اپوڈائڈ

اب تک، ایف ڈی اے نے بدعنوانی سے روک تھام کے فارمولائزیشن (ADFs) کے ساتھ 10 نسخہ اپوائڈ کو منظور کیا ہے.

اشتہار

یہ کچھ مخصوص قسم کی بدعنوانی زیادہ مشکل یا کم اجرت مند بنانے کا ارادہ رکھتی ہیں، مثلا منشیات انجکشن کرنے یا گولی مارنے کے لئے گولی مار کر کیپسول کو تحلیل کرنا.

ایک غیر ملکی صحت کے مشیر اور پی ایچ ڈی کے ایک ٹفٹس سینٹر برائے ٹفٹس سینٹر کے مطالعہ کے لئے پی ایچ ڈی جوشوا کوہین نے کہا کہ "ADFs کا مقصد مؤثر درد کی رعایت کو برقرار رکھنے کے لۓ ہے. منشیات کی ترقی (ٹفٹس CSDD).

اشتہار اشتہار

یہ ہونے کے لۓ کئی طریقوں کا استعمال کیا جاتا ہے.

مثال کے طور پر، پاؤڈر کے بجائے اختلاط کرتے ہوئے آکسیسی کنین کے استعمال کی خرابی کا سلسلہ ایک جیل میں بدل جاتا ہے.

دیگر بدسلوکی سے روکنے والے اپیویوڈس نالکسون کو جاری کرتے ہیں - ایک اوپیوڈ مخالف ہے جو اوپییوڈ کے اثرات کا مقابلہ کرتا ہے - جب کچل پڑا.

اگرچہ ADF اوپنیوز کا استعمال محدود ہے.

اس سال پہلے ٹفٹس سی ایس ڈی ڈی سے ایک رپورٹ یہ بتائی گئی کہ 2015 میں ریاستہائے متحدہ میں موجود تمام اوپییوڈ ادویات میں سے 96 فی صد کے استعمال سے متعلق استعمال کی خرابی کی خصوصیات موجود نہیں ہیں.

اشتہارات اشتہار

اس مسئلے کا حصہ، ایف ڈی اے کے کمشنر ڈاکٹر سکاٹ گٹلیبیب نے ایک پریس ریلیز میں کہا، یہ ہے کہ بہت سے ڈاکٹروں کو بدعنوانی سے روکنے والے اپوڈائڈز سے آگاہی نہیں ہے یا انہیں ان کی وضاحت کرنے کے لئے نہیں معلوم ہے.

لیکن ان منشیات کے وسیع استعمال کے لئے بھی ایک بڑی رکاوٹ قیمت ہے.

اب تک، تمام ADF اوپنیوز صرف برانڈ نام کی مصنوعات کے طور پر دستیاب ہیں.

اشتہار

مینوفیکچررز کے لئے، یہ ایک اچھی بات ہے. اعلی قیمت اور عام متبادل کی کمی کی وجہ سے ایک مزید منافع بخش مصنوعات کا مطلب ہے - خاص طور پر جب ریاستوں کو بدعنوانی سے روک تھام کے منشیات کی لاگت کا احاطہ کرنے کے لئے انشورنس کی ضرورت ہوتی ہے.

ایسوسی ایٹ پریس نے گزشتہ سال رپورٹ کیا ہے کہ منشیات سازوں نے اس طرح کے لابنگ ریاستوں کو اس طرح کے ایڈ ڈی ایف کے اوپنیو قوانین کو اپنانے کے لۓ.

اشتہارات اشتہار

انشورنس اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے لئے، اگرچہ، برانڈ کے نام ایڈیی اوپنیوز کے وسیع پیمانے پر اپنایا جانے سے مالی طور پر غیر مستحکم ہوسکتا ہے.

"ہیلتھ افواج" کے بلاگ پر ایک پوسٹ کے مطابق، اگر یو ایس ایس محکمہ افواج کے محکموں کو صرف غلطی سے روکنے کے لئے استعمال کرنے کی عادت ہے، تو اس کے اخراجات کے لئے سالانہ اخراجات 100 ملین ڈالر سے بڑھ کر 1 بلین ڈالر تک بڑھ جائیں گی. کوہین ہیلتھ لائن کو بتایا کہ

"برانڈڈ ایڈیڈ عام طور پر عام غیر ADF مصنوعات کی قیمتوں میں لاگت آئے گی." "بہت سے حالات میں، اداکاروں نے قیمت کے باعث برانڈڈ ایڈیڈ کی ادائیگی کرنے پر زور دیا ہے. اس طرح، عام - سستی ہونے والے - ADFs کے ورژن مریضوں کو رسائی میں بہتری لے سکتے ہیں. "

اشتہارات

بدعنوانی سے روک تھام کے بغیر کسی پینسیہ

ایف ڈی اے عام طور پر عام طور پر غیر معمولی طور پر غیر معمولی استعمال کی روک تھام کو روکنے کے لۓ کئی قدموں کی وضاحت کرتا ہے.

