زرو چھاتی کا کینسر کیسے ہونا چاہئے؟
فہرست کا خانہ:
- کوتاہ نے کہا کہ فعال نگرانی ممکنہ تشخیصی میموگرام کی ضرورت ہوگی.
- اینٹروجنجن کے ادویات سے منسلک ضمنی اثرات میں گرم چمک، نیند کی مصیبت، اندام نہانی خشک کرنے والی، موڈ کی تبدیلی، اور عضلات اور مشترکہ درد شامل ہیں.
- کاکیس نے دیکھا کہ COMET بہت مخصوص معیار، مختلف اختتام پوائنٹس، اور انٹرمیڈیٹ پوائنٹس کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا ہے.
- "ہم کم از کم جارحانہ سرجری کی سفارش کرتے ہیں کہ یہ مؤثر طریقے سے مسئلہ کو حل کرے گی. کاکسکس نے کہا کہ آپ کو ابتدائی تشخیص کے ساتھ خوف اور تشویش کی اجازت نہیں دیں گے. "
مرحلہ صفر کے کینسر کے ساتھ عورتیں ان کی ضرورت سے زیادہ علاج کر سکتی ہیں.
محققین کو ممکنہ خطرے کے اثرات کے اثرات کے بارے میں فکر مند ہے، اور مزید جاننے کے لئے ایک مطالعہ شروع کر رہے ہیں.
اشتہار اشتہارممکنہ بے ترتیب طبی کلینک کو COMET کہا جاتا ہے. اس کا مقصد یہ ہے کہ اس سرطان کی اس سطح کے معمول کی دیکھ بھال کے ساتھ فعال نگرانی کا موازنہ کیا جاسکتا ہے، جس میں سوٹ میں دوکمل کارکوموما (DCIS) کہا جاتا ہے.
DCIS غیر جانبدار ہے اور زندگی کی دھمکی نہیں ہے.
لیکن یہ آخر میں ناگوار ہوسکتا ہے.
اشتہارریاستہائے متحدہ میں ہر سال تقریبا 50، 000 خواتین DCIS کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں. ان میں سے بہت سے، یہ کبھی بھی کوئی مسئلہ نہیں ہو گا، یہاں تک کہ علاج کے بغیر بھی.
دوسروں کے لئے یہ زندگی خطرہ بن جائے گا.
اشتہار اشتہار> ڈاکٹروں کو فرق جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے.وہ سمجھتے ہیں کہ کم از کم خطرہ DCIS کو نگران نگرانی کی نگرانی کے ساتھ غریب نتائج کے نتیجے میں نہیں ہوتا.
COMET فی الحال شرکاء کو بھرتی کر رہا ہے. اندازہ شدہ تکمیل کی تاریخ جولائی 2021 ہے.
کیا یہ واقعی صفر کا مرحلہ ہے؟
اشتہارات اشتہار
اور بایسوسی کینسر خلیات کو چھو سکتے ہیں. کوٹہ نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ"نمونہ پر منحصر ہے، انکاسٹ چھاتی کے کینسر کی تشخیص کی کمی محسوس کرنا ممکن ہے."
"ہمارے ادارے میں یہ ہوا ہے کہ یہ سرجری میں پایا جاتا ہے اور اس کی چھاتی بائیسسی پر نہیں مل سکا. تاہم، یہ ایک عام واقعہ نہیں ہے، "انہوں نے وضاحت کی.
اشتہار
ڈاکٹر. کیلی فورنیا میں اورنج کوسٹ میموریل میڈیکل سینٹر میں یادگار کی چھاتی چھاتی سینٹر میں جین کاکیس، چھاتی کی سرجری کے میڈیکل ڈائریکٹر نے نشاندہی کی کہ سرجری کے بعد تک تکلیف مکمل نہ ہو.کیا بایپسی آپ کو فراہم کرتا ہے "کام کر کے مرحلے صفر".
