Lymphoma علاج: پیش رفت کی رپورٹ

اب بیس سال پہلے، ڈاکٹر گیری گورڈن، پی. ڈی.، ابیوی بایوفرمولوژیو میں عالمی آلودگی کی ترقی کے نائب صدر نے نیویوی، ٹینیسی میں اپنی پہلی امریکی سوسائٹی آف ہیماتولوجی (اے ایس ایچ) کنونشن میں حصہ لیا..

یہ تمام جگہوں پر اوکرری لینڈ میں منعقد ہوا. گورڈن نے کہا کہ

اشتہارات اشتہار

"یہ سائنس دانوں کے ساتھ ملنے والے سیاحوں کو دیکھنے کے لئے دلچسپ تھا،".

آج، وہ نوٹ کرتا ہے جو لوگ ASH 1994 میں شرکت کرتے تھے "گزشتہ ہفتے سین ڈیوگو میں اسیون کنونشن کو تسلیم نہیں کریں گے."

در حقیقت، 1994 ء کے کنونشن نے 9، 9 000 حاضریوں کو اپنی طرف متوجہ کیا، 2016 ء میں ASH 115 ممالک سے زیادہ سے زیادہ 27،000 صنعت کے رہنماؤں کو مل کر لایا.

اشتہار

اور خون کے کینسر کی تحقیق نے حق کے ساتھ ساتھ کنونشن کی ترقی کے ساتھ تیار کیا ہے.

اس سال کے ایس ایچ ایچ میں خون کی کینسر کے علاج کی ایک نئی نسل سے کلینکیکل ٹرائل کے اعداد و شمار کی خرابی کی رقم کا اعلان کیا گیا تھا.

اشتہارات اشتہار

امریکہ میں 60 سے زائد ذیلی قسم کے ساتھ لیمفاہ، ایک عام خون کا کینسر کے لئے طبی معلومات کا ایک خاص کثرت ہے.

"لیمفاوم کے بارے میں ہماری سمجھ اور یہ جسم میں کیسے کام کرتی ہے، سائنسدانوں نے یہ خون کے کینسر کے علاج کے نئے اور منفرد طریقوں کو تلاش کرنے کی اجازت دی ہے،" گورڈن نے ہیلتھ لائن کو بتایا، "اور ہم اس طریقے سے ایسا کر رہے ہیں کہ ہم نے کبھی بھی تصور نہیں کیا تھا. اوکرائن لینڈ. "

مزید پڑھیں: لیمفاوم پر <حقیں حاصل کریں »

اب صرف chemo نہیں ہیں

کیمیا تھراپی سے کہیں زیادہ وسیع پیمانے پر لیمفاوم کے علاج میں اضافہ ہوا ہے، تاہم اس طرح کی علاج اس کی جگہ ہے.

نئی منظور شدہ اور ان پائپ لائن لیمفاوم علاج میں مونوکیلونل اینٹی باڈی، اموناترتراپیاں شامل ہیں جو جسم کی اپنی مدافعتی نظام کو کنٹرول کرتی ہیں، اور ھدف شدہ علاج.

اشتھارات اشتہار

لیمفاما کی جگہ میں مقابلہ بہت سخت ہے، لیکن منشیات کی کمپنیاں اب سہولت پذیر علاج ہیں اور یہاں تک کہ ان کے دوران فارما کے حریفوں کے ساتھ کل کلینک ٹرائلز پر مشتمل ہیں جو دو یا زیادہ سے زیادہ لیمیموم منشیات کو یکجا کرتے ہیں.

"میامی یونیورسٹی یونیورسٹی میں سلویسٹر جامع کینسر سینٹر میں ایک لیمفاہ محقق اور ڈاکٹر ڈاکٹر جوتاٹن Schatz،" کبھی کبھی لیبارٹری یا مریضوں میں کوشش کرنا چاہتے ہیں کہ "بعض اوقات علاج کا مرکب موجود ہے." "لیکن یہ مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ اس میں دو یا زیادہ مقابلہ کمپنی شامل ہیں. یہ دیکھنا اچھا ہے کہ ان میں سے کچھ رکاوٹیں آ رہی ہیں. "

مزید پڑھیں: سوپڈ اپ اپون تھراپیپیاں لیمفوما، میلانوما کے خلاف وعدہ ظاہر کرتی ہیں»

اشتہار

انھوں نے چند اختیارات کے ساتھ

ASH سے آنے والی کچھ اچھی خبروں میں لیمفاہ مریضوں کے علاج کے کلینکیکل ٹرائل سے متعلق معلومات شامل ہیں. کون ہے، لیکن علاج کے اختیارات سے باہر چلتے ہیں.

