اختتامی زندگی کی دیکھ بھال: کیا ڈاکٹروں کے لئے چاہتے ہیں ایک مطالعہ پایا جاتا ہے، مریضوں
فہرست کا خانہ:
- محققین نے 1، 081 ڈاکٹروں کے ایک گروپ میں دیکھا. 2013، سٹینفورڈ ہسپتال اور کلینکس اور ویٹرنز افواج پالو آلٹو صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں ایک ویب پر مبنی پیشگی ہدایت فارم اور 14 شے پیشگی ہدایات رویہ سروے مکمل.
- انہوں نے نوٹ کیا کہ جب کچھ ٹرمینل مریضوں کو "دیکھ بھال کی ایک زیادہ نرم نقطہ نظر" کے ساتھ بہتر خدمات انجام دی جاتی ہیں، بعض اوقات مریض کے خاندان زیادہ جارحانہ علاج کا پیچھا کرنا چاہتا ہے.
- اس بات سے اشارہ کرتے ہوئے کہ مواصلات کی مہارت کو سکھایا جاسکتا ہے، اور انہیں مشق کرنے کی ضرورت ہے، موریسن نے کہا کہ جب یہ ہوتا ہے تو ظاہر ہوتا ہے کہ بہت اچھے اعداد و شمار ظاہر ہوتے ہیں کہ نتائج بہتر ہیں. "ہمارے مشق طبقے کے ساتھیوں کو جانتا ہے کہ مریضوں اور ان کے خاندانوں کو برا خبر کس طرح بات چیت کرنے، کس طرح کی دیکھ بھال کی ترجیحات کے مقاصد کی فہرست، اور علاج کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے کا طریقہ. جہاں یہ ہوتا ہے وہ صرف ایک ہی سطح ہے جس میں پبلک ادویات فلاحی تربیت ہے. یہ کینسر اور کارڈیولوجی کے لئے سچ ہونا چاہئے، "انہوں نے کہا.
اسٹینفورڈ یونیورسٹی آف میڈیسن کی طرف سے کئے جانے والے مطالعہ، حال ہی میں شائع ہوا تھا PLOS One. نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ اور ویٹرنز افیئرز کے تعاون سے، یہ مطالعہ پایا گیا کہ 2013 میں ڈاکٹروں نے سروے کیا، 88. 3 فیصد نے کہا کہ وہ خود کو "نمبر-کوڈ" یا دوبارہ نہیں رہیں گے. 80 فیصد سے زیادہ مریضوں کا کہنا ہے کہ وہ زندگی کے اختتام پر hospitalizations اور اعلی شدت کی دیکھ بھال سے بچنے کے لئے چاہتے ہیں، لیکن مطالعے کے مطابق، اکثر ان کی خواہشات کو ختم کر دیا جاتا ہے.
2014 ء کے بہترین چھاتی کے کینسر کے بلاگز کی جانچ پڑتال کریں »
اشتہار اشتہار> دو گروپوں کے ڈاکٹروں کا مطالعہ کیامحققین نے 1، 081 ڈاکٹروں کے ایک گروپ میں دیکھا. 2013، سٹینفورڈ ہسپتال اور کلینکس اور ویٹرنز افواج پالو آلٹو صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں ایک ویب پر مبنی پیشگی ہدایت فارم اور 14 شے پیشگی ہدایات رویہ سروے مکمل.
