ابتدائی عمر میں موت کا سامنا

ہم سب جانتے ہیں. کسی دن ہم مر جائیں گے.

ہم سوچنا چاہیں گے کہ یہ جلد ہی کسی وقت نہیں ہو گا.

اشتھارات کی خبریں

مرکز برائے بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز (سی سی سی) کی رپورٹ ہے کہ امریکی آبادی کے لئے پیدائش میں زندگی کی توقع 80 سال کے قریب ہے، لہذا ہم میں سے اکثر یہ سمجھتے ہیں کہ ہم اس عمر تک پہنچ جائیں گے یا کم سے کم اس کے قریب.

یہاں تک کہ ان کی عمر میں ایک ٹرمینل حالت کا سامنا بھی ہوا جو اس کی متوقع عمر تک پہنچنے کے لئے ان کی بیماری پر قابو پانے کے لۓ لڑتی ہے.

دانا-فاربربر / بوسٹن بچوں کے کینسر اور خون کی خرابی کے مرکز اور کیسر پرمینٹ جنوبی کیلیفورنیا کی طرف سے ایک حالیہ مطالعہ کے مطابق، نوجوانوں اور نوجوان بالغوں کے دو تہائی حصے جنہوں نے اختتام مرحلے کے کینسر کا استعمال جارحانہ علاج کا ہے اقدامات

اشتہار

"میں یقینی طور پر مرنے کے لئے تیار نہیں ہوں. ٹرمینل بیماری کے ساتھ رہنا دراصل میں نے تجربہ کیا ہے کے بارے میں زیادہ واضح طور پر توجہ مرکوز میں رہنے کے لئے ایک خواہش لانے کے کر سکتے ہیں، "مشیل ڈیون نے کہا کہ، لیگ سٹی، ٹیکساس میں ایک 44 سالہ عورت، جو تین سال پہلے تشخیص کیا گیا تھا دائمی thromboembolic pulmonary ہائیپرچینشن (CTEPH) اور congestive دل کی ناکامی کے ساتھ.

میں سوچتا ہوں کہ میری عمر میں حقیقت یہ ہے کہ کس طرح جارحانہ طور پر میں اور میرے ڈاکٹروں کو اس حالت کا علاج اور لڑنے کا انتخاب کر رہا ہے. 44، مشق دل کی ناکامی مریض 44، مشیل Devon

CTEPH کے لئے واحد علاج پلمونری thromboendarterectomy (PTE) کہا جاتا ہے ایک پیچیدہ طریقہ کار ہے. اگر کامیاب ہو تو، یہ 90 فی صد لوگوں کو علاج کر سکتا ہے جو سرجری ہے. تاہم، ڈیون دیگر طبی حالات کی وجہ سے سرجری سے گریز نہیں کرسکتے ہیں.

اشتہار اشتہار

اس موقع پر، ڈیون کا واحد علاج اس کے علامات کا انتظام کر رہا ہے. وہ روزانہ 32 مختلف نسخے کے ادویات لے لیتے ہیں، گھڑی کے ارد گرد ضمیمہ آکسیجن کے لئے ایک ناک کیننا پہنتے ہیں، اس کے گھر سے باہر وہیلچیر کا استعمال کرتے ہیں، اور ڈائریٹکس لیتے ہیں جو اسے باتھ روم کے قریب رہنے کی ضرورت ہوتی ہے.

وہ پی ٹی ای سرجری کے لئے کوالیفائی کرنے کے لئے کسی بھی وقت کافی اچھا محسوس کرتا ہے.