ان ممکنہ طور پر زندگی بچانے والے علاج کے درمیان ibrutinib (Imbruvica)، فارمیسیکلک / ابیوی اور جوسنسن بائیوٹیک کی طرف سے تیار ایک زبانی ادویات ہے جس میں جسم کے بی خلیوں میں ایک مخصوص پروٹین کو برٹون کی ٹائروسین کائنس (بی ٹی کے) سے منسوب کیا جاتا ہے.

اشتہار اشتہار

بی ٹی کے سگنلنگ غیر معمولی بی خلیوں کو ضائع کرنے اور زندہ رہنے کے لئے ضروری ہے. بی ٹی کے کو روکنے کے ذریعہ، امبریوکا لامف نوڈس، ہڈی میرو، اور دیگر اعضاء میں غیر معمولی بی خلیوں کو ان کے فروغ مند ماحول میں منتقل کرنے میں مدد مل سکتی ہے.

Imbruvica لوگوں میں دائمی لففیکیٹک لیوکیمیا / چھوٹے لففیکیٹک لیمفاوم (CLL / SLL) کے ساتھ پائیدار ردعمل دکھا رہا ہے، جو بنیادی طور پر اسی بیماری ہے.

صرف فرق یہ ہے کہ کینسر کب ہوتا ہے - خون یا لفف نوڈس میں.

اشتہار

منشیات کو ٹاسکٹر کو ٹرانسمیشن / ابھرتی ہوئی حدود کے زون میں لیمفاوم (MZL) کے ساتھ مریضوں کو بھی کم کرنے کی صلاحیت دکھا رہا ہے.

یہ MZL کے ساتھ لوگوں کے لئے ممکنہ طور پر اچھی خبر ہے، جو ان کا کینسر دوبارہ پڑھتے وقت تاریخ کے قابل علاج علاج کا اختیار نہیں ہے.

اشتھارات اشتہار

اس کے اپنے اور، دوسرے تھراپی کے ساتھ مل کر، امبریوکا بھی غیر ہڈگکن لیمفاما کے کئی ذیلی ادویات کے ساتھ مریضوں کے لئے بھی کام کررہا ہے، بشمول بڑے بی سیل لیمفوما (ڈی ایل بی سی سی ایل) اور کمک غیر غیر ہڈگکن لیمفوما (ایف این ایچ ایل)

جوسنسن بائیوٹک اگلے سال کچھ دیر چین میں لیمفاہ مریضوں کو Imbruvica بھی لے رہا ہے.

گورڈن نے کہا کہ فارمیسیکلکس / ابیویی، جنیجنچ کے ساتھ ساتھ، کو بھی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) کی طرف سے منظوری دی گئی ہے جس میں وینٹیکلایکس ایف ڈی اے منظور شدہ امتحان کی طرف سے پتہ چلا جاسکتا ہے کہ 17p حذف، اور کم سے کم ایک پہلے تھراپی حاصل کی ہے.

لیمفوم محققین کا کہنا ہے کہ وینسلیکس پہلے ایف ڈی اے کے منظوری والے علاج ہیں جس میں بی سیل سیل لیمفوما 2 (بی سی سی-2) پروٹین کا اہتمام کیا جاتا ہے جو کینسر کی سیل کی ترقی کی حمایت کرتا ہے اور بہت سے لوگوں میں CLL کے ساتھ زیادہ اضافہ ہوا ہے.

ابی وی کے چیف ایگزیکٹو آفیسر رچرڈ گونزلیز نے ایک بیان میں کہا کہ منشیات کے ایف ڈی اے کی منظوری سے متعلق لوگوں کے لئے "ایک اہم سنگ میل کا نشان لگایا جاتا ہے" جو 17p ہٹانے سے روکتا ہے.

