کیا واقعی ہم Medicaid کاٹنے کے ذریعے پیسہ بچائیں؟

ریپبلک کیریٹ ایکٹ (ACA) کو دوبارہ منسوخ کرنے اور تبدیل کرنے کے لئے ریپبلکن کی کوششوں میں لپیٹ میڈیکاڈ پروگرام میں اہم کمی ہے.

غیر پارلیمانی کانگریس کے بجٹ آفس (سی بی او) کی تجزیہ کے مطابق، ہاؤس کی طرف سے منظور کردہ بل اور سینیٹ کی طرف سے تجویز کردہ ایک بل 2026 تک $ 800 ارب کی طرف سے میڈیکاڈ اخراجات کو کم کرے گا.

اشتہار ایڈورٹائزمنٹ

دونوں بلز میڈیکاڈ توسیع کو دوبارہ تیار کریں گے جو اے سی اے کا حصہ تھا اور پروگرام کے حصے کے طور پر ریاستوں کو فراہم کی جانے والی فنڈ پر ٹوپی ڈالتی تھی.

"یہ صرف ACA کا ایک ردعمل نہیں ہے. یہ اصل میں ایک قدم آگے بڑھ رہا ہے اور حفاظت کے خالص پروگرام میں ہم نے میڈیکاڈ کے طور پر جاننے والے کل سرکاری ان پٹ کو کم کر دیا ہے، "مائیکل ٹوکک، چارٹیس سینٹر برائے چیلنجس سینٹر کے قومی رہنما نے ہیلتھ لائن کو بتایا.

سی بی او کا تخمینہ ہے کہ اگلے دہائی میں بلوں میں میڈیکاڈ انرجیوں کی تعداد میں 15 ملین افراد کی تعداد کم ہوگی.

اشتہار

فی الحال اس وفاقی ریاستی پروگرام کے مطابق ہیلتھ انشورنس میں تقریبا 20 فیصد کم آمدنی والے افراد ہیں - مجموعی طور پر 74 ملین امریکی.

اس میں نرسنگ کے گھر کے باشندوں، 30 فیصد معذور معذور افراد، اور ملک میں تقریبا 40 فیصد بچوں کے 64 فیصد شامل ہیں.

اشتہار اشتہار

بعض ریپبلکنوں کے لئے ایک بڑی حوصلہ افزائی خرچ کرنا ہے - یہ ان بلوں کو واضح طور پر کرتے ہیں.

لیکن کیا ہم واقعی کم سے کم آمدنی والے امریکیوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے کے لئے پیسہ بچاتے ہیں؟

اور یہ کمی ان ہسپتالوں پر ہوسکتی ہے جو خاص طور پر میسییکاڈ انرجیوں کی اعلی تعداد کی خدمت کرتی ہیں اور ریاستی اور مقامی معیشتوں کو کیا ہوگا؟

شہری مریضوں کے ایک سینئر ریسرچ ایڈیٹر نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ "مریضوں کو یہ محسوس ہوتا جا رہا ہے کہ اس کو محسوس کرنے جا رہے ہیں اور ریاست اور مقامی حکومتیں اسے محسوس کرنے جا رہے ہیں." "اور لائن کے نیچے بہت اہم نتائج کا امکان ہو گا. "

مزید پڑھیں: کس طرح جی پی او کے ہیلتھ کیئر بل کونسیس میں ایک خاندان پر اثر انداز کرے گا

اشتھارات اشتہار

دائمی بیماریوں کو روکنے کے پیسہ بچاتا ہے

سینٹر کنٹرول کنٹرول اور روک تھام کے مرکز (سی ڈی سی) کے مطابق، ہر سال ریاستہائے متحدہ امریکہ کی کلونیس ڈالر خرچ کرتا ہے جو دائمی اور ذہنی صحت کے حالات کا علاج کرتی ہے.

نفسیاتی بیماری اکیلے ملک کو 316 بلین ڈالر کی لاگت کرتی ہے.

اس کے بارے میں 60 فیصد براہ راست طبی اخراجات ہیں. باقی ملازمت پیدا کرنے کی وجہ سے کھو دیا ہے.

اشتہار

دیگر بیماریوں میں مساوی مہنگی ہوتی ہے- کینسر کی لاگت 157 بلین ڈالر، ذیابیطس 245 ارب ڈالر، گٹھری 128 ارب ڈالر، اور موٹاپا $ 147 بلین ڈالر ہے.

ان بیماریوں میں بھی کم کمی بھی بڑی بچت کے نتیجے میں ہوسکتی ہے.

اشتہار اشتہار

لیکن اس کی ضرورت ہے کسی طرح کے اوپر سامنے سرمایہ کاری.یہ ان بیماریوں کے لئے خطرے کے عوامل کو کم کرنے کے لئے صحت انشورنس، صحت کی دیکھ بھال تک رسائی، یا عوامی تعلیم کے پروگراموں کا مطلب ہو سکتا ہے.

میڈیکاڈ ان لوگوں میں ان بیماریوں سے نمٹنے کے لئے ایک ایونٹ فراہم کرتا ہے جو دوسری صورت میں صحت کی انشورنس کو برداشت نہیں کرسکتا - اور جو اس کے بغیر سستی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل نہیں کرسکتا.

