اختتامی زندگی کی دیکھ بھال: یہ کون کر رہا ہے؟

ایک صحت مند مشاورتی تنظیم کے 15 سال سے زائد سال بعد میں بیمار ہونے والے ادویات کی تکلیف کو کم کرنے کے طریقوں کی سفارش کی گئی ہے، اس کے مطابق امریکہ ابھی تک اپنی زندگی سے متعلق زندگی کو بہتر بنانے میں بہت طویل راستہ رکھتا ہے. حالیہ تحقیق کے لئے.

جب ملک کچھ معیار کے اقدامات کے پیچھے پیچھے رہتی ہے، تو بعض ماہرین کا کہنا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کا نظام پہلے ہی مرنے کے لئے امریکیوں کو تیار کرنے کے لئے اچھی طرح سے لیس ہے.

اشتھارات اشتہار

بہت سے طبی فیصلے توازن کا سوال ہیں - مثال کے طور پر، علاج کے فوائد ممکنہ ضمنی اثرات سے بڑھتے ہیں.

یہ مسائل زندگی کے اختتام پر بھی بڑی ہوسکتی ہے، کیونکہ ڈاکٹروں کو مریض کی زندگی کو بڑھانے کے لئے ہائی ٹیک کے اوزار کی بڑھتی ہوئی صف کو تبدیل کرنا پڑتا ہے. لیکن یہ اکثر زندگی کے معیار کی قیمت پر آتا ہے.

مزید پڑھیں: اختتامی زندگی کی دیکھ بھال: کتنے ڈاکٹروں کے لئے چاہتے ہیں »

اشتہار

یو. 'کوالٹی آف موت' میں ایس لags کے پیچھے

2010 کی ایک رپورٹ میں، ماہرین انٹیلی جنس یونٹ نے "موت کی فہرست کوالیفائڈ" کے مطابق ممالک کو درجہ بندی کیا. "

انڈیکس ہسپتالوں اور ان کے خاندان کے ممبروں کو مرنے کی سہولت دینے کے مقصد کے طور پر - ہسپتال اور پبلک دیکھ بھال کی دستیابی جیسے عوامل میں شامل ہیں. اس نے آخر میں زندگی کی دیکھ بھال میں ڈاکٹروں اور دیگر ہیلتھ کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کے ساتھ ساتھ مناسب درد ادویات کے استعمال کا بھی جائزہ لیا.

اشتہار اشتہار

اس رپورٹ کے مطابق، یو ایس ایس بہت سے دیگر ترقی یافتہ ممالک کے پیچھے پیچھے چلتے ہوئے نویں میں آیا.

برطانیہ نے دنیا بھر میں موت کی کیفیت کی قیادت کی، جزوی طور پر اس کے ہسپتال کی دیکھ بھال کے نیٹ ورک اور لازمی طور پر زندگی کی دیکھ بھال کے نتیجے میں. یہ ملک کی نیشنل ہیلتھ سروس میں پھیل گئی تھیں، جو برطانیہ کے مستقل رہائشی باشندوں کو عام صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہیں. ملک کی زندگی کے مسائل کے بارے میں عوام کو آگاہ کرنے کے لئے اعلی درجہ بھی بلند ہوا.

یو ایس ایس میں دیر کی زندگی کی دیکھ بھال میں بہتری نیا مسئلہ نہیں ہے. ادویات انسٹی ٹیوٹ کی طرف سے 1997 کی رپورٹ میں تبدیلی کی درخواست کی گئی ہے کہ امریکہ کس طرح مرنے سے متعلق ہے. لیکن اس کے باوجود، اندرونی طب کے اعزاز میں فروری 3 کو شائع کردہ ایک حالیہ مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ایس ایس نے ابھی تک بہت عام عام زندگی کے بہت سے علامات کا انتظام کیا ہے.

1998 اور 2010 کے درمیان 7، 204 مریضوں کے موت کے تجربات پر توجہ مرکوز ہوئی تھی. خاندان کے ارکان کو زندگی کے آخری سال کے دوران مریض کے علامات کے بارے میں پوچھا گیا تھا.

مطالعہ کے دوران، کچھ علامات زیادہ عام بن گئے. درد کی رپورٹوں میں 12 فیصد اضافہ ہوا جبکہ ڈپریشن 27 فیصد اور دورانیہ میں الجھن میں 31 فیصد اضافہ ہوا.