وینسلکا، جس میں ایک بلاکسبٹر منشیات پیدا ہوتی ہے، مرحلے میں، II اور III ٹرائلز میں بہت سی دوسری لیمفاوم منشیات (Imbruvica، Rituxan، Gazyva) کے ساتھ کام کرنے کے لئے کئی قسم کے لیمفوما کے لئے کام کرتا ہے. بڑے بی سیل، CLL).

مزید پڑھیں: نئے کینسر کے مریضوں کے مقدمات میں مریضوں کا صرف ایک حصہ تک پہنچ جاتا ہے »

ہڈگکن لیمفاoma

ایک نسبتا نیا علاج لیمفاوم مریضوں کی نئی امید لانے والا برینٹکسیماب ویٹینن (Adcetris) ہے، جس میں 2011 میں خاص طور پر منظور کیا گیا تھا. علاج ہڈگکن لففاما سے متعلق ہے.

یہ ہجگکن لیمفوما کے لوگوں کے لئے 30 سال پہلے اس طرح کی پہلی منشیات کی منظوری تھی، جو کینسر دوبارہ پڑھتے ہیں جب چند اختیارات ہیں.

ASH میں جاری ہونے والے نئے مقدمے کی سماعت کے اعداد و شمار میں، سیئٹل جینیاتی کی طرف سے اور دنیا بھر میں تایہڈ کی طرف سے امریکہ میں منسلک نئے آزمائشی اعداد و شمار میں، یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ اس سے متعلق یا ابھرتی ہوئی سیسٹمیکک آلی لچکدار بڑے سیل لیمفوما کے ساتھ ساتھ T کیل لففاما.

ڈاکٹر تاکے کے لئے آرکولوجی کے ایگزیکٹو میڈیکل ڈائریکٹر ڈرک ہبنیر نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ ایڈیکیٹس کا جائزہ لیا جا رہا ہے "70 فریقوں سے زیادہ کلیکل ٹرائلز میں، جس میں تین مرحلے III ٹرائلز شامل ہیں."

ایک اور نئے نسل کے منشیات ایک دوسرے کے ساتھ رجحان یا ابھرتی ہوئی ہڈکنکن لیمفوما کے ساتھ ساتھ ٹیسٹ میں مثبت نتائج حاصل کرنے کے ساتھ ساتھ دیگر کینسر پلمولیزیزماب (کلیترودا)، ایک انسانیت اینٹی بائیو امون تھراپی ہے.

ASH میں اعلان کردہ دو علیحدہ مقدمے میں، کلیتھودا نے ہیڈکن کے لموفما کے مریضوں میں مجموعی ردعمل کی شرح 69 فیصد اور 58 فیصد کی ہے.

کلیدیٹ -1 013 کو بتایا جاتا ہے کہ ان میں سے ایک میں سے ایک، جو 29 مہینوں کے مریض کی پیروی کرتا تھا، 12 فیصد یا اس سے زیادہ 70 فیصد لوگوں میں جواب دیا گیا جنہوں نے تھراپی کا جواب دیا.

علاج کے سربراہ، ڈاکٹر راجر ڈانسی، مرک کے لئے اونٹالوجیکل مرحلے کے مرحلے کی ترقی، جس میں منشیات کی بازیابی کرتے ہیں، نے کہا، "ہم جوابی شرحوں کی طرف سے حوصلہ افزائی کی جا رہی ہیں، بشمول مریضوں میں مکمل اخراج اور پائیدار ردعمل سمیت منحصر یا ناقابل کلاسیکی ہڈگکن لیمفوما کے ساتھ. "

مزید پڑھیں: CRISPR جینی ایڈیٹنگ کے لئے کینسر کے علاج کے لئے منظوری ملتی ہے»

غیر ہدوکن لیمفومہ

ایبرٹوموماب ٹیوکسین (زیوالین)، 2002 ء میں ایف این ایچ ایل کے لئے ریڈیو-اموناتتھراپی (آر آئی ٹی) کی منظوری دے دی ASH میں پیش کردہ مطالعہ اس کے تاثرات کو ایک تھراپی اور دیگر منشیات کے ساتھ مل کر دونوں کو دکھاتا ہے.