ادارے کمپنیوں کی مدد کرنے کی منصوبہ بندی کرتی ہے کہ وہ کمپنیوں کو ریگولیٹری پروسیسنگ کو نیویگیشن کرنے کے لۓ جلدی سے روکنے کے لۓ اپوڈائڈز پیدا کرے.

اشتھارات اشتہار

ایف ڈی اے نے بھی مطالعہ کی قسموں کے لئے سفارشات فراہم کی ہیں کہ منشیات کارکن اس بات کو یقینی بنانے کے لئے کر سکتے ہیں کہ عام منشیات صرف برانڈ نام کے ورژن کے طور پر غلط استعمال کے طور پر استعمال کرتے ہیں.

Gottlieb زور دیا کہ یہ ایف ڈی اے کی طرف سے ایک دھکا نہیں ہے "زیادہ اوپیولوڈ استعمال کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے. "اس کے بجائے، ایجنسی کو بدسلوکی سے روکنے والے ورژنوں کے بارے میں اپوڈڈ کی وضاحت کرنے کی امید ہے - لیکن" صرف اس وقت جب اختیاری کلینک مناسب ہے. "

اگرچہ ای ڈی ایف اوپیولوڈ نئے لتوں کی تعداد کو کم کرنے میں کردار ادا کرسکتے ہیں، ان کی حدود موجود ہیں. کوہین نے کہا "ADFs پینستا نہیں ہیں". "وہ اوپنیوز ہیں اور اس وجہ سے ممکنہ طور پر لت ہے. "

یہ ہمیشہ مریضوں یا ڈاکٹروں سے واضح نہیں ہوتا.

ڈاکٹر یال اسکول آف میڈیسن میں عصمت طب میں پروگرام کے ڈائریکٹر ڈیوڈ فرییلن اور دوا، ہنگامی ادویات، اور عام صحت کے پروفیسر نے گزشتہ کل کلینیکل جرنل آف پینٹ میں ایک سروے شائع کی.

محققین نے معلوم کیا کہ بہت سے بنیادی دیکھ بھال والے ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ '' بدعنوانی سے روکنے والے '' کے طور پر بیان کیے جانے والے ادویات ان افراد سے بھی زیادہ علت کی وجہ سے کم از کم ہونے کی وجہ سے کم از کم افراد کو استعمال کرنے کے لۓ نہیں تھے.

یہ معاملہ نہیں ہے. اس کے علاوہ، بدعنوانی سے روکنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ "بدعنوانی کا ثبوت. "

کرشنگ یا ان کی تحویل کی طرف سے بدعنوان کرنے کے لئے ای ڈی ایف اپیڈیوز مشکل ہوسکتا ہے. لیکن لوگ اب بھی گولیاں نگل سکتے ہیں.

"فیلیئن نے کہا کہ" غیر معمولی فیشن میں نسخے کے اوپیولوڈ جیسے ادویات کا سب سے عام طریقہ یہ ہے کہ انہیں نگلنے کے ذریعے استعمال کیا جائے. "

"لہذا انہوں نے مزید کہا کہ اس میکانیزم جس میں یہ ادویات مزاحم یا بدسلوکی سے روکنے کے لئے انتظامیہ کے سب سے زیادہ عام راستے پر اثر انداز نہیں کرتے ہیں، جو زبانی اور نگلنے والے ہیں."

اوپییوڈ ایڈمی کے دیگر نقطہ نظر

ان کی کم لاگت کے باوجود، خود کی طرف سے عام ADF اوپنیوز کو اوپییوڈ ایڈیڈک کو ریورس کرنے کے لئے کافی نہیں ہوگا.

عام ADFs کا استعمال "ان ادویات کی ترسیل سے منسلک اخراجات کو متاثر کرنے کا امکان ہے"، "فلیل نے کہا،" لیکن مجھے لگتا ہے کہ یہ موقع تبدیل کرنے کا موقع یاد نہیں ہے - کافی انداز میں - مجموعی طور پر ماحول اور استعمال یہ ادویات، اور ان دواؤں کا ذکر کرنا."

اوپیولوڈ کی پیشکش سے نمٹنے کے لئے حالیہ برسوں میں بہت سے کوششیں کی گئی ہیں، جو اپوڈڈ بحران کا ایک بڑا ڈرائیور ہے.