"میرے معیار کی زندگی اور میری زندگی کی بھی مقدار میں بہتری آئی ہے، اور میں سوچتا ہوں کہ میری عمر نے یہ اندازہ کیا کہ میں کتنے جارحانہ طور پر اور میرے ڈاکٹروں کو اس حالت کا علاج کرنے اور لڑنے کا انتخاب کررہے ہیں.". "اگر میں بڑی عمر کے تھے، تو میں شاید بھی [PTE] کے لئے کوالیفائٹ کرنے کی کوشش نہیں کروں گا اور صرف بحالی کے علاج کے لئے انتخاب کروں گا. "9 99> نوجوان احساس دھوکہ

دانا-فاربر مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 633 افراد، عمر 15 سے 39، جو کیسر پرمینٹ جنوبی کیلیفورنیا کی دیکھ بھال کرتے ہیں اور 2001 اور 2010 کے درمیان کینسر سے مرنے والے افراد کی تعداد دو گنا زیادہ تھی طبی زندگی کے مریضوں کے طور پر (عمر 64 اور اس سے زیادہ) ان کی زندگی کے آخری مہینے میں انتہائی دیکھ بھال اور / یا ہنگامی کمروں کا استعمال کرنے کے لئے.

"یہ مجھے تعجب نہیں کرتا. کبھی کبھی ایک نوجوان شخص میں، اگر وہ جانتے ہیں کہ وہ مرتے ہیں تو شاید وہ سوچیں کہ ماہانہ زندگی میں اضافے اہم ہیں. "پٹس برگ یونیورسٹی میں ادویات کے پروفیسر اور رابرٹ ایم آرنولڈ، یو پی ایم سی کی پرولتاری اور معاون انسٹی ٹیوٹ کے میڈیکل ڈائریکٹر.

اشتہار اشتہار

"اگر آپ صرف 18 یا 20 ہیں تو، آپ کی پوری زندگی کے مقابلے میں زیادہ مہینے یا دوسرے سال رہنے کا ایک بڑا تناسب ہے".

ڈاکٹر اتفاق سے سان ڈیاگو سکول آف میڈیسن، کیلیفورنیا یونیورسٹی میں مورسز سینٹر سینٹر اور طبی نفسیات کے ایسوسی ایٹ پروفیسر سکاٹ اے ارون سے متفق ہیں.

آپ چھوٹے لوگوں کو نہیں دیکھتے جو کہتے ہیں، 'میں اپنی زندگی گذار رہا ہوں اور یہ سب کچھ کر لیتا ہوں، لہذا یہ میرا وقت ہے. ڈاکٹر سکاٹ اے ارون، موورس کینسر سینٹر

وہ کہتے ہیں کہ نوجوان لوگ اس کے نقصان کا زیادہ احساس محسوس کرتے ہیں جو علاج حاصل کرنے کے لۓ اپنی خواہش کو چلاتے ہیں.

اشتہار

"جب آپ جوان ہیں تو، آپ سوچتے ہیں کہ آپ ایک کیریئر کرنا چاہتے ہیں، بچوں کو بڑھنا، داداجی بنیں، ریٹائرڈ. لہذا ان مراحل میں سے جو آپ کے پاس چلے گئے ہیں، اگر آپ چاہیں گے تو نقصان کا احساس کم ہے. "

انہوں نے مزید کہا کہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ چھوٹی عمر میں موت کا سامنا کرتے ہیں وہ ڈپریشن کے لئے زیادہ خطرے میں ہیں. نقصان کے احساس کے علاوہ، ارون نے غیر متوقع طور پر کہا ہے کہ زندگی اور موت کے قدرتی حکم کے طور پر کیا خیال کیا جاتا ہے مندرجہ ذیل نہیں اس کی مدد کر سکتا ہے.

اشتہار اشتہار

"اس کے ساتھ کہا جاتا ہے، یہ ہمیشہ فرد پر منحصر ہے. میں بہت سے بزرگ لوگ دیکھتا ہوں جو مرنے کے لئے تیار ہیں، خاص طور پر اگر وہ وقت کے ساتھ زیادہ کمزور ہو رہے ہیں اور اس کی توقع رکھتے ہیں. لیکن میں نے بہت سے بوڑھے لوگوں کو بھی دیکھا ہے جو تیار نہیں ہیں اور نہ مرنا چاہتے ہیں. "

میرے پاس میرے بچوں ہیں جو نوجوان بالغ ہیں اور میں ان کے ارد گرد رہنا چاہتا ہوں. میں اپنے دادا دن کسی دن دیکھنا چاہتا ہوں. 44، مشق دل کی ناکامی کے مریض، ایک مسلسل مشاہد ارون نے ان نوجوانوں کے بارے میں محسوس کیا ہے جو ان کی زندگی کے خاتمے کا سامنا کرتے ہیں ان کی جان زندہ رہنے کی کوشش کرنے کی خواہش ہے.