پچھلے ہفتہ بھی صحافیوں کے خون، تنظیم کے ہفتہ وار ہیماتولوجی نیوز کی اشاعت، 2000 سے 2016 تک میون کلینک فلوریڈا میں زیلالین کو سونپ کے مریضوں کا مطالعہ، 2000 سے 2016 تک صحافیوں کے خون میں شائع کیا گیا. ان کے اگلے علاج کے لئے مفت بقا اور کم وقت کا وقت جب اس کے استعمال سے متعلق ایف این ایچ ایل میں.

گزشتہ دہائی کے دوران کئی مطالعات نے یہ ذکر کیا ہے کہ زولین کسی بھی دوسرے دستیاب علاج کے مقابلے میں ایف این ایچ ایل کے مریضوں کو زیادہ ردعمل کی شرح اور زیادہ سے زیادہ مکمل رعایت دیتا ہے.

لیکن ریڈیو-آرتھوتھیراپی کسی بھی مریض کمیونٹی یا قومی آثار قدیمہ برادری کی طرف سے بڑے پیمانے پر قبول نہیں کیا گیا ہے، کیونکہ اس وجہ سے بہت سارے زولین کے حامیوں نے وضاحت کی.

لیمفاہ، بیکسکس کے لئے صرف ایک دوسرے آرٹ مارکیٹ میں نہیں ہے، اس حقیقت کے باوجود یہ محفوظ اور مؤثر تھا.

"ریڈیو-امونتی تھراپی کے ساتھ، معیار کی دیکھ بھال کے ساتھ اہم مسئلہ تک رسائی میں سے ایک ہے،" Schatz نے کہا. "ریڈیو-امونتی تھراپی صرف اس مراکز میں دی جاتی ہے جس میں صحیح قسم کی جوہری دوا کی مہارت ہے، اور اس نے اس کی صلاحیت کو محدود رکھا ہے. "

مزید پڑھیں: کیمیایٹیٹیٹ کے بغیر چھاتی کے کینسر کا علاج»

علاج کے قواعد

نیوکلیسی ریگولیٹری کمیشن (این آر سی) لائیموما کے ساتھ زیوالین حاصل کرنے کے لۓ یہ آسان نہیں بنا رہا ہے، 700 گھنٹے کی تربیت کی ضروریات کو لاگو کرنا ڈاکٹروں سے پہلے وہ منشیات کا انتظام کرسکتے ہیں.

این آر سی نے کہا ہے کہ یہ اس فیصلے سے ہے. لیکن بہت سے ڈاکٹروں، میڈیکل اور مریض وکالت کے گروپوں اور مریضوں نے اس کی مخالفت کی.

ڈاکٹر سپیکٹرم دواسازی کے چیئرمین اور چیف ایگزیکٹو آفیسر راجیش شاٹریہ نے ہیلتھ لائن کو بتایا کہ زیوالین کے مریضوں اور اس کے طبی استعمال کے ممکنہ فوائد کے درمیان "ایک خطرناک منقطع" جاری ہے.

"ہم یقین رکھتے ہیں کہ نیوکلیائی ریگولیٹری کمیشن کا زیادہ بار بار قابو پانے غیر ضروری طور پر اس نازک علاج کے لئے مریض تک رسائی کو روکتا ہے."

انہوں نے کہا کہ ان کی کمپنی NRC سے استدلال کرنے کی کوشش کر رہی ہے تاکہ وہ اب تک قانونی تربیت اور تجربہ کی ضرورت پر عمل کرے.

"کینسر کے مریضوں اور زولالین کا مستقبل NRC کے اگلے قاعدہ بنانے کے لئے پانچ سے زیادہ سال انتظار نہیں کر سکتا."

مزید پڑھیں: نینو ٹیکنالوجی کے ساتھ کینسر کا علاج »

بلاک پر نیا بچہ

یہ 19 سال ہو چکا ہے کیونکہ دنیا کے اوپر لیمفاوم منشیات، رٹوکسیماب (رٹسوان) سب سے پہلے ایف این ایچ ایل کے ساتھ مریضوں کے لئے منظور کیا گیا تھا. سست بڑھتی ہوئی، قابل علاج لیکن ناقابل یقین لففاسوم.

