ایک مضبوط، صحت مند زندگی کی قیادت کرنا چاہتے ہیں؟ ہمارے ویلیو وائر غذائیت، صحت، اور فلاح و بہبود کی حکمت عملی کے لئے نیوز لیٹر سائن اپ کریں.
یقینا ہیلتھ کیئر ریفریجریشن کے سامنے بہت ساری باتیں ہو رہی ہیں، سینیٹ کے ساتھ فی الحال بہتر دیکھ بھال رضاکارانہ قانون (اکا اوباماکی کی بحالی) پر غور کیا جاتا ہے. بڑی ذیابیطس تنظیموں نے ہمارے ڈی - کمیونٹی کو اس ممکنہ طور پر نقصان دہ قانون سازی کے بارے میں سینیٹروں سے رابطہ کرنے پر زور دیا ہے. دریں اثناء، منشیات کی قیمتوں کا تعین بحران بحران پر ہے.
پیچیدہ امریکی منشیات کی قیمتوں کا تعین کرنے والی نظام کی مسلسل کوریج کے ساتھ اپنی مدد کے لئے ڈین فاسڈرر کا شکریہ، خاص طور پر فارمیسی فوائد مینیجرز (پی بی ایمز) کے درمیانی باشندوں کے کردار - بھی حتیث #PBMsExposed دیکھیں.
ہیلتھ کیئر میں اقتصادی کل آؤٹ پر، ڈین فیسلرٹر
آپ کو یہ امریکہ کے بڑے کارپوریشنز کے 38 گروپوں میں سے ایک گروپ کو صحت کے تبادلے الائنس (ایچ ٹی اے) کو نجی شعبہ صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات پر مجبور کرنا پڑتا ہے. "ہمارے ٹوٹے ہوئے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو درست کریں. "
یقینی طور پر ایک مہذب مقصد، نہیں؟
منشیات کے اخراجات کو کم کرنے اور ملازمین کی صحت کو بہتر بنانے کے مقصد کے ساتھ فروری 2016 ء میں قائم کیا گیا ہے، اس صحت سے متعلق متفق اتحاد میں معروف نرسوں کے درمیان AMEX، کیٹرپلر، کوکا کولا، آئی بی ایم، میریلٹ، شیل اور ویرزون جیسے کارپوریٹ جنات شامل ہیں. بیس فاؤنڈیشن کمپنیاں تقریبا 4 ملین ملازمین تھے جن میں اراکین تھے، اور اس کے بعد کمپنیوں کی تعداد تقریبا دوگنا ہوگئی ہے کیونکہ گروپ نے پہلے سال 2016 میں ہونے والے اعلانوں کو بھرتی کرنے اور منصوبوں کی تیاری کی تھی.اراکین کی کمپنیوں اور ان کے ملازمین کو صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں 26 کروڑ ڈالر خرچ کرتے ہیں، اور ان کی صحت کے منصوبوں کے بارے میں 6 لاکھ افراد کا احاطہ کرتا ہے. کیونکہ ایچ ٹی اے کی کمپنییں بہت بڑی ہیں، ان تبدیلیوں کے بارے میں جو ان کے لۓ دوسرے آجر کی بنیاد پر منصوبوں پر اثر انداز ہوتے ہیں، جن میں صحت کی انشورنس میں تقریبا 55 فیصد امریکی افراد شامل ہیں.
ایک حالیہ انٹرویو میں میں نے HTA کے چیف ایگزیکٹو آفیسر روب اینڈریوس کے ساتھ منعقد کیا، اس نے وضاحت کی کہ یہ گروپ کی سرگرمیاں امریکہ کے ذیابیطس (PWDs) کے ساتھ لوگوں کے معنی کا سبب بن سکتی ہیں. "ہمارے پاس ایک اقتصادی اور اخلاقی ذمہ داری ہے. صحت کی دیکھ بھال کی قیمت میں تبدیلی اور ترسیل کا راستہ تبدیل کریں، "اینڈریو نے کہا، دونوں افراد اور کارپوریشنوں کو ان کی ملازمتوں میں تیزی سے زیادہ لاگت کی طرف اشارہ کرتے ہوئے کہا.