"آپ نوجوان لوگوں کو نہیں دیکھتے جو کہتے ہیں، 'میں اپنی زندگی گذار رہا ہوں اور یہ سب کچھ کیا ہے، لہذا یہ میرا وقت ہے'. "کچھ نوجوانوں کے درمیان موت کا سامنا کرنے کے بارے میں بہت زیادہ بہادر ہونے لگتا ہے. مجھے ایک نوجوان ماں یاد ہے اور مجھے لگتا ہے کہ وہ اپنے بچوں کے لئے بہادر بن رہی تھی. "

اشتہار

یہ ڈیون کا معاملہ تھا جب اس نے اپنی حالت کی سنجیدگی سے سیکھا.

"میرے پاس میرے بچے ہیں جو نوجوان بالغ ہیں اور میں ان کے لئے آس پاس کرنا چاہتا ہوں. میں اپنے دادا دن کسی دن دیکھنا چاہتا ہوں، "انہوں نے کہا. "یہ وہی چیزیں ہیں جو مجھے ڈاکٹر کے پاس واپس رکھنے اور اپنے مریضوں کو لے جانے اور ہر دن بستر سے باہر نکلنے کے لۓ، جب کبھی کبھی میں نہیں چاہتا. " اشتہارات اشتہار

مزید پڑھیں: پی ٹی ایس ڈی تیز تیز ہونے سے قبل، پہلے موت کی موت»

حاملہ ہونے کی وجہ سے حاملہ نہیں ہوسکتا

دانا-فاربر کینسر انسٹی ٹیوٹ کے مطالعہ کے مصنفین نے رپورٹ کیا کہ لوگوں کو سمجھنے کے لئے مزید تحقیق کی ضرورت ہے ان کی زندگی کے اختتام کے بارے میں کافی مدد اور معلومات دی جاتی ہیں.

"مجھے نہیں لگتا کہ جیسے ہم ہوسکتے ہیں جیسے ہم حاملہ ہونے کے بارے میں بہت زیادہ ڈاکٹر ہیں.""ہم سب گھنٹی کے سائز کی وکر میں رہتے ہیں. ڈاکٹروں کو اس شخص کو لاٹری جیتنے کے ایک ملین موقع میں سے انکار کرنے سے ڈرتے ہیں. "

بوڑھے آدمی ہے، ارون نے مزید کہا، وہ زیادہ سے زیادہ سمجھتے ہیں کہ وہ علاج کے ذریعے جانے کا خطرہ اٹھاتے ہیں اور ایسا کرتے ہیں کہ اس کے بغیر کسی بھی زندگی کی زندگی بہتر ہوسکتی ہے.

آرنل پوائنٹس سے پتہ چلتا ہے کہ کلینکوں کے لئے یہ نفسیاتی طور پر نوجوانوں کے ساتھ زندگی کے خاتمے کے بارے میں بات کرنا مشکل ہے.

سماجی احساس یہ ہے کہ یہ غیر منصفانہ ہے اور اس سے ڈاکٹروں اور نرسوں کو اس کے سر کے ارد گرد ہی مشکل ہوسکتا ہے. ڈاکٹر رابرٹ ایم آرنولڈ، یو پی ایم سی پرولتاری اور معاون انسٹی ٹیوٹ

"سماجی احساس ہے کہ یہ غیر منصفانہ ہے اور اس سے ڈاکٹروں اور نرسوں کو اس کے سر کے ارد گرد ہی مشکل ہوسکتا ہے." "اگر آپ 45 ہیں اور 2 یا 5 فی صد موقع ہے کہ آپ اچھی طرح کر سکتے ہیں تو، اس کے قابل ہو سکتا ہے، اگرچہ آپ 85 ہیں." ​​

ارون نے کہا کہ یہ منطقی جزوی طور پر ایک مصنوعات کی ہے ریاستوں کو موت کا خیال ہے.