میں شائع ہونے والے ایک مطالعہ کو دیکھا، جس میں آرکاسنس سے 790 ڈاکٹروں نے جو پہلے پیشگی فارم مکمل نہ کیا، اسی سے پوچھا گیا تھا کہ وہ 14 سروے کے سوالات. سٹینفورڈ پالئیےوری کیری ایجوکیشن اور ٹریننگ پروگرام کے ڈائریکٹر اور ڈائریکٹر کلینیکل ایسوسی ایٹ پروفیسر وجیجنتی پیریوکویل نے ہیلتھ لائن کو بتایا، "موجودہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو بہت زیادہ تعصب کی طرف سے بہت زیادہ تعصب ہے، اور ایک ٹائٹل پوائنٹ ہے. ہر بیماری کی پرکشی میں، چاہے وہ کینسر، دل کی ناکامی، یا ڈیمنشیا سے ہو. ٹائپنگ پوائنٹ سے باہر، اصل میں اس بیماری کے مقابلے میں علاج زیادہ بوجھ بن جاتا ہے. "
پیروکویل نے کہا کہ ٹائپنگ پوائنٹ کا پتہ لگانے کا بہترین طریقہ، مریضوں اور ان کے خاندانوں کے لئے ان کے ڈاکٹر سے بات کرنے کے لئے ہے "آپ کو کیا معاملہ معلوم ہے. "
اسٹیج IV کے لئے ہسپتال کی دیکھ بھال کے بارے میں معلومات حاصل کریں»اشتہارات اشتہار
ہائی ٹیک کے علاج
پیریوکویل نے کہا کہ موجودہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو ڈیفالٹ ہر ایک کے لئے ہائی ٹیک ٹیکنالوجی کے علاج کا استعمال کرنا ہے جب تک کہ مریض کا کہنا ہے کہ وہ یا وہ اس علاج سے زیادہ نہیں چاہتے ہیں. مریضوں کو یہ پوچھنا چاہئے کہ ہائی ٹیک علاج کے فوائد اور بوجھ کون پیروکویل کی مشورہ دیتے ہیں. "اگر کوئی شخص چھاتی کا کینسر ہے اور ڈاکٹر اسے ICU میں رکھتا ہے اور مشینوں کو ہکس دیتا ہے تو، مریض سے پوچھتا ہے، 'یہ میری مدد کیسے کرے گی؟ جب آپ اس علاج کو کام کرتے ہیں یا نہیں جانتے تو کیا ہو گی؟ ہم کب دوبارہ آسکتے ہیں؟ پیریوکویل نے کہا.انہوں نے نوٹ کیا کہ جب کچھ ٹرمینل مریضوں کو "دیکھ بھال کی ایک زیادہ نرم نقطہ نظر" کے ساتھ بہتر خدمات انجام دی جاتی ہیں، بعض اوقات مریض کے خاندان زیادہ جارحانہ علاج کا پیچھا کرنا چاہتا ہے.
"میرے ساتھ زیادہ ڈاکٹروں، مجھے اعلی ٹیکنالوجی نہیں چاہتے ہیں اگر ہم مستقل طور پر بیمار ہیں، کیونکہ ہم بہت سے مریضوں کو دیکھتے ہیں جب وہ ٹپ پوائنٹ سے باہر ٹیکنالوجی چاہتے ہیں. ہم زندگی بڑھنا چاہتے ہیں؛ ہم مرنے والے عمل کو ختم نہیں کرنا چاہتے ہیں. پیروکیلل نے کہا کہ ٹائپنگ نقطہ یہ ہے جہاں آپ زندگی کا تعین کرتے ہیں جیسے معاملات کیجئے یا قابل قدر رہیں. "
پیریوکویل نے کہا کہ کچھ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ "معاون نگہداشت" فراہم کرنے کے بعد زندگی کے اختتامی مریضوں کو طویل عرصے تک رہنے کے قابل بناتا ہے. "وہ اپنے پیاروں کے ساتھ رہتے ہیں جیسے ہسپتال کے ماحول میں گہری نگہداشت کی وجہ سے. موت ایک ذاتی عمل ہے. ڈاکٹروں کو ہسپتال میں مرنے والے لوگوں کو ان کے بستر میں بغیر کسی خاندان کو دیکھتا ہے. ہم نے بہت کچھ دیکھا ہے کہ ہم کبھی بھی اپنے آپ کو یا اپنے پیاروں کے لئے نہیں چاہتے ہیں. "
اس مطالعہ نے یہ بھی ظاہر کیا ہے کہ زندگی کے آخر میں دیکھ بھال کے لئے ڈاکٹروں کے رویے ان کی قومیت اور صنف پر منحصر ہے. ایمرجنسی ڈاکٹروں، پیڈیاکریٹکین، راہ میں رکاوٹوں کے ماہرین، اور جسمانی ادویات اور بحالی میں ان کی ہدایات سے قبل آگے بڑھنے کے لۓ زیادہ رویہ رویہ تھا. ریڈیولوجیسٹ، سرجن، اوتھپپیڈسٹ، اور تابکاری کے ماہرین ماہرین نے پیشگی ہدایات کے بارے میں کم سازگار نظریات موجود تھے. کاکیشین اور افریقی امریکی ڈاکٹروں نے سب سے زیادہ مناسب رویہ اختیار کیا، جبکہ لاطینی ڈاکٹروں نے کم سے کم سازگار خیالات کیے تھے.