اشتہار اشتہار
"لوگوں کو یہ سمجھنا مشکل ہے کہ بہت سے معاملات میں بایپسی آپ کو یہ بیان نہیں کرے گا کہ یہ DCIS ہے. آپ نے صرف ایک چھوٹا سا حصہ نمونہ لگایا ہے. کاکسکس نے کہا کہ میں اپنے مریضوں کو صرف سرجری کے بعد ہی صفر کا مرحلہ جانتا ہوں. "'فعال نگرانی' کا کوئی واضح مطلب نہیں ہے
کوتاہ نے کہا کہ فعال نگرانی ممکنہ تشخیصی میموگرام کی ضرورت ہوگی.
گھنے سینوں والے چھوٹے مریضوں کو بھی ایم ڈی آئی کی ضرورت ہے.
اشتہار
"مجھے نہیں لگتا کہ ہمارے سینے کا سرجن اکثر ہمارے پاس موجود ڈیٹا کی کمی کی وجہ سے فعال نگرانی کی سفارش کرتے ہیں." "زیادہ سے زیادہ مریضوں پریشان ہوتے ہیں جب انھیں پتہ چلتا ہے کہ ان کا کینسر سے پہلے پری تعلق ہے، کیونکہ وہ میری رائے میں کینسر کی ترقی کے بارے میں زیادہ فکر مند ہیں."ڈاکٹر. کیلیفورنیا میں پروویڈنس سینٹ جان کے ہیلتھ سینٹر میں جان وین کینسر انسٹی ٹیوٹ میں ڈینس ہومز ایک چھاتی کے کینسر سرجن، محقق، اور مارگی پیٹرسن چھاتی سینٹر کے انٹرمی ڈائریکٹر ہیں.
اشتہارات اشتھارات
ہومز نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ فعال نگرانی عام طور پر سیمینارونی ریاضی اور چھاتی کی امتحانات میں شامل ہے. سرجری یا تابکاری کے بغیر، اس میں ایسٹروجن حساس DCIS کے لئے اینٹروجنجن دوا بھی شامل ہے.اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ میموگرام یا انجکشن بائی بائیس سے بچنے سے بچ سکتے ہیں.
"انہیں سب سے پہلے کسی بھی مشکوک تلاش کی انجکشن بایپسی کے بعد چھاتی کا کینسر اسکریننگ سے گزرنا پڑتا ہے. یہ سوئی بایپسیسی سے ہے کہ ہم اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ DCIS کی گنجائش فعال نگرانی کے لئے موزوں ہے، "انہوں نے کہا.
انہوں نے وضاحت کی کہ مختلف قسم کے DCIS کی ترقی کی شرح پر کوئی واضح ہدایت نہیں ہے.
"ہم کیا کہہ سکتے ہیں کہ اعلی درجے کی ڈی سی آئی ایس زیادہ تیزی سے آلودگی کا کینسر بڑھانے میں زیادہ تر ممکن ہے [i. ای. ، چند سالوں سے]. کم از کم DCIS ایسا کرنے کا امکان کم ہے [i. ای. ، ایک دہائی سے زیادہ یا اس سے زیادہ]، "انہوں نے جاری رکھا.
ہلمز نے کہا کہ مثالی امیدوار خواتین یا کم عمر یا درمیانے درجے کے گریڈ ایسٹروجن حساس DCIS کے ساتھ ایک سینٹی میٹر یا کم کی پیمائش کرتے ہیں. اینٹروجنجن کے ادویات اور پیروی اپ شیڈول کے مطابق ان کے مطابق رہنا ضروری ہے.
وہ عام طور پر فعال نگرانی کی سفارش نہیں کرتی ہے.
"میں دیگر متبادلات پیش کرنا پسند کرتا ہوں، جیسے اکیلے پریشانی یا حوصلہ افزائی کے علاوہ اندرونی ریڈیو تھراپیپیپی. ہالمز نے کہا کہ میرے تجربے میں، خواتین کی نگرانی کی نگرانی کے لئے مضبوط ترجیحات عام طور پر سرجری اور ریڈیو تھراپیپیسی جیسے روایتی تھراپی سے منسلک تھے، اور فعال نگرانی کے بارے میں زیادہ تشویش کا اظہار نہیں کیا.