اگر آپ کو یقین ہے کہ بگ بزنس صرف منافع کی طرف سے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے اور لوگوں کی صحت اور فلاح و بہبود کے بارے میں بھی کوئی پرواہ نہیں ہوسکتا ہے، تو یہ مشکل ثابت ہوگا کہ اگر پی ایچ اے اپنے اہداف کو حاصل کرتی ہے تو پی ایچ ڈبلیو کو فائدہ نہیں ہوگا. موجودہ فارما کی قیمتوں کا تعین کے نظام میں تبدیلی کے ذریعے نسخہ منشیات کے اخراجات کو کم کرنا. وہ خاص طور پر فارمیسی فوائد مینیجرز (پی بی ایمز) کے ساتھ ممبر کمپنیوں کے رشتے کو تبدیل کرنے میں خاص طور پر دلچسپی رکھتی ہیں، درمیانی مرد جنہوں نے انسولین جیسے اعلی منشیات کی قیمتوں میں ان کی کردار کے لئے گرمی میں گرمی حاصل کی ہیں؛
صحت سے متعلق نتائج کو بہتر بنانے اور پھر اس علم کو عمل میں ترجمہ کرنے کے بارے میں بہتر سمجھنے کے لئے ڈیٹا پر مبنی تجزیات کا استعمال کرتے ہوئے؛
- ذاتی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے نئے نیٹ ورکز کی ترتیب.
- "مصیبت" قیمتیں
- ان قیمتوں میں کمپنیوں اور ملازمین کی ادائیگی جس میں "بہت پریشانی" اور "مناسب سیٹ نہیں" ہے. نہ صرف کچھ ایسی چیز جس کے ساتھ کسی کو دور ہوسکتا ہے. "
ایک ہی قدم ہاٹا منشیات کی قیمتوں کا تعین کرنے والی نظام کو تبدیل کرنے کی کوشش کر رہا ہے، دو پی بی ایمز کے ساتھ تین سالہ معاہدے ہے: سی وی ایس ہیلتھ اور آپٹموم آرکس.یہ اپریل میں اعلان کیا گیا تھا. کیا اینڈریو کا کہنا ہے کہ وہ اس پہلو سے نمٹنے کے لئے چاہتے ہیں، بالکل واضح طور پر کیا ذیابیطس کی وکالت کرتا ہے، نسبتا منشیات کی قیمت شفافیت کا ایکٹ اور نئی سٹاپ قیمتوں کا تعین گونگ ایکٹ کی طرح کچھ کانگریس کی کوششوں، اور یہاں تک کہ ریاستی قانون سازوں کو بھی منشیات کی قیمتوں کا تعین کرنے میں رواداری کا سامنا ہے.
فی الحال، ہم سب جانتے ہیں کہ یہ انسولین کی قیمتوں کا تعین کے ایک قسم کے سیاہ باکس ہے، کیونکہ اس معاہدے کے تحت پی بی ایم منشیات کے مینوفیکچررز اور دیگر کھلاڑیوں کے ساتھ نشاندہی کرتا ہے خفیہ رکھا جاتا ہے. یہاں تک کہ صحت کی منصوبہ بندی کو اسپانسر بھی کرتا ہے جو پی بی ایمز کو ملازمت دیتا ہے وہ ان تک رسائی نہیں رکھتا جس سے آپ نرسوں کو (آپ جانتے ہیں، جو پی بی ایمز کی خدمات حاصل کرتے ہیں) ناخوش ہیں. اینڈریو کا کہنا ہے کہ آڈٹ حق زیادہ شفافیت کو مضبوط کرنے کا ایک طریقہ بنیں گے. "اگر آپ کسی گھر خرید رہے ہیں تو، آپ کو یہ جاننا ہوگا کہ اس میں ٹرمائٹس موجود ہیں،" انہوں نے وضاحت کی.
فارمولائیاں تبدیل کرناایچ ٹی اے نے فارمولیزیز کی تخلیق میں "ٹیبل میں ایک نشست" بھی چاہتا ہے - اینڈریو کا کہنا ہے کہ "سب سے زیادہ درجے" ادویات اور سامان کی ان سبھی اہم فہرست. اگرچہ ان کمپنیوں کو پہلے سے ہی اپنی نشستیں محفوظ رکھی جاسکتی ہیں، کیونکہ وہ پی بی ایمز کے سب سے زیادہ اہم گاہکوں ہیں، ایسا لگتا ہے کہ آجر گروپ اپنے میزبان پر میز پر رکھنے کے لئے چاہتا ہے اور اس کے دوران زیادہ سے زیادہ مطالبات کرنے سے قاصر ہیں. عمل
اس بات کا یقین، کچھ ذیابیطس کے وکلاء نوکریوں سے اس قسم کی کارروائی کے لئے پہلے سے ہی زور دے رہے ہیں. ریک فلپس، جو ایک صحت کے منصوبہ ایڈمنسٹریشن کے طور پر استعمال کرتے تھے، نے اس سلسلے میں ہم نے مئی میں شائع کردہ انٹرویو میں اس مشق کی وکالت کی. ایڈوکیٹ بھی انسولین کو "لازمی ادویات" سمجھا جا رہے ہیں، جو فی الحال سب سے سستا منشیات کے لئے محفوظ فارمولہ درجوں پر تعیناتی حاصل کرنے کے قابل ہیں.