اس وقت سے، دنیا بھر میں ایک بلب بستر بننے والی بنیاد پرست monoclonal اینٹی بائیو علاج. اور اس کے استعمال اب بھی توسیع کر رہے ہیں.

ASH میں پیش کردہ ایک سے زیادہ مطالعہ دیگر ادویات کے ساتھ مل کر روٹسون کے اثرات کو ظاہر کرتے ہیں کہ کئی لیمفاوم میں ریموٹشنز کو بڑھانے کے لئے.

لیکن لیمفاوم کے مریضوں کے لئے ایک نئی منوونولون اینٹی بیڈی کا اختیار موجود ہے.

ASH میں پیش کردہ کلینکیکل ٹائلز میں، obinutuzumab (Gazyva) مبینہ طور پر Rtuxan پر مبنی علاج کے مقابلے میں ان کی بیماری کے بدترین بیماری کے بغیر طویل عرصہ سے پہلے غیر مربوط FNHL کے مریضوں کو بہت زیادہ طویل مدد ملی.

ڈاکٹر جینیاتیچ کے لئے عالمی مصنوعات کی ترقی کے سربراہ سینڈرا ہارڈنگ، جو بیوجن کے ساتھ تعاون میں گیزوا تیار کرتا ہے اور ریتکسان بھی مارکیٹ میں ایک بیان میں بتایا گیا ہے کہ گینیویچ کے پہلے ہی علاج کے پہلے گزرے ہوئے لیمفوما کے علاج کے مقدمہ میں "پہلے اور صرف مرحلے III کی آزمائش" ہے. Rituxan کی بنیاد پر علاج کے مقابلے میں، اعلی ترقی سے آزاد بقا کو دکھانے کے لئے.

Schatz نے مزید کہا کہ کیونکہ صنعت اب Rituxan کے ساتھ بہت زیادہ تجربہ ہے، Gazyva کا dosing "قائم منشیات کے مقابلے میں بہتر اور زیادہ ہے. کچھ لوگ سوچ رہے ہیں کہ آیا اس آزمائش میں دیکھا گیا سرگرمی کا اشارہ یہ ہے کہ گیزوا Rituxan سے بہتر ہے، یا کیونکہ یہ بہتر dosed ہے. "

مزید پڑھیں: کتنے پیسہ باضابطہ منشیات محفوظ کریں»

ایک بایوسائیلر بوون؟

Rituxan اس کے پیٹنٹ کے اختتام کے قریب ہے.

وہ گزیوا کے لئے علاج کے دروازے کھولتا ہے اور نام نہاد بائیوسیمیلر کے لئے، جو اصل منشیات کے طور پر اسی طرح کے آلودگی کے ڈھانچے پر عمل کرتے ہیں.

Biosimilars لوگوں کے لئے لیمفاہ کے لئے ایک اہم موقع کی نمائندگی کرتا ہے کہ وہ ایک ثابت موثر علاج تک رسائی میں اضافہ کر سکتے ہیں جو 20 سے 30 فیصد کم ہے.

نیوارتیسس کے ایک ڈویژن نے سینڈوزو نے پچھلے ہفتوں میں اس بات کا اعلان کیا کہ پچھلے اونچا جدید اعلی درجے کی پیسہ لیمفوما کے لوگوں کے لئے کمپنی کی آزمائش میں، ان کے بایسیمیلر منشیات اور Rituxan کے ساتھ مجموعی طور پر ردعمل کی شرح 629 مریضوں میں برابر تھا.

امین اور پیفائزر نے مبینہ طور پر ترقی میں اپنے رائکسکس کے اپنے ورژن موجود ہیں، جیسا کہ فرانسی دواسازی کمپنی سنفئی نے حال ہی میں تائیوان کے جی ایچ ایل بائیوٹیک کے ساتھ چین میں لوگوں کے لئے اپنے Rituxan biosimilar تجارتی کرنے کے خصوصی حقوق کے لئے ایک معاہدے کا اعلان کیا ہے.

ایڈیٹر کا نوٹ: ہیلتھ لائن کے مصنف جیمی رینو ایک لیمفوما بچنے والا اور کینسر کے مریض وکیل ہے.