گردے ٹرانسپلانٹس: استعمال شدہ اجنبی

تقریبا 116، 000 لوگ نیشنل ٹرانسپلانٹ کی انتظار کی فہرست میں ہیں.

ان میں سے تقریبا 83 فی صد گرد گردش کے لئے ہیں.

اشتہار اشتہار

ریاستہائے متحدہ امریکہ میں 5 سے زائد سے زائد افراد گردے کی منتقلی کے منتظر ہیں.

ان حقائق کے باوجود، تقریبا 5 سے زائد ڈونر گردوں کو غائب کیا جا رہا ہے.

کچھ محققین کو یہ سمجھنا چاہتا تھا کہ یہ معاملہ کیوں ہے اور اگر یہ عضو بہتر طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے.

اشتہار

ایک نیا مطالعہ میں، محققین کا کہنا ہے کہ گردوں کی رکاوٹ کی شرح بڑھ رہی ہے جیسا کہ عضوی عطیہ کی قلت جاری ہے.

ڈاکٹر کولمبیا یونیورسٹی میڈیکل سینٹر سے دونوں سمیٹ موہن اور ڈاکٹر ایس علی حسین، مقتول ڈونرز کے اعداد و شمار کا جائزہ لیا جنہوں نے ایک گردے کا استعمال کیا اور 2000 اور 2015 کے درمیان دوسرے کو مسترد کردیا.

اشتہار اشتہار.

88، 209 سے معلومات کی بنیاد پر ڈونرز، انہوں نے محسوس کیا کہ عطارد شدہ گردوں سے عطیہ کردہ جوڑیوں میں عام طور پر غیر اپیل ہونے والی علامات موجود تھیں، لیکن ان میں سے ایک جیسے بہت سارے عوامل شریک ہوتے ہیں جن میں پھنسے ہوئے گردوں نے نقل و حمل کے بعد اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کیا.

"ہم نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ان میں سے بہت سے غصہ گردے گردوں میں کافی قابل استعمال تھا، اور اس قابل قدر لیکن قابل قدر وسائل کے بہتر استعمال کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے اس نظام کے درجے کی تبدیلیوں کی ضرورت ہوتی ہے،" حسین نے ایک بیان میں کہا..

ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، ایک مرکزی نظام کے ذریعہ مختص کیے جاتے ہیں جو اقوام متحدہ کے آرگنائزیشن شرائط (اقوام متحدہ) کے زیر انتظام ہیں، جس میں آرگنائزیشن امریکی ہیلتھ وسائل اور خدمات سے حصول اور ٹرانسپلانٹیشن نیٹ ورک کا معاہدہ ہے. انتظامیہ (HRSA).

ان اعضاء کو مختص کرنے کے لئے استعمال ہونے والی واضح الاؤنس سسٹم اور ایک اچھی طرح سے تعریف کی ترجیحی نظام ہے. لیکن نظام کسی کو کسی عضوی پیشکش کو قبول نہیں کرسکتا.

"یہ فیصلہ ٹرانسپلانٹ سینٹر کے ساتھ ہے اور بالآخر مریض کے ساتھ پیش کی جاتی ہے."

اشتہارات اشتہار

گردے کی خریداری کے چیلنجز

حسین نے وضاحت کی کہ یہ ٹرانسپلانٹیشن کے لئے گردے کا تعین کرنا آسان نہیں ہے.

بہت سے مراکز بایسوسی کے اعداد و شمار پر اعتماد کرتے ہیں، لیکن انہوں نے کہا کہ شاید ان کا اندازہ کرنے کا بہترین طریقہ نہیں ہے.

اختتام کا نظام ایک گردے ڈونر خطرہ انڈیکس کا استعمال کرتا ہے.

اشتہار

یہ کلینگروں کی مدد کرنے کے لئے ایک پیچیدہ جامع سکور ہے، لیکن یہ بالکل صحیح نہیں ہے.

گردش کی منتقلی کے لۓ عمر ایک دوسرے عنصر ہے.

اشتہار اشتہار> ڈاکٹروں کو اس بات کا اندازہ ہونا چاہیے کہ ایک 65 سالہ ڈونر سے گردے، مثال کے طور پر، 25 سالہ وصول کنندہ کے لئے موزوں ہے.