اینڈریوز نے اس خاص سفارش کی توثیق نہیں کی ہے، انہوں نے کہا کہ HTA "فارمولیزی منتقل کرنے کے لئے ایک نظر ڈالیں گے تاکہ وہ زیادہ مؤثر ہو،" کیونکہ آجر کے گروپ ملازمین کے لئے ادویات کی اضافی قیمتوں کو ادا کرنے کے لئے نہیں چاہتے ہیں.
اینڈریوز ایک ایسے وقت کا تصور کرتی ہیں جب "ہر ملازم فارمیجیکیٹائک ٹیسٹنگ ہو گا" جو "انتہائی حساس علاج کے منصوبوں" کا حامل ہو اور اس کے نتیجے میں ذاتی نوعیت کی شکلوں میں اضافہ ہوسکتا ہے.
"اگر کسی فرد کے لئے ایک منشیات مؤثر ہے تو، ڈاکٹر کو اس کی وضاحت کرنے کے لئے حوصلہ افزائی دی جائے گی،" انہوں نے کہا.
کونسا، ذاتی تشکیل فارمیٹس؟ ! یہ ذیابیطس کمیونٹی میں لوگوں کے کانوں کے لئے موسیقی ہونا چاہئے، جہاں " آپ کی ذیابیطس مئی ویری
" ایک مقبول، عقلمند نعرہ ہے.
لیکن یہ سب کچھ نہیں کرے گا کہ کس طرح نسخہ منشیات کی قیمت فی الحال کی قیمت میں موجود ہے اس میں ایک بنیادی تبدیلی ہے؟ زیادہ تر کارپوریٹ ترجمان کے ساتھ بات کرتے وقت لفظ "بنیاد پرست" کا استعمال کریں اور وہ پہاڑیوں کے لئے چلیں گے.اینڈریو نہیں. وہ پھینک نہیں لگ رہا تھا. "ہم جس چیز کی تلاش کر رہے ہیں وہ یقینی طور پر ویسے ہی خوفناک ہیں."
آئی بی ایم واٹسن کا ذیابیطس سے نمٹنے
HTA کی سب سے زیادہ دلچسپ حرکتوں میں سے ایک نے بہت اشاعت نہیں کی ہے اور براہ راست لوگوں کے ذیابیطس سے متعلق ہے - اور اسے ترقی دینے کے خطرے سے. یہ گروپ صحت کی نگہداشت کے نیٹ ورک قائم کرنے کے لئے سنگن اور اقوام متحدہ کے ہیلتھ کیئر کے ساتھ کام کر رہی ہے جس میں 2 ذیابیطس، ہپ اور گھٹنے کی تبدیلی، اور پیٹھ درد (جس میں HTA کے ارکان کے تقریبا 40 فی صد تک پہنچنے والے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات) پر توجہ مرکوز ہوگی. یہ 2018 کی ابتداء میں تین کلیدی آبادی کے پائلٹ علاقوں میں زمین کو دور کرنے کا ارادہ رکھتا ہے: دالاس / فیٹ. قابل، فینکس اور شکاگو.
اس پہل میں آئی بی ایم کے واٹسن ہیلتھ کے مصنوعی انٹیلی جنس سافٹ ویئر کا فائدہ اٹھائے گا، جو اعداد و شمار کا تجزیہ کرے گا اور "T2D کو روکنے کے لئے علاج کے منصوبوں کی شناخت" کرے گا. یاد رکھو، آئی بی ایم واٹسن کمپیوٹر دماغ ہے جو سال پہلے ہی پہلے ہی انسانی حقوق کے دو کھلاڑیوں کو شکست دی.