"ہم دیگر ثقافتوں کے مقابلے میں زیادہ موت فوبے ہیں. عام طور پر، جو لوگ ادویات میں ہیں زندگی کو بچانے کے لئے تربیت دی گئی ہے. " "اب یہ بدل رہا ہے، لیکن موت کے بارے میں بات نہیں کی گئی تھی طبی اسکول میں اور ہمیں تربیت نہیں دی گئی کہ ماضی میں مرنے اور مرنے سے کیسے نمٹنے کے لئے. لیکن ڈاکٹروں کے مقابلے میں لوگ کب مرنے والے لوگوں کو لوگوں کو بتانا اور لوگوں کی دیکھ بھال کرنا بہتر ہے؟ "

زندگی کا معیار موضوعی ہے

علاج حاصل کرنے کے لئے ایک شخص کی خواہش ہو سکتی ہے یا اس پر انحصار نہیں ہوسکتا کہ اس کی زندگی کی زندگی کو کس طرح متاثر کرے گا.

"ہم کون جانتے ہیں کہ کلینگر مریضوں کے مقابلے میں مختلف لوگوں کی زندگی کی مختلف زندگیوں کی تشریح کر سکتے ہیں."

اس وجہ سے اور کیونکہ زندگی کے معیار پر ہر فرد کا نظریہ مختلف ہے، ارون نے کہا کہ ڈاکٹروں کو مریضوں سے یہ پوچھنا ہے کہ زندگی کی کیفیت ان کے مطابق ہے.

"آپ اس کی پیش گوئی نہیں کر سکتے ہیں،" ارون نے کہا. "ہمیں اس بات کو سمجھنے کی ضرورت ہے کہ یہ سمجھیں کہ کسی کے لئے معیار کیا ہے. ایک شخص کے لئے جس کا مطلب یہ ہے کہ مکمل طور پر کمزوری لیکن اپنے بچوں کے ساتھ وقت خرچ کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے، جبکہ کسی اور کو محسوس ہوتا ہے کہ اگر وہ بستر سے باہر نہیں نکل سکتے لیکن سنجیدہ ہیں، تو کافی نہیں ہے. "

کچھ دنوں میں، میں بہت ناراض ہوں کہ میں نے کھو دیا ہے اور جانتا ہوں کہ میں کھونے کے لئے جاری رہوں گا. دیگر اوقات، میں نے جو وقت حاصل کر لیا ہے اور ابھی تک چھوڑ دیا ہے اس کا شکر گزار ہوں. 44 سالہ مشیلے ڈیون، دلکش مریض مریض

Devon نے کہا کہ ان کی تشخیص کے بعد زندگی کی ان کی زندگی بہت تیز ہوگئی ہے.

"پورے بچے میرے بچے بڑھ رہے تھے، میں ایک ہی ماں تھی. میں زبردست آزاد تھا. میرے خاندان پر منحصر ہونے کے بعد اب مشکل ہے. یہ مجھے کم ہے، "انہوں نے کہا. "کچھ دنوں میں، میں بہت ناراض ہوں کہ میں نے کھو دیا ہے اور جانتا ہوں کہ میں کھونے کے لئے جاری رہوں گا. کچھ دنوں میں، شرمندہ اور مایوس ہوں کہ مجھے تکلیف دہ ہے تاکہ بہت سے لوگوں کو عام چیزیں کرنے کے لئے. دیگر اوقات، میں نے جو وقت حاصل کر لیا ہے اور ابھی تک چھوڑ دیا ہے اس کا شکر گزار ہوں. "

جب اس کی حالت ٹرمینل ہے تو، ڈیون کہتے ہیں کہ CTEPH کے ساتھ کچھ لوگ علامات کے علاج کے لۓ 12 سال یا اس سے زائد رہ سکتے ہیں.