کیسر فیملی فاؤنڈیشن کی طرف سے خلاصہ تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ 31 ریاستوں اور ڈوم کولمبیا کے ضلع - جس نے میڈیکایکا کو بڑھانے کا انتخاب کیا ہے وہ ریاست میں غیر منسلک افراد کی تعداد میں کمی اور طبی دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے اور لوگوں میں اضافے میں اضافہ ہوا.

اشتہار

کچھ مطالعہ بھی لوگوں کی تعداد میں دائمی حالات کی تشخیص اور ان بیماریوں کے لئے باقاعدگی سے دیکھ بھال کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے.

لیکن یہ جاننا مشکل ہے کہ میڈیکاڈ نے لوگوں کو صحت مند بننے میں مدد ملی ہے، خاص طور پر کیونکہ توسیع صرف چند سال ہی ہی ہے.

اشتہار اشتہار

کیسر فیملی فاؤنڈیشن کی طرف سے بیان کردہ بہت سے مطالعہ لوگوں کے خود کی رپورٹ کردہ صحت میں بہتری آئی ہیں. انہوں نے لوگوں کی زندگی بچانے کی دیکھ بھال حاصل کرنے کے معاملات بھی ظاہر کئے ہیں کہ وہ پہلے سے نہیں برداشت کر سکے.

امریکی ہارٹ ایسوسی ایشن کے جرنل میں پچھلے مہینے شائع کردہ ایک مطالعہ نے یہ بھی محسوس کیا کہ میڈیکڈ کے توسیع کے بعد ایک اسپتال کے باہر اچانک قیدی گرفتاریوں کی شرح 45-64 سال کی عمر میں کمی ہوئی.

یہ مطالعہ چھوٹا تھا، لہذا دیگر عوامل اس کے پیچھے ہوسکتے ہیں. لیکن یہ تحقیق کے ساتھ فٹ بیٹھتا ہے جس میں کچھ ریاستوں میں موت کی کمی میں کمی ظاہر ہوتی ہے جس میں میڈیکاڈ کو بڑھایا گیا ہے.

تاہم، اوگون میں ایک بڑا مطالعہ میڈیکاڈ پر نہیں تھا اسی طرح کے لوگوں کے مقابلے میں، ہائی بلڈ پریشر یا میڈیکاڈ انرجیوں میں اعلی کولیسٹرال کی تشخیص یا علاج میں کوئی اضافہ نہیں ملا.

ذیابیطس کی تشخیص اور علاج میڈیکاڈ انرجیوں میں بھی اضافہ ہوا ہے، لیکن ان کے خون کی شکر کی سطح بہت زیادہ رہی.

محققین نے، اگرچہ، ذہنی صحت میں بہتری دیکھی.

سی ڈی سی کا اندازہ ہے کہ ذہنی بیماری ملک میں 300 بلین ڈالر فی سال ہے. یہ Medicaid سرمایہ کاری سے ممکنہ بچت کے لئے ایک اور علاقہ ہے.

مزید پڑھیں: صحت تنظیموں نے ہاؤس کی صحت کی دیکھ بھال کے بل پر دستخط کیے »»

میڈیکاڈ بہت سے اسپتالوں کو صحتمند رکھتا ہے

میڈیکاڈ کی توسیع کا رولنگ ہسپتالوں پر بہت بڑا اثر پڑتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کو جو ناپسندیدہ تعداد کا خیال رکھتا ہے میڈیکاڈ انرجیوں کی.

صحت کی بیمہ کے بغیر، لوگ کبھی کبھی ڈاکٹر کو دیکھ سکتے ہیں کیونکہ وہ اسے برداشت نہیں کرسکتے ہیں. لیکن بغیر جانے والا ہمیشہ ایک اختیار نہیں ہے.

"[ناپسندیدہ] لوگ بنیادی دیکھ بھال کے ماحول میں دیکھ بھال کرنے میں کامیاب نہیں ہوسکتے ہیں، جس میں معمولی بنیاد پر ٹھوس گلے یا ان کے ذیابیطس کی دیکھ بھال کرنے کے لئے زیادہ موزوں ہو جائے گا." "اور وہ ہسپتالوں کے ہنگامی کمرے میں نظر آ رہے ہیں. "

وفاقی قانون کی ضرورت ہوتی ہے ہسپتالوں کو ان لوگوں کا علاج کرنے کی ضرورت ہے اگرچہ انشورنس نہیں ہے. اس کا مطلب ہے کہ کچھ مریضوں کی بلخواہ کبھی نہیں ادا کی جاتی ہیں. یہ "غیر معقول دیکھ بھال" کے طور پر جانا جاتا ہے.بلائے نے کہا کہ "

" بالآخر، ان ڈالر کو فراہم کرنے والے، ٹیکس دہندگان، مقامی اور ریاستی حکومت اور وفاقی حکومت کے ذریعے بھی ادائیگی کی جاتی ہے. "

ACA کے تحت میڈیکاڈ کی توسیع کے سب سے زیادہ اہم اثرات میں سے ایک ریاستوں میں ہسپتالوں میں غیر معقول دیکھ بھال میں ایک ڈراپ تھا جس نے پروگرام کو بڑھایا.

امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن جرنل میں بلن نے 2016 کے ایک مطالعہ سے پتہ چلا کہ اوسطا، ہسپتالوں نے $ 2 بچا لیا. 8 ملین فی سال. یہ توسیع سے پہلے 30 فیصد کمی کی نمائندگی کرتا ہے.

اس مطالعہ میں 1، 200 سے 1، 400 ہسپتالوں میں شامل تھے جن میں میڈیکاڈ کا اضافہ ہوا. ایک ساتھ شامل کیا گیا، یہ تقریبا 3 $ تک آتا ہے. 4 بلین ڈالر 3. صرف 9 ریاستوں میں ہر سال 9 ارب کم معاوضہ دیکھ بھال.

ماہرین فکر کرتے ہیں کہ میڈیکاڈ کی توسیع کو روکا جا رہا ہے اور اس پروگرام میں گہری کٹائی بھی کم ہو گی - ہسپتالوں پر مزید دباؤ ڈالیں گے جو غیر جانبدار ہیں. بلیوین نے کہا، "9 [99]" [ناقابل یقین کی دیکھ بھال] اخراجات اہم ہیں، "اور میسییکاڈ کی توسیع کو کم کرنے کے مجموعی اثرات کا جائزہ لیں گے. "

مزید پڑھیں: اگر آپ نوجوانوں کو مرنا چاہتے ہیں تو، دیہی امریکہ میں منتقل»

دیہی علاقوں میں مشکلات ہوتی ہے

یہ ممکنہ طور پر دیہی علاقوں میں اثر زیادہ دردناک ہوسکتا ہے، جہاں ہسپتالوں میں بڑی تعداد میں لوگوں کی خدمت ہوتی ہے غریب اور بیمار باقی ملک کے مقابلے میں. Topchik نے کہا کہ

"دیہی ہسپتالوں میں حکومت کا واحد بڑا تنخواہ ہے". "اور یہ غیر دیہی ہسپتالوں سے کافی مختلف ہے. " Topchik کا تخمینہ ہے کہ" دوائی تہائی سے کم کم سے کم دیہی ہسپتال کی ادائیگی طبی اور میڈیکاڈ سے آتی ہے. "یہ غیر دیہی ہسپتالوں میں کیا دیکھا جاتا ہے اس کا ریورس ہے.

چارٹیس کی طرف سے ایک تجزیہ کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ ہاؤس اور سینیٹ کی طرف سے پیش کردہ میڈیکاڈ کمی کا نتیجہ $ 1 کے نقصان میں ہوگا. 3 بلین ڈالر $ 1 ملک بھر میں تقریبا 2، 200 دیہی ہسپتالوں میں ہر سال 4 ارب آمدنی ہے.

یہ ایک سال میں 34، 000 صحت کی دیکھ بھال اور کمیونٹی کی ملازمتوں کے ساتھ ساتھ ہو گا کیونکہ ہسپتالوں کو کھو دیا میسییکاڈ فنڈ کے لئے معاوضہ میں کمی.

اس کے نتیجے میں، ریاستہائے متحدہ امریکہ کو $ 3 مل جائے گا. 8 بلین ڈالر 4. اس کے مجموعی گھریلو مصنوعات (جی ڈی پی) میں ہر سال 1 ارب کمی کمی ہے - صرف دیہی ہسپتالوں پر میڈیکاڈ کٹ کے اثرات سے.

بہت سے دیہی ہسپتالوں نے پہلے سے ہی مستحکم مالیاتی بنیاد پر ہے - 41 فی صد دیہی فراہم کرنے والے ریڈ میں کام کررہے ہیں. چارٹیس کا اندازہ ہے کہ میڈیکاڈ کمیوں کو یہ 48 فیصد تک پہنچ سکتا ہے.

Topchik ایک منفی آپریٹنگ مارجن کے ساتھ دیہی اسپتالوں میں اضافہ کے بارے میں فکر مند ہے. لیکن انہوں نے کہا کہ حقیقی کہانی یہ ہے کہ ہسپتالوں میں کیا ہو گا جو پہلے سے ہی ریڈ میں ہے.

2010 سے 80 سے زائد دیہی ہسپتالوں کو بند کردیا گیا ہے.

میڈیکاڈ کٹس زندگی کی حمایت سے بھی زیادہ ہسپتالوں کو کاٹ سکتا ہے.

یہ بالکل وہی ہے جو میڈیکاڈ پر اعتماد کرتا ہے، خاص طور پر جو دیہی علاقوں میں رہتا ہے، جہاں پہلے ہی بنیادی دیکھ بھال، دانتوں کی دیکھ بھال اور دماغی صحت کی خدمات کی کمی ہوتی ہے.Topchik نے کہا، "" یہ آبادی کا ایک حصہ ہے جو صرف ان کی دیکھ بھال کی سخت ضرورت نہیں ہے ". "