اشتہار اشتہار · کیونکہ مطالعہ صرف 2010 کے ذریعے مریضوں کی پیروی کرتا ہے، یہ جاننا مشکل ہے کہ کیا آپ کے آخر میں زندگی کے علامات میں اضافہ ہوا ہے.اس کے بعد ایس. محققین اپنے مقاصد کو بہتر بنانے کے لئے جاری رکھنا چاہتے ہیں علامات میں اس اضافہ کے پیچھے کیا ہے.

مزید پڑھیں: پالئیےٹ اور ہسپتال کی دیکھ بھال کو سمجھنے »

یو. ایس کے پاس اختتام کی زندگی کی دیکھ بھال کا انتظام کرنے کے اوزار ہیں

ان نتائج کے مطابق، ایسا لگتا ہے کہ یو ایس ایس کو موت کی کیفیت میں دوسرے ممالک کے ساتھ پکڑنے کے لئے کام کرنا ہے. ایک چیز کے لئے، برطانیہ کے برعکس ریاستہائے متحدہ امریکہ میں الگ الگ ہسپتالوں، کلینکس، اور ڈاکٹر کے دفاتروں سے بنا صحت کی دیکھ بھال کا نظام ہے جو ہمیشہ اپنی ترجیحات کو مواصلات یا سیدھا نہیں کرتے.

اشتہار

لیکن بعض صحت مند ماہرین کا کہنا ہے کہ یو ایس ایس پہلے سے ہی لوگوں کے ضروریات کو پورا کرنے کے لئے تیار ہے.

"ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہسپتال کی تحریک ایک بہت مضبوط اور سخت معیار کے معیار اور ہدایات ہے جو ملک کے ارد گرد عیسائیوں کی پیروی کرنے کی ضرورت ہے،" نیشنل ہاسپس اور پالئیےیکل کیری آرگنائزیشن کے صدر جے ڈونالڈ شوماکر نے کہا.).

اشتہارات اشتہار

این ایچ پی او سی کے مطابق، 2000 اور 2012 کے درمیان، ہسپتال کی طرف سے خدمات انجام دینے والے امریکیوں کی تعداد دو گنا سے زائد ہے. ملک میں 5، 500 ہسپتال پروگرام اکثر مریضوں کو اپنے گھروں میں دیکھتے ہیں، لیکن وہ نرسنگ گھروں، ہسپتال کے مراکز اور ہسپتالوں میں بھی دیکھ بھال کر سکتے ہیں.

"گزشتہ چند دہائیوں میں ہم نے زندگی کے آخر میں دیکھ بھال کے ساتھ بہت کچھ کر لیا ہے. رینڈ کارپوریشن کے ساتھ اندرونی دوائیوں کے مطالعہ اور اسسٹنٹ پالیسی تجزیہ کار کے ایک مصنف کے مصنف ادم سنگر نے کہا، "ہم نے ذاتی دیکھ بھال کی توسیع کی ہے، ہم نے ہسپتال کو وسیع کیا ہے، اس پر بہت زیادہ توجہ دیا گیا ہے." "لیکن میں یہ بھی سوچتا ہوں کہ ہم کم کلیدی طریقوں میں گر گئے ہیں جو ہم نتائج کے حصول میں حصہ لے سکتے ہیں. "

امریکہ میں مریضوں کے لئے زندگی کی اچھی نگہداشت کی نگہداشت حاصل کرنے کے لئے بہت مشکل ہے کیونکہ وہ مسلسل علاج کر رہے ہیں. جے ڈونالڈ شوماکر، نیشنل ہاسپوس اور پالئیےیٹ کیریئر آرگنائزیشن

اگرچہ یہ ایک پیچیدہ معاملہ ہے، محققین پہلے سے ہی رکاوٹوں کا احساس رکھتے ہیں جو امریکہ میں اشتہار

میں اختتامی زندگی کی دیکھ بھال کو محدود کرتی ہے. شوماکر نے کہا کہ ریاستہائے متحدہ کے مریضوں کے لئے یہ بہت مشکل ہے کہ آخر میں زندگی کی دیکھ بھال اچھی طرح سے ہوسکتی ہے. "انہیں درد اور علامات کے انتظام کی سطح نہیں ملی جاسکتی ہے، ان کی وجہ سے، زیادہ تر وجہ سے مریض، خاندان یا ڈاکٹر کے پاس اس فیصلے کو مشکل وقت کا سامنا کرنا پڑتا ہے. "

بہت سے معاملات میں، شدید علاج مناسب ہوسکتے ہیں. لیکن جب وہ علاج کا موقع کم ہے تو وہ آپ کی زندگی کی زندگی کو خراب کرسکتے ہیں.

