صحت سے متعلق نفسیات: ڈپریشن علاج کا مستقبل؟

Loretta Cochrane دہائیوں کے لئے ڈپریشن کے ساتھ رہتا ہے. تشخیص ہونے کے بعد، وہ قابل عمل علاج منصوبہ تلاش کرنے کے لئے جدوجہد کرتے رہے.

"یہ ایک اندازہ ہے،" 46 سالہ کوچین نے کہا، صحیح ادویات کے لئے اپنی طویل تلاش پر عکاسی کرتی ہے. "مجھے یہ دینے کے لۓ 20 سال تک یہ ایک بڑا اندازہ لگا رہا ہے. … یہ مایوس ہے کیونکہ آپ کو جو کچھ آپ کر رہے ہیں اس کو دور کرنے کی ضرورت ہے، پھر آپ کو امید ہے کہ وہ جو کچھ امید کرتے ہیں وہ اپ ڈیٹ کریں کہ کچھ چیزوں پر علاج معالج ہے. "

تاریخی طور پر، ڈپریشن اور دیگر ذہنی بیماریوں کو مبینہ علامات اور علامات کے مطابق درجہ بندی اور تشخیص کیا گیا ہے، بنیادی وجہ نہیں.

بغیر جاننے کے بغیر علامات کیوں ہوتے ہیں، مؤثر علاج تلاش کرنے میں بہت آزمائش اور غلطی کی ضرورت ہوتی ہے. لاس اینجلس (کیلی فورنیا یونیورسٹی) میں نفسیات اور بائیو بائیوائیلل سائنسز کے پروفیسر جوناتھن فلیٹ، ایم ڈی نے کہا، "999>" سب سے زیادہ آسان تعارف اعلی درجہ حرارت کی طرح کچھ ہوگا. " "بخار کسی بھی طرح سے، ہلکے انفیکشن سے کسی کی زندگی میں خطرے سے متعلق کینسر جیسے خطرے سے پیدا ہوسکتا ہے. لہذا، اگر میں آپ کو صرف بخار کے ساتھ تشخیص کرتا ہوں اور اسپرین کا علاج کرنے کا بیان کریں تو واضح طور پر اچھی دوا نہیں ہے. "

"ہم ایک ایسی صورت حال میں ہیں جب کوئی آتا ہے اور کہتے ہیں کہ وہ اداس محسوس کر رہے ہیں اور ہم ڈپریشن کے تشخیص کے ساتھ ختم ہوتے ہیں، "ہم شدت کے لحاظ سے تھوڑا سا توڑ سکتے ہیں، لیکن اس وقت، ہم اس تشخیصی عمل کو درست علاج کے ساتھ منسلک کرنے کا کوئی طریقہ نہیں رکھتے ہیں. "

اگر ہم گہری ہو جائیں تو کیا ہوگا؟

کیا اگر ہم دماغ کی سرگرمیوں، جینیاتی اشارے اور جسم میں مخصوص کیمیائی تبدیلیوں کو صحیح وقت پر صحیح علاج تلاش کرنے میں مدد کیلئے استعمال کرسکتے ہیں تو کیا ہوگا؟

"صحت سے متعلق نفسیات" کے حامیوں کو ایسا کرنے کی کوشش کر رہی ہے.

صحت سے متعلق نفسیات دماغی صحت کی خرابیوں کی تشخیص اور علاج کے لئے ایک نیا نقطہ نظر ہے. یہ جدید ٹیکنالوجیوں اور ہمارے دماغ کلینیکل فیصلوں کی رہنمائی کے لئے کام کرنے کے طریقے سے بڑھتی ہوئی علم پر انحصار کرتا ہے.

اگرچہ یہ ابھی تک اپنے ابتدائی مراحل میں ہے، کچھ محققین اور کلینکوں کو یقین ہے کہ صحت سے متعلق نفسیات ممکنہ طور پر تبدیل کرسکتے ہیں کہ ڈپریشن اور دیگر نفسیات کی خرابیوں کی وضاحت کیسے کی گئی ہے، تشخیص اور منظم ہیں.

ذہنی صحت کے انتظام میں ایک ابھرتی ہوئی فرنٹیئر

طبیعیات ڈپریشن اور دیگر ذہنی صحت کی خرابیوں کی تشخیص کرنے کے لئے تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM) میں پیش کردہ معیار کا استعمال کرتے ہیں. ڈی ایم ایس گروپوں کو ہر خرابی کی علامت کے مطابق مخصوص علامات اور علامات کے گروپوں کے ذریعہ. زیادہ تر ذہنی صحت کے عملدرآمد ان کے تشخیص اور علاج کے منصوبوں کی رہنمائی کے لئے ڈی ایم ایم معیار، ان کے اپنے مشاہدات اور مریضوں کے خود کی رپورٹ کردہ تجربات پر متفق ہیں.

