ریمیٹائڈ گٹھائی سوال؟ ماہرین سے متعلق

ڈیوڈ کریٹس، ایم. ڈی

ریمیٹائڈ گٹھراہٹ (را) ایک دائمی آتمیمون بیماری ہے. یہ مشترکہ درد، سوجن، سختی، اور فعل کی ابتدائی نقصان کی طرف اشارہ ہے.

1. لاکھ سے زائد امریکیوں کو RA سے بھرا ہوا ہے، جبکہ دو لوگ اسی علامات یا اسی تجربے میں نہیں ہوں گے. اس کی وجہ سے، آپ کی ضروریات کو حاصل کرنے میں کبھی کبھی مشکل ہوسکتا ہے. خوش قسمتی سے، ڈاکٹر ڈیوڈ کریٹس، ایم. D.، سان فرانسسکو کی بنیاد پر ایک لائسنس یافتہ ریموٹولوجسٹ مدد کرنے کے لئے یہاں ہے.

اصلی ر مریضوں سے پوچھا جاتا ہے کہ سات سوالوں کے جوابات پڑھیں.

ق: میں 51 سال کی عمر ہوں اور اے اے اے اور اے آر دونوں ہوں. میری OA پر قابو پانے میں مدد مل جائے گی یا یہ صرف آر ایچ علامات کے لئے ہے؟

osteoarthritis اور رمومیٹائڈ گٹھائی کے قابلیت عام ہے کیونکہ چونکہ ہم سب کچھ میں کچھ ڈگری حاصل کرنے کے لئے OA تیار کریں گے، اگر زیادہ تر ہماری زندگیوں میں کچھ بھی نہیں.

انبلا (etanercept) RA اور دیگر سوزش، آٹومیمون بیماریوں میں استعمال کے لئے منظوری دی جاتی ہے جس میں یہ تسلیم کیا جاتا ہے کہ TNF الفا سیٹیکائن سوزش (درد، سوجن، اور لالچ) کے ساتھ ساتھ ہڈی اور کارٹیلیج پر تباہ کن پہلوؤں. اگرچہ اے اے اس کے پیراجیولوجی کے کچھ حصے کے طور پر "سوزش" کے کچھ عناصر ہیں، اس کے عمل میں سییوٹیکن TNF-الفا اہم نہیں لگتا ہے اور اس وجہ سے این این ایف کو روکنا Enbrel نہیں کرتا اور اس کی نشاندہی یا علامات کی علامتوں کو بہتر بنانے کی توقع نہیں کی جائے گی..

اس وقت، ہمارے پاس "بیماریوں میں ترمیم کرنے والی منشیات" یا آسٹیوآرتھرائٹس کے لئے حیاتیات نہیں ہے. اے اے اے کے علاج میں ریسرچ بہت فعال ہے اور ہم سب کو امید مند ہوسکتی ہے کہ مستقبل میں ہمارے پاس اے اے اے کے لئے طاقتور تھراپی ہوں، جیسا کہ ہم RA کے لئے کرتے ہیں.

ق: میرے پاس شدید OA ہے اور گاؤٹ سے تشخیص کیا گیا تھا. کیا اے او اے میں غذا کا کردار ادا کرتا ہے؟

غذا اور غذا ہماری صحت اور صحت کے تمام پہلوؤں میں اہم کردار ادا کرتی ہے. آپ کے لئے پیچیدہ لگ سکتا ہے کہ ان مختلف حالتوں کے لئے واضح مقابلہ کی سفارشات ہیں. تمام طبی مسائل کو "مہذب" غذا سے فائدہ اٹھا سکتا ہے.

اگرچہ حاملہ ہو سکتا ہے اور طبی تشخیص سے مختلف ہوسکتا ہے، اور ڈاکٹروں اور غذائیت پسندوں کی سفارشات وقت کے ساتھ تبدیل کرسکتے ہیں، یہ یہ محفوظ ہے کہ یہ ایک قابل اطمینان غذا ہے جو آپ کو برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے. ایک مثالی وزن کا وزن حاصل کرنے سے، غیر مشروع خوراکی اشیاء پر انحصار کرتا ہے، پھل، سبزیاں اور سارا اناج میں امیر ہے، اور بڑی مقدار میں جانوروں کی چربی کو محدود کرتی ہے. کافی پروٹین، معدنیات، اور وٹامن (صحت مند ہڈیوں کے لئے کیلشیم اور وٹامن ڈی سمیت) ہر غذا کا حصہ ہونا چاہئے.

مکمل طور پر پردہ سے بچنے کے لئے ضروری نہیں ہے یا سفارش کی جاتی ہے، گٹھری کے لئے ادویات لے جانے والے مریضوں کو جامنی سے بچنے کی روک تھام کر سکتی ہے. خوراک کی چیزوں کو ختم کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے جو purines میں اعلی ہیں اور کھانے کی چیزیں کم کرنے کے لئے اعتدال پسند جامنی مواد کے ساتھ استعمال کرتے ہیں.مختصر طور پر، مریضوں کو کم از کم جامنی کھانے کی اشیاء پر مشتمل غذا کا استعمال کرنے کے لئے بہترین ہے. تاہم، purines کے مکمل خاتمے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.