اشتہار اشتہار> ٹرمینل مریض کی بیماری کے علاج کے بارے میں بہت زیادہ توجہ مرکوز بھی اسی ہسپتال کے پروگراموں تک رسائی میں تاخیر کر سکتی ہے جو ان کے علامات کو منظم کرنے میں مدد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.

سنگھ نے کہا کہ "میڈیسن کے ہسپتال کا قیام اب بھی تین ہفتوں تک ہے." "تین ہفتوں میں بہت اچھا ہے، لیکن اکثر اس وقت تک مہمانوں کے لئے کافی وقت نہیں آتا جب تک وہ علامات پر اثر انداز نہ کریں. "

اس کے علاوہ، جسمانی دیکھ بھال تک رسائی مرنے والے مریضوں کے لئے ایک مسئلہ ہے، ایک ایسا عمل جس سے مہینے تک سال لگ سکتا ہے.

زیادہ ترجیحی دیکھ بھال کی خدمات، جس کا مقصد علامات سے ریلیف فراہم کرنا ہے، اب بھی ہسپتالوں میں پیش کی جاتی ہیں. تاہم، گزشتہ مہینے کے دوران ٹرمینل میں بیمار مریضوں کو اکثر ہسپتال سے باہر اور باہر جانے کی اجازت دی جاتی ہے.

"گلوبل دیکھ بھال کی خدمات نے توسیع کی ہے،" سنگر نے کہا، "ٹرمینل بیماری کے زیادہ سے زیادہ کورس ہسپتال میں نہیں ہوتا جہاں وہ ان خدمات تک رسائی حاصل کرسکتے ہیں. "

مزید پڑھیں: ٹرمینل بیماری اور موت کے چہرے میں ڈپریشن»

پہلے سے ہی زندگی کے بارے میں بحث متضاد ہیں

یو ایس ایس کے آخر میں زندگی کی دیکھ بھال کو بہتر بنانا آسان آسان نہیں ہے. امریکیوں کو مرنے اور اس کے ارد گرد کے مسائل کے بارے میں بات کرنے کے لئے ہچکچاتے ہیں.

جمہ داخلی طب میں ایک حالیہ مطالعہ میں، محققین نے کاناډا میں 13 یونیورسٹیوں کی بنیاد پر ہسپتالوں میں ڈاکٹروں، نرسوں اور طبی رہائشیوں کا سروے کیا. ان صحت و ضوابط فراہم کرنے والے افراد مریضوں اور ان کے خاندان سے متعلق واقعات کے بارے میں جانبدار ہیں.

ان میں سے کچھ رکاوٹوں کے خاندان کے ممبروں کے درمیان اختلافات سے نمٹنے کے لۓ، جس میں مریض کے لئے منتخب کرنے کا خیال ہے. یا مریضوں کو اپنے آپ پر فیصلے کرنے میں ناکام ہوسکتی ہے. لیکن مرنے کے بعد گرفت میں آنے کے قابل نہیں ہماری بیماری بھی بیماری کے علاج کے لئے دوا کی کامیابی سے متعلق ہے.

مریضوں اور خاندانوں میں جا چکا ہے اور وہ وہاں ایک علاج بننے کی امید رکھتے ہیں. آدم سنگر، ​​رینڈ کارپوریشن

"ادویات میں بہت زیادہ ترقی ہوئی ہے، یہ تو تکنیکی طور پر اعلی درجے کی ہے، کہ میں سمجھتا ہوں کہ زیادہ احساس ہے کہ ڈاکٹر صرف ہمیں علاج کر سکتے ہیں." "مریضوں اور خاندانوں میں جا رہے ہیں اور وہ وہاں ایک علاج بننے کی توقع رکھتے ہیں. " انسٹی ٹیوٹ انسٹی ٹیوٹ، ستمبر 2014 میں جاری ہونے والے ایک رپورٹ میں، زندگی کے اختتام پر دیکھ بھال کے بارے میں بات کرنے کے لئے امریکیوں اور ان کے ڈاکٹروں کی ناپسندی پر توجہ مرکوز. اس قسم کے "پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی" کے پہلے بات چیت کے بعد، تاہم، بعد میں مزید مشکل فیصلوں کو دور کرسکتے ہیں.