"یہ ایک مشکل فیصلہ بھی زیادہ پیچیدہ ہوتا ہے، اور عمل کے وقت حساس نوعیت دی ہے، حتمی فیصلے بہت مختصر وقت میں کیا جانا چاہئے،" حسین نے کہا.

اقوام متحدہ کے ساتھ ایک سینئر ریسرچ سائنسدان اور ڈیٹا سائنس کی قیادت میں، 9 9> ڈرینین سٹیورٹ، ایس ایم ایس نے وضاحت کی کہ نوجوان دائمیوں کے گرد گردوں کے بغیر دائمی بیماریوں کے بغیر طویل عرصہ تک طویل عرصہ تک ہوتے ہیں اور عام طور پر استعمال ہوتے ہیں.

اشتہار

پلٹائیں طرف، کچھ ڈونرز سے گردوں کو بیماریوں کے ساتھ وصول کنندہ کو خطرے میں ڈال سکتا ہے اور اسے ابلاغ نہیں کیا جاسکتا ہے.

اگرچہ بہت سے شائع شدہ تحقیقی تحقیق ہے جو ڈونر کے عوامل ہیں جو ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان کے لئے بہتر نتائج کا باعث بنتی ہے، اس کے باوجود سٹیورٹ نے "گرے علاقے" گردے کا کیا کام انجام دیا ہے تو اس کے جواب پر کوئی عالمی طور پر اتفاق نہیں کیا گیا.

اشتھارات اشتہار

"ٹرانسپلانٹ کمیونٹی میں بہت بحث ہے کہ آیا گردے کے بایپسی سے لے جانے والے اعداد و شمار کے بعد میں ٹرانسپلانٹ پروجیکشن کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے، اور اکثر بائیسسی کے نتائج کو مسترد کرنے کی ایک وجہ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے،" انہوں نے کہا..

سیووٹار نے کہا کہ منطقی معاملات بھی اس بات کا تعین کرنے میں کھیل میں آتے ہیں کہ اگر کسی عضو کو رد کردیا جاتا ہے.

"اگر عطیہ شدہ گردے کی پیشکش ٹرانسپلانٹ مراکز سے کم ہوجائے تو، جسم میں اضافہ سے باہر کے عضے کا وقت، زیادہ سے زیادہ گردے بھی کم مطلوب ہوتا ہے،" اسٹیوارٹ نے وضاحت کی. حسین نے مزید کہا کہ خطرناک گردوں کے سبب طبیعیات سے باہر نکل جاتے ہیں.

"گردوں کے خاتمے میں حصہ لینے کے لۓ نظام سازی وجوہات بھی ہیں جو ملک بھر میں تنظیم کے قبولیت میں ہفتے کے اختتام اور مختلف حالتوں میں اختلافات کی شرح میں اضافے کی طرف اشارہ کرتے ہیں."

گردوں کو دور ہونے سے روکنے کا سبب یہ ہے کہ ریگولیٹری ایجنسیوں نے ٹرانسپلانٹ کی کارکردگی کے بعد پر زور دیا ہے، لیکن اداروں کو قبول کرنے کے بارے میں بہت زیادہ انتخابی توجہ مرکوز پر متفق نہ ہونا.

"ہٹانے کی شرح کو کم کرنے کے لئے HRSA اور UNOS سے پالیسی کے تجزیات کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ عضو تناسل کی تعداد کو بہتر بنانے میں عضو تناسل کو بڑھانے میں مدد ملے بلکہ اس کے بجائے صرف فوری طور پر مختصر مدت کے نتائج حاصل کیے جاسکے."

انہوں نے کہا کہ مختص کرنے کے نظام کے استثنا اور بعض اعضاء کے تیز رفتار ٹریک مختص کرنے کے قابل ہونے پر، یورپ کے کچھ حصوں میں جیسا کہ کیا جاتا ہے، اسے امریکہ میں سمجھا جانا چاہئے.

نظام کو بہتر بنانے

سٹیورٹ نے نظام کو بہتر بنانے کے چند طریقوں کی تجویز کی.

امکانات کو ضم کرنا ایک مریض اور مرکز ایک گردے کو نظام کے الگورتھم میں قبول کرے گا.