کاکسکیس نے کہا کہ جب COMET کی طرح ایک مطالعہ کرنا پڑتا ہے، تو بہت سے لوگ اس سے زیادہ پیچیدہ ہیں.
"میدان میں ایک پریکٹیشنر کے طور پر، مطالعہ کے ساتھ میرے لئے سب سے بڑی مسئلہ یہ ہے کہ وہ کونسل نگرانی کرتے ہیں جو مہنگی منشیات کے ساتھ علاج کرتے ہیں جو ہر دن لے جانے کی ضرورت ہے، کافی ضمنی اثرات کے ساتھ. یہ عین مطابق منشیات ہیں جو ہم چھاتی کے کینسر کا علاج کرتے ہیں. انہوں نے وضاحت کی کہ '' ایک نگرانی نگرانی 'کا کہنا ہے کہ جب آپ کینسر کے منشیات کے علاج کے بارے میں علاج کر رہے ہیں تو یہ غلطی کا تھوڑا سا حصہ ہے.
علاج کے مطابق
اینٹروجنجن کے ادویات سے منسلک ضمنی اثرات میں گرم چمک، نیند کی مصیبت، اندام نہانی خشک کرنے والی، موڈ کی تبدیلی، اور عضلات اور مشترکہ درد شامل ہیں.
"اس وجہ سے اینسٹروجن اینٹروجن کے ادویات کے ساتھ اس طرح کی کوئی مسئلہ نہیں ہے. بہت سے خواتین پانچ سالہ دورۂ دوا کے ساتھ کرتے ہیں. لیکن یہ اچھی طرح مستند ہے کہ دو سالہ تعمیل کی شرح صرف 60 سے 70 فیصد ہے، "انہوں نے وضاحت کی. ہولمز نے کہا کہ
"جراحی کا حوصلہ افزائی زیادہ عملی حل ہوسکتا ہے، اختیاری تابکاری کے ساتھ، مریض کی عمر اور جراحی کے راستے کے نتائج پر منحصر ہے".
"DCIS کے لئے انٹراپریٹری ریڈیو تھراپیپیپی کا استعمال بڑے پیمانے پر نہیں لیا گیا ہے، لیکن میں اس طویل عرصے سے طویل مدتی نتائج کے ساتھ 10 سال سے زیادہ DCIS کے ساتھ خواتین کو علاج کر رہا ہوں."ہولمز نے کہا کہ "بہت سے خواتین کے لئے، سرجری اور اندرونی ریڈیو تھراپیپیرا ایک مکمل سٹاپ حل ہے جو فوری طور پر کافی بمقابلہ بنانے کے بارے میں کم تشویش کے ساتھ انہیں فوری طور پر ان کی عام زندگیوں میں واپس نہیں ملتی ہے."
کوٹہ نے کہا کہ یہ ہارمون ریزورٹر منفی یا اعلی درجہ DCIS کے مریضوں کو فعال نگرانی کرنے کے لئے ممکنہ طور پر استعمال نہیں ہوگا.
"وہ ترقی میں جارحانہ انکشی کا کینسر زیادہ امکان ہے. جینیاتی تبدیلیوں کے ساتھ بھی مریضوں نے، "انہوں نے کہا.
"میرے پاس تین مریض ہیں جنہوں نے DCIS کے لئے جراحی کی تھی اور ہارمونل کو روکنے والا نہیں تھا [ادویات]، اور گزشتہ سات سالوں میں میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر تیار کرنے کے لئے چلا گیا."
کوتاہ نے کہا کہ چھاتی کے سرجنوں کو وہ DCIS کے ساتھ مریضوں کو پیشکش لپیٹومیشن کے ساتھ کام کرتا ہے. اگر وہ غیر معمولی خلیات وسیع ہیں تو وہ ماسٹومیومیشن کی سفارش کرتے ہیں، لیکن یہ نایاب ہے.