اشتہارات اشتہار
متعلقہ خبریں: پرانی دیکھ بھال میں اضافہ دائمی شرائط میں مدد کرتا ہے »
ڈچ کے لئے مزید ٹریننگ ذہنی ہےمطالعہ کے نتائج پر تبصرہ، ایم.، ہیٹزبربر پیلیسییٹری دیکھ بھال انسٹی ٹیوٹ کے ڈائریکٹر، آر سین مورنسن نیو یارک میں پہاڑ سینا میں طبیعت کے آئکن سکول آف میڈیکل لائن کو بتایا کہ مواصلات میں ڈاکٹروں کی تربیت کی کمی اور مریضوں اور خاندانوں کے ساتھ نگہداشت کی بات چیت کے اہم اہداف کیسے ہیں. "ڈاکٹروں کے طور پر، ہم اس بات کا ایک خیال رکھتے ہیں کہ ہمارے مقاصد ایک سنگین بیماری کی ترتیب میں کیا ہوسکتے ہیں، اور طویل عرصہ سے مختلف زندگیوں کے فوائد اور بوجھ کو درد سے جانتے ہیں. زیادہ تر ڈاکٹروں کو مریضوں اور خاندانوں کے ساتھ بات چیت کرنے کے لئے اچھی طرح سے تربیت یافتہ نہیں ہیں، "Morrison نے کہا.
اس بات سے اشارہ کرتے ہوئے کہ مواصلات کی مہارت کو سکھایا جاسکتا ہے، اور انہیں مشق کرنے کی ضرورت ہے، موریسن نے کہا کہ جب یہ ہوتا ہے تو ظاہر ہوتا ہے کہ بہت اچھے اعداد و شمار ظاہر ہوتے ہیں کہ نتائج بہتر ہیں. "ہمارے مشق طبقے کے ساتھیوں کو جانتا ہے کہ مریضوں اور ان کے خاندانوں کو برا خبر کس طرح بات چیت کرنے، کس طرح کی دیکھ بھال کی ترجیحات کے مقاصد کی فہرست، اور علاج کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے کا طریقہ. جہاں یہ ہوتا ہے وہ صرف ایک ہی سطح ہے جس میں پبلک ادویات فلاحی تربیت ہے. یہ کینسر اور کارڈیولوجی کے لئے سچ ہونا چاہئے، "انہوں نے کہا.
اشتہار
"ہر کسی کو حقیقت پسندانہ امیدوں اور حقیقت پسندانہ توقع ہے،" انہوں نے مزید کہا. "اگر آپ کو ایسا نہیں ہے تو، آپ کو بامعنی واقعات کی منصوبہ بندی نہیں کر سکتے ہیں. اگر آپ اپنے وقت کو chemo کے لئے ہسپتال میں آگے بڑھنے کے لۓ خرچ کر رہے ہیں، اور حقیقت سے متعلق نتائج کے بارے میں کوئی بھی آپ سے بات نہیں کی گئی ہے، تو یہ بہت زیادہ وقت ہے جس سے آپ نے اپنے خاندان کے ساتھ خرچ نہیں کیا تھا. اگر آپ جانتے تھے کہ، آپ ان بیلنس کے لحاظ سے ایک مختلف انتخاب کر سکتے ہیں.یہ آپ کے اقدار کے ساتھ مطابقت پذیری اور انتخابی انتخاب کرنے کے بارے میں ہے. "
مقامی کلینیکل ٹرائلز تلاش کریں