ق: مجھے 3 ماہ کے لئے اداکارہ کا سراغ مل رہا ہے، لیکن کوئی امدادی محسوس نہیں ہوئی ہے. میرے ڈاکٹر کو ایک ویکٹرا ڈی اے کی جانچ کرنا چاہتا ہے تاکہ یہ دیکھے کہ یہ دوا کام کر رہا ہے. یہ ٹیسٹ کیا ہے اور یہ کس طرح قابل اعتماد ہے؟

ریموٹولوجسٹ بیماری کی سرگرمیوں کا جائزہ لینے کے لئے کلینیکل امتحان، طبی تاریخ، علامات اور باقاعدگی سے لیبارٹری کی جانچ کا استعمال کرتے ہیں. ویکٹرا ڈی اے کا نام ایک نسبتا نیا ٹیسٹ اضافی خون کے عوامل کا ایک مجموعہ ہے. یہ خون کے عوامل میں بیماری کی سرگرمیوں کے لئے مدافعتی نظام کے جواب کا جائزہ لینے میں مدد ملتی ہے.

فعال ریمیٹیٹائڈ گٹھیا (RA) جو لوگ Actemra (tocilizumab انجکشن) نہیں ہیں عام طور پر interleukin 6 (IL-6) کی سطح بلند کرے گا. وٹرا ڈی اے ٹیسٹ میں یہ سوزش مارکر ایک اہم جزو ہے.

آرٹیمرا نے اے پی 6 کے لئے رپوٹر کو RA کے سوزش کا علاج کرنے کے لئے بلاکس بلایا ہے. خون میں IL-6 کی سطح بڑھ جاتی ہے جب IL-6 کے رسیپٹر کو روک دیا گیا ہے. یہ اس وجہ سے ہے کہ اب اس کے رسیپٹر کے ساتھ پابند نہیں ہے. زیادہ سے زیادہ IL-6 کی سطح میں Actemra صارفین میں مرض کی سرگرمیوں کی نمائندگی نہیں کرتا. وہ. یہ صرف اس بات سے پتہ چلتا ہے کہ ایک شخص نے Actemra کے ساتھ سلوک کیا ہے.

ریموٹولوجسٹس نے وسیع پیمانے پر ویکٹرا ڈی اے کو بیماری کی سرگرمی کا اندازہ کرنے کے لئے ایک مؤثر طریقہ کے طور پر بڑے پیمانے پر قبول نہیں کیا ہے. وٹیمرا ڈی اے ٹیسٹنگ اےٹیمیمرا تھراپی میں آپ کے جواب کا اندازہ کرنے میں مددگار نہیں ہے. آپ کے ریموٹولوجسٹ کو آپٹیمرا کے جواب کا جائزہ لینے کے لئے روایتی طریقوں پر انحصار کرنا پڑے گا.

ق: تمام دوائیوں کو مکمل طور پر جانے کا خطرہ کیا ہے؟

Seropositive (معتدل جسم عنصر مثبت ہے) ریمیٹائڈ گٹھائی تقریبا ہمیشہ ایک دائمی اور ترقی پسند بیماری ہے جو معذور اور مشترکہ تباہی کا باعث بن سکتی ہے، اگر بیمار نہ ہو. اس کے باوجود، کب اور کس طرح کم کرنے اور دواؤں کو روکنے میں بھی بہت ساری دلچسپی (مریضوں اور علاج کرنے والے ڈاکٹروں کے درمیان) موجود ہیں.

ایک عام اتفاق ہے کہ ابتدائی ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے علاج میں کم کام کی معذوری، مریض اطمینان اور مشترکہ تباہی کی روک تھام کے ساتھ بہترین مریض نتائج پیدا کرتی ہیں. موجودہ تھراپی پر اچھی طرح سے مریضوں میں دوا کو کم کرنے یا روکنے کے لئے کس طرح اور جب تک کوئی اتفاق رائے نہیں ہے. جب بیماریوں کو کم کر دیا جاتا ہے یا روکا جاتا ہے تو بیماری کے شعلے عام ہوتے ہیں، خاص طور پر اگر واحد ادویات ریگمینز استعمال کیے جاتے ہیں اور مریض اچھی طرح سے کام کررہے ہیں. جب مریض بہت طویل وقت کے لئے اچھی طرح سے کام کررہا ہے اور اس کے بالوولوج پر بھی (مثلا، TNF روک تھام) بھی بہت سے علاج کے ماہر ماہرین اور مریضوں کو کم از کم DMARDS (جیسے میٹھریٹیکس) کو کم کرنے اور ختم کرنے میں آرام دہ اور پرسکون ہے.