جیپڈی
. ڈی ٹیک کائنات میں، آئی بی ایم واٹسن اب میڈلٹریون ذیابیطس کے ساتھ اس کا شوگر ہے. IQ ایپ اور دیگر صحت کی دیکھ بھال میں. یہ HTA شراکت داری صرف واٹسن ہیلتھ کے لئے اگلے قدم ہے، ایسا لگتا ہے.
اینڈریوز امید کرتا ہے کہ واٹسن کی طرف سے پیدا شدہ اعداد و شمار بھی انحرافات پیدا کرے گی جو لوگوں کو T1D، T2D اور دیگر دائمی بیماریوں کا علاج اور انتظام کرنے میں مدد مل سکتی ہے. اقتصادی کل آؤٹ پر بینکنگ HTA کی منصوبہ بندی کے طور پر وعدہ کرتے ہوئے، یہ یقینا ہمارے ٹوٹے ہوئے نظام کے لئے ایک علاج نہیں ہو گا.
اگر ملازمت فراہم کردہ انشورنس کے منصوبوں میں تبدیلی آتی ہے اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کم ہو جائیں گے، تو یہ کارپوریٹ محافظوں میں مزید پیسے کا مطلب ہوگا. لیکن یہ ابھی تک واضح نہیں ہوا ہے کہ کس طرح بہتر بنانے میں ہماری مدد کرے گی کتنی مشکلات کام کرے گی. اور اگرچہ، اگرچہ ایچ ٹی اے اس سب کچھ حاصل کرتا ہے جو چاہتی ہے، یہ ان لوگوں کے لئے بہت اچھا نہیں کرے گا جو اپنی صحت کی انشورنس خریدنے کی ضرورت ہے یا میڈیکاڈ یا میڈائر پر بھروسہ کریں گے - یہ اب بھی انشورنس مارکیٹ کا ایک بڑا حصہ ہے.
اور واضح طور پر، اگر HTA کی سرگرمیاں آپ کی ردعمل ہے "اس کھیل میں آپ کو کتنا عرصہ تک لے لیا؟ ، "کوئی بھی آپ کو الزام نہیں دے گا. ملازمتوں کو ایک طویل عرصے پہلے یہ اقدامات کر سکتے ہیں، لہذا ہاں، وہ ہمارے سسٹم میں اب بھی خرابی کا ذمہ دار ہیں.
اب بھی، اینڈریوز امید کا ایک چمکدار پیش کرتے ہیں کہ کم سے کم کچھ مثبت، کنکریٹ تبدیلیاں ممکن ہیں. مجموعی طور پر، ایچ ٹی اے کے اراکین کی کمپنیوں نے اس ملک میں سمجھدار صحت کی اصلاحات کے حامیوں کے درمیان بہت کچھ نہیں ہے:
اقتصادی کلچر.
جب بھاری مارنے والی کارپوریٹ نوکریوں کا ایک گروہ یہ کہتے ہیں کہ وہ صحت کی دیکھ بھال کو تبدیل کرنا چاہتا ہے، دوسرے راستے کو دیکھنے کے لئے مشکل ہے.
جب بھاری مارنے والے کارپوریٹ نوکریوں کا ایک گروہ یہ کہتے ہیں کہ وہ صحت کی دیکھ بھال کو تبدیل کرنا چاہتا ہے، دوسرا راستہ دیکھنے کے لئے مشکل ہے - مطلب یہ کہ پی بی ایمز کے لئے امید ہے کہ بگ فارما، وفاقی اور ریاستی حکومت ان کو نظر انداز کرنے کے لۓ بہت مشکل ہو. تمام عظیم کام کے لئے شکریہ، ڈین. اس طرح کی ایک اہم ترقی جس کے نتیجے میں بڑے آجروں نے آخر میں اس مسئلے پر غور کیا ہے.
ڈس کلیمر: ذیابیطس میرا ٹیم کی تشکیل کردہ مواد.مزید تفصیلات کے لئے یہاں کلک کریں.
ڈس کلیمر
اس مواد کو ذیابیطس مائنس کے لئے ذیابیطس مائن کے لئے تخلیق کیا جاتا ہے، ایک صارفین کے ہیلتھ بلاگ. مواد طبی طور پر نظر ثانی نہیں کی جاتی ہے اور ہیلتھ لائن کے ادارتی ہدایات پر عمل نہیں کرتی. ہیلتھ لائن کی ذیابیطس مائن کے ساتھ شراکت داری کے بارے میں مزید معلومات کے لئے، یہاں کلک کریں.