"جب آپ کسی فیصلے کو کرنے کی کوشش کررہے ہیں جب کسی کسی طبی بحران میں ہے،" شوماکر نے کہا، "یہ بہت مشکل ہے. "

انسٹی ٹیوٹ انسٹی ٹیوٹ کے ڈائریکٹر کے مطابق، ڈاکٹروں اور دیگر صحت سے متعلق پیشہ ور افراد کو مریضوں اور ان کے خاندان کے ساتھ زندگی کے بارے میں بات چیت کی راہنمائی کرنا چاہئے. یہ گفتگو مریض کی ترجیحات کا احترام کرتے ہیں، مصیبت سے نجات دینے اور پیاروں کے بوجھ کو کم کرنے کے مقصد کے ساتھ.

دیگر رہنما اصول اسی طرح کا نقطہ نظر رکھتے ہیں، جیسے گزشتہ مئی کیلیفورنیا یونیورسٹی، لاس اینجلس (UCLA)، اور جنوبی کیلی فورنیا میں آٹھ دیگر صحت مند تنظیموں کی طرف سے جاری مئی.

ہمیں مریضوں اور ان کے خاندانوں کی مشکل زندگی کے فیصلے پر تبادلہ خیال کرنے کے عمل کے ذریعے مدد کرنا چاہیے. ڈاکٹر نیل وینجر، یو سی ایل اے ہیلتھ اخلاقیات سینٹر

"UCLA جیسے تعلیمی طبی مراکز اکثر پیچیدہ زندگی اور موت کے سوالات کا سامنا کرتے ہیں،" UCLA ہیلتھ اخلاقیات سینٹر کے ڈائریکٹر ڈاکٹر نیل وینجر نے کہا کہ اور ڈویژن میں ایک پروفیسر ایک پریس ریلیز میں، UCLA میں ڈیوڈ گیفین اسکول آف میڈیکل میں عام اندرونی ادویات اور ہیلتھ خدمات کی تحقیق."ہمیں مریضوں اور ان کے خاندانوں کو مشکل زندگی کے فیصلوں کے بارے میں بات چیت کرنے کے عمل کے ذریعے مدد کرنا چاہیے. "

مریضوں کو اپنی خواہشات اور خواہشات کے لۓ اپنی مرضی کے مطابق آگے بڑھانے کے لئے حوصلہ افزائی کی جارہی ہے یا پیشگی ہدایات کی دوسری اقسام، جیسا کہ اٹارنی کی طاقت، جسے آپ کو اس وقت سے نہیں کر سکتا جب آپ کسی طرف سے فیصلے کرنے کا نامزد کرتے ہیں.

تاہم، موت کے بارے میں زیادہ کھلی بات بات کرنے میں تبدیلی بنانا، تاہم، آسان نہیں ہوگا.

"ہم موت سے انکار کرنے والے سماج ہیں،" شوماکر نے کہا، "لہذا مجھے لگتا ہے کہ اس تبدیلی کے لۓ یہ کافی وقت لگے گا. "

اس مرنے کے بارے میں بات کرنے کے لئے مزاحمت کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور اس سے قبل ان بات چیت کو شروع کرنے میں، امریکہ میں 999

کی زیادہ پریشان کن زندگی کی دیکھ بھال کے لئے کچھ خامیوں کو کم کر سکتا ہے. شوماکر نے کہا کہ بات چیت تقریبا آخر تک نہیں ہوتی. " "لیکن آپ کبھی بھی نوجوان نہیں ہیں کہ آپ کے خاندان کے ساتھ بات چیت کرنے کے لۓ آپ کے بارے میں بات چیت کرنے کے لۓ کبھی بھی جوان نہ ہو جب آپ کا وقت آتا ہے. "

مزید پڑھیں: زندگی کا جائزہ تھراپی»