یہ سب سے عام نقطہ نظر ہے اور عام طور پر ذہنی صحت کی خرابیوں کے لۓ سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے. کیونکہ ڈپریشن کے ساتھ دو افراد مختلف علامات نمائش کرسکتے ہیں، ڈی ایس ایم رہنمائی ایک پولیوالی نقطہ نظر لیتا ہے- یہ مریضوں کی تشخیص کرنے پر غور کرنے کے لۓ متعدد علامات بیان کرتی ہے.

یہاں تک کہ، جینیاتی، حیاتیاتی، اور سماجی یا رویے کے عوامل کی پیچیدگی میں ملوث ہونے میں مشکلات ہوتی ہیں.

ایک سائز کے طور پر ڈپریشن کے بارے میں سوچنے کی بجائے - تمام تشخیص، اس طرح یہ سمجھا جاتا ہے کہ ہر شخص کے دماغ کے سرکٹ کی تقریب میں رکاوٹ ہے اور اس طرح کی علامات اور تجربات کی نمائش کیسے کی جاتی ہے. لیین ولیمز، پی ایچ ڈی

دماغی صحت کی تحقیق اور علاج میں اس اور دیگر مسائل کو حل کرنے کے لئے، نیشنل نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے دماغ ہیلتھ (اینیم ایچ ایچ) نے 2009 ء میں ریسرچ ڈومین کے معیاراتی منصوبے (آر ڈی سی) کا آغاز کیا.

آر ڈی او کے لئے ایک فریم ورک تیار دماغی صحت کی تحقیق کے نئے طریقے. آخری مقصد ڈپریشن اور دیگر ذہنی بیماریوں کے بنیادی وجوہات کی بنیاد پر درجہ بندی کا نظام تیار کرنا ہے.

این ایم ایچ ایچ کے مطابق، آر ڈی او سی کو یہ معلوم کرنے کی امید ہے کہ دماغی بیماریوں کی تشخیص میں "حیاتیات، رویے اور سیاق و سباق" کا مجموعہ استعمال مفید ہو گا اور دماغی بیماری سے بچنے والے لوگوں کے لئے بہتر نتائج حاصل کریں گے.

بہتر علاج کے نتائج کی پیشکش

ابتدائی علامات موجود ہیں کہ صحت سے متعلق نفسیاتی نقطہ نظر کے کچھ پہلوؤں کو پہلے ہی مریضوں کی مدد کرنی پڑتی ہے.

مثال کے طور پر، کچھ محققین مطالعہ کر رہے ہیں کہ مختلف دواؤں کے مریضوں کے جوابات کی پیش گوئی کے لئے جینیاتی جانچ استعمال کیا جا سکتا ہے.

جبچہ زیادہ تحقیق کی ضرورت ہے، کچھ کلینک میں نقطہ نظر پہلے سے ہی استعمال میں ہے.

"اس سال کے شروع میں، میرا نفسیات پسندی نے یہ عمل چھوڑ دیا اور میں نے ایک نیا ڈاکٹر دیکھنا شروع کر دیا. انہوں نے ایک جینیاتی اسکریننگ ٹیسٹنگ کی سفارش کی، "میگن لافلول نے ایک مصنف اور ایڈیٹر جو اپنے تیسرے بچے کو جنم دینے کے بعد ڈپریشن سے تشخیص کیا تھا.

"امتحان نے ایک جینیاتی تبدیلی سے پتہ چلتا ہے کہ میرا جسم ایک انزمی کا کافی نہیں بنتا ہے جو میرے دماغ کا استعمال کرسکتا ہے. فالیٹ کی کمی کو پورا کرنے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کرنے کے بعد، لافولیٹ نے کہا کہ اس نے فوری طور پر فرق دیکھا.

"میں نے بالکل نیا شخص محسوس کیا،" انہوں نے کہا.

لافولیٹ کی طرح، کوچین نے بھی جینیاتی جانچ سے گزر لیا ہے جو سیکھنے کے لۓ اس کے لئے کام کرنے کا امکان ہے.

"چونکہ ہم نے یہ کیا ہے، میرے نفسیات میں میری دوا تبدیل کرنے میں کامیاب ہو گیا ہے - مجھے کچھ چیزیں لے کر کچھ چیزیں تبدیل کردیۓ - اور میں شاید میں نے کچھ بہتر نتائج حاصل کرلیا ہوں. زندگی کی کیفیت، "کوچران نے کہا.