انہوں نے وضاحت کی کہ سرجریوں کے سرجری کے خطرات اور فوائد پر کوئی بحث نہیں ہے. زیادہ تر مریضوں کو سرجری کا انتخاب کرتے ہیں.
"ہم یہ بھی امید کر رہے ہیں کہ کیمیاتھیراپی ریگیمینس اور تابکاری کا خاتمہ کرنے کی امید ہے جہاں ہم نے پہلے مرحلے پر مبنی چھاتی کے کینسر کے لۓ سکتے ہیں. انہوں نے وضاحت کی کہ ہم ایک اعلی خطرے سے بچنے والی چھاتی کے کینسر کو ہارمون تھراپی کا کمرہ دیتے ہیں جو ہارمون ریزورٹر منفی ہے یا اس سے ہم آہنگی سے ہی گزشتہ چند سالوں میں ہی استعمال کرتے تھے.
"ہم اچھے طویل مدتی بقا کو برقرار رکھنے، زہریلا علاج سے بچنے یا کم سے کم کرنے کی امید کر رہے ہیں اور ہمارے کینسر کے مریضوں کے لئے عام طور پر غیر ضروری قیمت کو کم کرنے کی امید رکھتے ہیں".
یہ پیچیدہ ہے
تین تین ڈاکٹروں جنہوں نے ہیلتھ لین سے گفتگو کی اور مزید DCIS تحقیق کی ضرورت پر اتفاق کیا.
کاکیس نے دیکھا کہ COMET بہت مخصوص معیار، مختلف اختتام پوائنٹس، اور انٹرمیڈیٹ پوائنٹس کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا ہے.
اس کے باوجود، وہ نہیں سوچتی ہے کہ اس کی روایت میں وہ کیا دیکھتا ہے اس سے کچھ مختلف دکھائے گا. کاکسکس نے کہا کہ "زیادہ تر خواتین کو ایک چھوٹی سی سرجری، ایک چھوٹا سا سکارف، اور گھر جانا اور ٹھیک ہو جائے گا، اہم ضمنی اثرات کے ساتھ منشیات کے پانچ سے 10 سالوں کا نشانہ بنانا."
"وہ [کمیٹیٹ] سرجری کے درد کے بارے میں درد کے طور پر درد کے بارے میں بات کرتے ہیں. مجھے ایسا درد نہیں لگتا. لیکن میرے عمل میں، گولیاں لینے والے 50 فیصد مریضوں کو برداشت نہیں ہوتا اور جاری نہیں رہ سکتا. میں صرف اس طرح کے ساتھ چیلنج کر رہا ہوں کہ وہ فعال نگرانی کی وضاحت کرتے ہیں. "
تو، پریشانی کون ہے؟ کاکسکس نے کہا، "" DCIS کے لئے یہ ختم ہو جائے گی اگر تھوڑا لمبا لمبائی کی بجائے آپ پورے چھاتی کو ہٹا دیں جب ضروری نہیں ہے. " "یا سرجری کے بعد، کیا آپ واقعی تابکاری یا اینڈوسکرو تھراپی کے ساتھ علاج کرنے کی ضرورت ہے؟ اس سے مجھے ختم کرنا ہے. یہ جسم کے لئے زیادہ کاسٹ ہے. یہ زیادہ مہنگی ہے، اور آپ کو طویل عرصہ سے علاج کی ضرورت ہوتی ہے. کوئی راستہ نہیں کم تھراپی پر غور کیا جائے گا. ہم سرجری کے دوسرے علاج کے مقابلے میں سرجری بہت محفوظ ہے. "
کاکیس نے زور دیا کہ DCIS کے ساتھ ہر مریض کو مکمل طور پر مختلف خطرے کا نشان ہے.
"یہاں تک کہ اگر ہم نے پانچ مریضوں کو عین مطابق ہی ٹیومر کا سائز اور گریڈنگ کیا، تو وہ سب کچھ بھی نہیں کر سکتا. یہ انتہائی پیچیدہ ہے.آپ واقعی یہ نہیں جانتے کہ جب تک آپ سرجری طور پر اسے دور نہ کریں گے، "اس نے کہا.