یہ اس بات کا یقین کر سکتا ہے کہ مشکل جگہوں پر ان لوگوں کو سب سے پہلے پیش کیا جاسکتا ہے جو زیادہ تر ان کو قبول کریں گے.

موجودہ نظام زیادہ تر منتظر وقت (ڈائلیزیز پر سال) پر مبنی ہے.

اس فہرست کے سب سے اوپر مریضوں کو زیادہ سے زیادہ گردے سے کم قبول نہیں کر سکتے ہیں اور زیادہ مثالی گردے کا انتظار کرنا پسند کرتے ہیں.

یہ بھی مدد کر سکتا ہے کہ ٹرانسپلانٹ مراکز مریض مخصوص قبولیت کے معیار کا زیادہ موثر استعمال بنائۓ، کیونکہ یہ ایک فوری امیدوار کو زیادہ تیزی سے مرکز میں لے جائے گا.

نظام کو آگے بڑھنے کا دوسرا راستہ کلینیکل خطرے کے لئے ٹرانسپلانٹ مراکز کی رواداری کو دیکھنے کے لئے ہے.

کارکردگی زیادہ تر اندازہ کی جاتی ہے کہ وصول کنندگان کتنے اچھے ہیں، لیکن پیشکش کی منظوری کی شرح یا ٹرانسپلانٹیشن کی شرح کے طور پر پیمائش بہت زیادہ خرابی نہیں ہوتی.

"یہ سوچتا ہے کہ خطرے سے بچنے اور مرکزوں کے مثالی گردے سے کم کو قبول کرنے کے لئے ہچکچاہٹ ہونے کی وجہ سے ان کے سینٹر کے بعد کے ٹرانسمیشن کلینک کے نتائج کے بارے میں خدشات کی وجہ سے،" انہوں نے کہا.

آخر میں، سٹیورٹ نے کہا کہ مالیات میں کھیلنا ہوگا.

نہ ہی ڈونر یا ڈونر کے طبی عوامل کی عمر اس بات پر غور کی جاتی ہے جب ہسپتالوں کو انشورنسوں اور مرکز برائے میڈیکل اور میڈیکاڈ کی طرف سے گردے کی منتقلی کی لاگت کے لئے بدلہ دیا جاتا ہے.

مثالی گردے سے کم جو کچھ مریضوں کے لئے مناسب ہوسکتے ہیں وہ پیچیدگیوں کی زیادہ سے زیادہ شرحوں کی قیادت کرسکتے ہیں، جو اعلی پوسٹ-ٹرانسپلانٹ کی دیکھ بھال کے اخراجات سے منسلک ہوتا ہے.

"یہ حقیقت مالیاتی استحکام کے خدشات سے زیادہ بہت سے گردوں کو قبول کرنے کے لئے منتقلی مراکز کو ہچکچاہٹ بن سکتا ہے،" انہوں نے کہا.

نرخوں کی وضاحت کی توثیق

ماہرین کا کہنا ہے کہ رکاوٹوں کی شرحوں کے لحاظ سے اعداد و شمار لازمی طور پر ایک اشارہ نہیں ہیں کہ اعضاء مختص عمل عمل نہیں کررہے ہیں.

"مریضوں کے لئے ایک اعلی رکاوٹ کی شرح ضروری نہیں ہے،" سٹیورٹ نے کہا.

2000 میں ابتدائی 2000 ء میں رکاوٹ کی شرح مسلسل 13 فیصد سے 19 فیصد تھی. لیکن وجہ یہ ہے کہ عضو تناسل تنظیموں کے تمام ممکنہ عطیہ سے متعلق اعضاء کے بارے میں زیادہ جان بوجھ بن گئے، بشمول غیر ملکی اجزاء کی تقریب کے ساتھ.

2003 میں، ایس ایس آرگنائزیشن عطیہ کی شراکت داری نے منان کو قائم کیا، "ہر عضو، ہر وقت،" ڈونرز کے پول کی کوشش کرنے اور بڑھانے کے لئے.

جبکہ ڈونرز اور ٹرانسپلینٹس میں اضافہ ہوا، وہاں زیادہ اعضاء موجود تھے جو ٹرانسپلانٹیشن کے ساتھ استعمال نہیں کرسکتے تھے.