دماغ امیجنگ، "بڑے اعداد و شمار" مجموعہ، اور دیگر تکنیکی شعبوں میں حالیہ پیش رفت کے ساتھ، بہت سے مختلف طریقے ہیں جو صحت سے متعلق نفسیاتی مریضوں کو ممکنہ طور پر مریضوں کی مدد کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں.

RDoC فریم ورک میں توجہ مرکوز کے اہم علاقوں میں سے ایک ہے "اعصابی سرکٹری. "اصطلاح ان نیٹ ورکوں سے مراد ہے جو خلیہ کو اپنے دماغ میں معلومات کو ریلے کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں.

لیین ولیمز، پی ایچ ڈی، کئی محققین میں سے ایک ہے جو ان نیٹ ورک کے ڈپریشن میں کردار ادا کرتے ہیں. وہ اسٹینفورڈ یونیورسٹی میں ایک پروفیسر کے طور پر کام کرتا ہے، جہاں وہ صحت سے متعلق نفسیات اور ترجمہی نیورسوسینس کے لئے پینل کی ہدایت کرتا ہے.

"ایک سائز کے طور پر ڈپریشن کے بارے میں سوچنے کی بجائے - تمام تشخیص، اس طرح یہ سمجھا جاتا ہے کہ ہر شخص کے دماغ کے سرکٹ فنکشن کو روک دیا گیا ہے اور اس طرح کے خاص قسم کے علامات اور تجربات کی پیداوار کس طرح ہے".

ذہنی بیماری کی تشخیص اور علاج کے لئے مرکزی دھارے کے نقطہ نظر کے تحت، ڈپریشن کے لئے دوا کی کوشش کرنے والوں کی تیسری سے زائد کم از کم وہ منشیات کی مدد کرتے ہیں جو ان کی کوشش کرتے ہیں.

دماغ سکینوں کا استعمال کرتے ہوئے، ولیمز کی ٹیم نے ممکنہ پیش گوئی بایومارڈرز کی شناخت کی ہے جو کلینگروں کو زیادہ انفرادی طور پر منتخب کرنے میں مدد کرسکتے ہیں اور ابتدائی طور پر زیادہ مؤثر طریقے سے علاج کی حکمت عملی کو منتخب کرسکتے ہیں.

"اس پورے آزمائشی اور غلطی کا راستہ نیچے جانے کے بجائے آپ اس کام کے آگے آگے بڑھ سکتے ہیں. "

تاہم، ٹیم کے تحقیق ابھی بھی ابتدائی مرحلے میں ہے، لہذا ان کے نتائج ابھی تک زیادہ مریضوں کے لئے ایک عملی درخواست نہیں ہے. یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ ایک مخصوص علاج کا انتخاب کرنے کے لئے مریض کے بائیو کارکنوں کا استعمال کیا جا سکتا ہے.

مجموعی نقطہ نظر ضروری ہے

میدان میں بہت سے ماہرین کا خیال ہے کہ ذہنی بیماری کے حیاتیاتی پہلو کی مطالعہ میں قدر ہے، لیکن کچھ اس بات کا خدشہ ہے کہ اس تحقیق کے بارے میں کیا خیال ہے یا نہیں؟ بیماریوں

جنوبی فلوریڈا یونیورسٹی میں موڈ اور جذبات لابراتوار کے ڈائریکٹر جوناتھن رتنبرگ، پی ایچ ڈی، یقین رکھتا ہے کہ ڈپریشن کے بنیادی حیاتیاتی وجوہات کا مطالعہ کرنے میں قدر ہے. لیکن وہ خبردار کرتا ہے کہ اس علاقے پر بہت زیادہ توجہ شاید بہتر علاج نہیں ہوسکتا. اس کا مطلب ہے کہ یہ بالآخر مریضوں کے لئے بہتر نتائج کی قیادت نہیں کرے گا.

"جب میں یقین کرتا ہوں کہ اس قسم کی تحقیق آگے آگے بڑھتی ہے، میں اس ٹوکری میں بہت سے انڈے ڈالنے کے بارے میں فکر مند ہوں. پہلے ٹریک ریکارڈ کے مطابق، یہ بہت بڑا خطرہ ہے. اس دوران، قابل اعتماد باہمی کارکنوں کو تلاش کرنے کی کوشش ہر وقت، پیسہ اور کوشش کی جاتی ہے جو دوسرے پھلوں کی راہ میں خرچ کی جاسکتی ہے. اور آخر میں، اس ڈرائیو سے باہر نکلنے والے تھوڑی کلینک کا فائدہ ہوسکتا ہے، "انہوں نے کہا.