فیلیلن دو علاقوں کو دیکھتا ہے جو ممکنہ طور پر "بدعنوانی سے روک تھام کے فارمولوں پر واحد توجہ سے بڑا اثر ہوتا ہے." "

سب سے پہلے یہ ہے کہ" اوپیولوڈ کی مجموعی سطح کو کم کرنا "تاکہ سائنسی ادب کے مطابق ہو.

اوپنیوڈ کے ممکنہ خطرات اور فوائد کو بھی احتیاط سے وزن کی ضرورت ہے. اس میں معاشرے کے لئے خطرات شامل ہیں جیسے نسخے اوپنیوڈ گولیاں دوسرے لوگوں کو دی جاتی ہیں یا فروخت کی جا رہی ہیں، جن میں متنوع ہے.

اوپیولوڈ کو پیش کرنے کے بارے میں سی ڈی سی کے رہنما نقطۂ نظر سے اشارہ کرتے ہیں کہ "طویل مدتی اوپیائڈ استعمال اکثر شدید درد کے علاج کے ساتھ شروع ہوتا ہے. ہدایات کی ہدایت کی سفارش کی گئی ہے کہ ڈاکٹروں کو کم ترین خوراک اور مؤثر طریقے سے کم از کم مدت میں شدید درد کے لئے اوپیولوڈ کا تعین کیا جائے.

سی ڈی سی نے یہ بھی اشارہ کیا ہے کہ دائمی درد کے لئے اوپیڈائڈ کے وسیع پیمانے پر استعمال کی حمایت کرنے کے لئے کچھ سائنسی ثبوت موجود ہیں.

"جبچہ کچھ مریضوں کو دائمی درد کے لئے طویل مدتی اوپییوڈ تھراپی سے واضح طور پر فائدہ اٹھانا پڑتا ہے، بہت سے لوگ نہیں کرتے،" فیلیل نے کہا.

نسخہ اپیوڈائڈ کے طویل مدتی استعمال - یہاں تک کہ جب ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کردہ طور پر بھی لیا جاتا ہے - بھی خطرے کا سامنا ہے. ان میں دل اور سانس لینے کی دشواری، اپییوڈ غلط استعمال، اور اوپییوڈ استعمال کی خرابی کی شکایت شامل ہے.

بدعنوانی سے روکنے والی اپوڈائڈ گولیاں کی تعداد کو کم کرسکتے ہیں جو غلط ہاتھوں میں ختم ہوجاتے ہیں. لیکن وہ ممکنہ جسمانی اثرات کو کم نہیں کریں گے.

فیلین نے ایک اور علاقہ کی طرف اشارہ کیا کہ اس کا بہت بڑا اثر پڑے گا اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ اپیویوڈ استعمال کے استعمال کی خرابی کی شکایت کے ساتھ لوگ "ثبوت پر مبنی علاج، جیسے بونیرینورفین یا میتادونون، یا اس سے زیادہ توسیع شدہ رہائشی نالٹریونون کے ساتھ مسلسل اور تیار رسائی حاصل کریں گے. "

یہ ضروری ہے کیونکہ جو لوگ پہلے سے ہی غیر قانونی اپیوڈس جیسے ہیروئن یا فینٹینیل استعمال کرتے ہیں وہ بدعنوانی سے روک تھام کے اپپائیوڈ کے تعارف سے مدد نہیں کریں گے.

اس کے ساتھ ساتھ، جب ای ڈی ایف اپوزیشن کو مارکیٹ پر ظاہر ہوتا ہے اور غیر ADF اپوڈائڈز کو کمر بن جاتا ہے تو لوگ ہیروئن، فینٹینیل، یا دیگر غیر قانونی اپوائڈ میں منتقلی کرسکتے ہیں. یہ دیکھا گیا تھا جب آکسیسی کنین کے ADF ورژن 2010 میں متعارف کرایا گیا تھا.

مہاکاوی کی جڑ میں یا بہت سے جڑوں میں سے ایک یہ ہے کہ ہمیں دائمی درد کا علاج کرنے کی بہتر ضرورت ہے. ہمیں یہ بھی تسلیم کرنے کی ضرورت ہے کہ اوپیولوڈ صرف ڈاکٹروں اور مریضوں کے لئے دستیاب اختیار نہیں ہیں.

"اپیوڈس تخلیق کرنے کی کوششیں جو غیر غیر مقرر شدہ راہ میں استعمال کرنا مشکل ہے،" فیلیلین نے کہا، "حکمت عملی جو دائمی درد کے غیر اختیاری علاج کی حمایت کرتی ہے اس میں مہاسوں پر اثر پڑتا ہے. "