"جو لوگ اس کے ساتھ سب سے طویل رہتے ہیں وہ ہیں جنہوں نے میرے جیسے جیسے ہی ابتدائی تشخیص کیا ہے، اور جو بھی کافی دیر بعد علاج کرنے کا تھا. مجھے لگتا ہے کہ ایک زندہ رہنا اور ایک اچھا ڈاکٹر ہے جو یقین رکھتا ہے کہ آپ زندہ رہ سکتے ہیں. "

مزید پڑھیں: ڈپریشن دل کی ناکامی کے مریضوں میں موت کی چھتوں میں اضافہ ہوا ہے »

علاج کرنے کا فیصلہ کیا ہے

جب ارون کے مریضوں کو یہ فیصلہ نہیں کیا جا سکتا ہے کہ علاج کے ساتھ جانے کے لئے یا نہیں واضح وقت کے مقاصد اور مطلوب نتائج کے ساتھ محدود وقت کے علاج کے لئے کوشش کریں.

مثال کے طور پر، وہ نتائج دیکھ کر متوقع وقت کے علاج کی کوشش کر سکتے ہیں، اور پھر اس کا اندازہ کریں کہ اگر علاج فائدہ اٹھائے.

"اگر یہ نہیں ہے تو، ہم روکے جائیں گے اور اگر ایسا ہوتا ہے تو ہم جاری رکھیں گے. اگر مریض محسوس کرتے ہیں تو ان کی زندگی کا خوفناک معیار ہے، ہم بھی روک سکتے ہیں. "

ڈاکٹروں اور پیارے دونوں کے ساتھ یہ قسم کی مواصلت ضروری ہے، ڈیون کو نوٹ کریں.

"ہم نے اس بیماری سے، میرے خاندان کے ساتھ اور وہ جو میرے ساتھ ہسپتال میں ہیں کے ساتھ بہت کچھ کے بارے میں بات کی ہے،" انہوں نے کہا. "میں نے زندہ رہنے کی اور ایک باقاعدگی سے مرضی بھی کرے گا. میں نے اٹارنی افراد کی طاقت دی اور انہیں بتایا کہ میرے فیصلے کیا ہیں. "

چاہے نوجوان یا پرانے، ہمیں ثقافت کے طور پر مرنے اور اس سے ڈرنے کے بارے میں بہتر سمجھنے کی ضرورت ہے. ڈاکٹر سکاٹ اے ارون، موورس کینسر سینٹر

ڈیون نے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اس بارے میں بھی بات کی ہے.

"میں نے بات چیت کے بارے میں بات کی ہے کہ کتنی دیر تک علاج کرنا چاہئے،" انہوں نے کہا. "میری حالت یہ آخر میں سانس لینے کے لئے بہت مشکل بناتا ہے، اور یہ کافی تکلیف دہ ہوسکتی ہے، لہذا وہاں کی دیکھ بھال کے مراحل ہیں جن کے لئے میں نے علاج کیا جانا چاہتے ہیں جب یہ اختتام کے قریب ہو جاتا ہے. "

جبکہ ارنول کہتے ہیں کہ 65 سال سے کم عمر مند افراد کو زندہ رہنے کی ضرورت نہیں ہو گی جیسا کہ ڈیون نے کیا تھا، اس کا یہ خیال ہے کہ وہ اپنے والدین اور دادا کے بارے میں اس کے بارے میں بات کرتے ہیں.

"یہ باتیں کرنے کی ضرورت ہے،" انہوں نے کہا.

ارون کہتے ہیں کہ معاشرے میں یہ موضوع پر تبادلہ خیال کیا جاسکتا ہے، جب لوگ صحت مند ہوتے ہیں.

"نوجوان یا پرانے، چاہے ہم نوجوانوں کی عمر کے بارے میں بہتر خیال کریں اور اس کے بارے میں خوف کے بارے میں اس سے کہیں زیادہ خوف و ضبط کی ضرورت ہو تاکہ اتنی فراہم کرنے والے، مریضوں، نگہداشت اور صحت مند افراد لوگوں کو اپنی جانیں مکمل طور پر مکمل طور پر اور عزت اور خوشی کے ساتھ مدد کرسکیں. انہوں نے، جو کچھ بھی ہو وہ کر سکتے ہیں، "انہوں نے کہا.

مزید پڑھیں: ہنگامی کمرے میں کام کرنے سے نرسوں کا سامنا 'موت کی بے چینی' »