" اس وقت، صحت سے متعلق نفسیات زیادہ تر ایک خواب ہے. "انہوں نے کہا کہ ڈپریشن، اور فیلڈ کے لئے کوئی قابل اعتماد باہم کارکن موجود نہیں ہیں. کئی دہائیوں کی غلط راہنمائیوں سے لٹکا دیا گیا ہے. "999> جب تک زیادہ تحقیق دستیاب نہیں ہے تو، ڈپریشن کے ساتھ رہنے والے لوگ مجموعی نقطہ نظر سے فائدہ اٹھاتے ہیں جو ان کے پس منظر اور ذاتی تجربات کو سمجھتے ہیں.

جرنل آف میں ایک تجزیہ آرٹیکل مضمون میں اعصابی اور دماغی بیماری، جویل پیرس، ایم ڈی، اور لورانس جے کرمیر، ایم ڈی نے کہا کہ RDoC نیورسوسیسی ماڈلز پر انحصار کرتا ہے جو "ناکافی ترقی یافتہ" ہیں. انہوں نے یہ بھی بتایا کہ یہ نقطہ نظر مکمل طور پر کس طرح سماجی بات چیت اور تجربات کی شکل نہیں ہے لوگوں کی دماغی صحت اور علاج کے نتائج.

اس کے حصے کے لئے، ولیمز نے ایک بین الکولیسیی نقطہ نظر لینے کی حمایت کی ہے. اسی وقت، وہ صحت سے متعلق نفسیات کے مستقبل کے بارے میں امید مند ہیں.

وہ راہنمائی کے بعد، وہ مریضوں کے زندہ تجربات اور سماجی مقاصد کے بارے میں علم کے ساتھ جھوٹ بولتے ہیں جو ان کے حیاتیاتی کام کی تشخیص کرتے ہیں. یہ ایک واضح مجموعی تصویر فراہم کرے گی جس میں ڈپریشن انفرادی طور پر ہر شخص کو متاثر کرتی ہے. اس کے نتیجے میں، اس معلومات اور تفہیم کو بہتر علاج کے پروگراموں کے مطابق استعمال کیا جا سکتا ہے.

"میری امید ہو گی کہ ہم اس بات پر غور نہیں کرتے کہ ایک پہلو پر توجہ مرکوز کرنے کا پورا جواب ہوگا." "اگر ہمارے پاس لنگر کا راستہ ہے تو ہم حیاتیات میں ڈپریشن کو کیسے سمجھتے ہیں، مجھے لگتا ہے کہ یہ ہمیں ایک امیر سمجھا جاتا ہے. "

ابھی تک کام کرنے کے لئے زیادہ کام ہے. خاص طور پر، سماجی خطرے کے عوامل اور حیاتیاتی طریقہ کار کو سمجھنے کے لئے زیادہ تحقیق کی ضرورت ہوتی ہے جو دماغی بیماری کا باعث بنتی ہے. مزید مطالعہ کو یہ بھی پتہ چلا جاسکتا ہے کہ باہمی باہمی کارکنوں کی شناخت کیسے کی جاسکتی ہے اور پھر اس تحقیق کو کلینیکل مشق میں ترجمہ کریں.

صحت سے متعلق نفسیات کے باوجود اس کے حامیوں کی توقعات سے بھی ملاقات ہوتی ہے، اس سے پہلے کہ یہ مرکزی دھارے پر چلے جاتے ہیں.

"میرا خیال ہے کہ یہ اس نسل میں ہوگا". ولیمز نے کہا. "یقینی طور پر، ہم کیا کر رہے ہیں، یہاں میرے لیبارٹری میں اور اپنے ساتھیوں کے ساتھ، ایک قسم کی ماڈل ریسرچ کلینک قائم کرنے کے لئے یہ دکھانے کے لئے کہ کس طرح کام کر سکتا ہے. "

یہ مواد مصنف کی رائے کی نمائندگی کرتا ہے اور ضروری طور پر وہا دواسازی کے ان لوگوں کی عکاسی نہیں کرتا ہے. اسی طرح، سبا دواسازی مصنف کی ذاتی ویب سائٹ یا سوشل میڈیا نیٹ ورکس یا ہیلتھ لینکس میڈیا سے متعلق کسی بھی مصنوعات یا مواد کو متاثر نہیں کرتا یا اس کی حمایت کرتا ہے. انفرادی افراد نے جو اس مواد کو لکھا ہے وہ ہیلتھ لائن کی طرف سے ادا کیا گیا ہے، ان کے حصول کیلئے. تمام مواد سختی سے معلوماتی ہے اور طبی مشورہ پر غور نہیں کیا جانا چاہئے.