کلینیکل تجربے سے پتہ چلتا ہے کہ مریضوں کو اکثر بہت اچھی طرح سے کرتے ہیں جب تک وہ کچھ تھراپی پر رہیں لیکن اکثر دواؤں کو روکتے ہیں تو وہ تمام ادویات کو روکتے ہیں. بہت سیرونجاتی مریضوں کو تمام ادویات کو روکنے کے لئے کم از کم ایک وقت کے لئے، یہ تجویز ہے کہ مریضوں کی اس قسم کے seropositive ریمیٹیٹائڈ گٹھائی مریضوں کے مقابلے میں ایک مختلف بیماری ہو سکتی ہے.یہ آپ کے علاج کے رومومولوجسٹ کے معاہدے اور نگرانی کے ساتھ ریمیٹائڈ ادویات کو کم کرنے یا روکنے کے لئے یہ قابل احترام ہے.

ق: میں اپنے بڑے اور پیر میں اپنے کندھوں اور گھٹنوں میں اے اے اے اے اے. پہلے ہی کیا ہوا نقصان کو ریورس کرنے کا کوئی طریقہ ہے؟ اور میں پٹھوں کی تھکاوٹ کا انتظام کرنے کے لئے کیا کر سکتا ہوں؟

بڑے پیر مشترکہ میں اوستیوآرٹرتس (او اے) انتہائی عام ہے اور 60 سے زائد کی عمر تک کسی حد تک ہر کسی کو متاثر کرتا ہے.

ریمیٹائڈ گٹھراہٹ (را) اس مشترکہ طور پر بھی اثر انداز کر سکتا ہے. ایک مشترکہ کے استر کے انفیکشن کو سنفیوٹائٹس کہا جاتا ہے. گٹھائی کے دونوں قسموں کے نتیجے میں synovitis ہو سکتا ہے.

لہذا، بہت سے لوگ ہیں جو اس مشترکہ میں کچھ بنیادی طور پر OA رکھتے ہیں، اس کے ساتھ ساتھ ادویات کے طور پر مؤثر آرپی تھراپی کے علامات سے کافی امدادی مدد ملتی ہے.

سٹویوٹائٹس کو روکنے یا کم کرنے کی طرف سے، کارٹلیج کو نقصان پہنچانے اور ہڈی کو بھی کم کیا جاتا ہے. دائمی سوزش ہڈیوں کی شکل میں مستقل تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے. یہ ہڈی اور کارٹیلیج تبدیلیاں OA کی وجہ سے تبدیلیوں کی طرح ہیں. دونوں صورتوں میں، تبدیلی آج کے وجود کے ساتھ نمایاں طور پر "ناقابل یقین" نہیں ہیں.

او اے اے کے علامات موم اور موم کر سکتے ہیں، وقت کے ساتھ بدتر ہو جاتے ہیں، اور صدمے سے بڑھ کر بن جاتے ہیں. فزیکل تھراپی، معاشی اور زبانی ادویات، اور corticosteroids نمایاں طور پر علامات کو آسان بنانے میں مدد کر سکتے ہیں. تاہم، کیلشیم سپلیمنٹ لینے کے لۓ OA عمل پر اثر انداز نہیں ہوگا.

RA سمیت مختلف ادویات اور طبی حالات کے ساتھ تھکاوٹ منسلک کیا جا سکتا ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کی تشخیص میں مدد کرسکتا ہے اور آپ کو سب سے مؤثر علاج کی منصوبہ بندی میں مدد مل سکتی ہے.

سوال: کیا نقطہ درد کے لئے ER پر جانے کے قابل ہے؟ مجھے کیا علامات کی اطلاع دینا چاہئے؟

ایک ہسپتال کے ہنگامی کمرے میں جا رہا ہے مہنگا، وقت سازی، اور جذباتی طور پر تکلیف دہ تجربہ ہو سکتا ہے. تاہم، ERS لوگوں کے لئے ضروری ہے جو شدید بیمار ہو یا زندگی کی دھمکی دینے والی بیماریوں کے حامل ہیں.

RA rarely life-threatening symptoms. یہاں تک کہ جب یہ علامات موجود ہیں، تو وہ بہت کم ہیں. سنگین RA علامات جیسے اسپریکروڈائٹس، دلیسیسی یا سکلیرائٹس کم از کم "شدید" ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ جلدی (گھڑی کے معاملات میں) اور شدید طور پر نہیں آتے ہیں. اس کے بجائے، RA کے ان آثار عام طور پر ہلکے ہیں اور آہستہ آہستہ آتے ہیں. یہ آپ کو مشورہ یا دفتر کے دورے کے لئے اپنے پرائمری ڈاکٹر یا رماتولوجسٹ سے رابطہ کرنے کا وقت دیتا ہے.

RA کے لوگوں میں زیادہ سے زیادہ بے گھرتیوں کو comorbid حالات کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے، جیسے کورونری مریض کی بیماری یا ذیابیطس. اے ڈی ادویات جو آپ لے رہے ہیں کے ضمنی اثرات - جیسے الرجیک ردعمل - ER کے سفر کا معائنہ کرسکتے ہیں. یہ خاص طور پر سچ ہے اگر رد عمل شدید ہے. علامات میں اعلی بخار، شدید جلدی، گلے سوجن، یا سانس لینے میں مصیبت شامل ہیں.

ایک اور ممکنہ ہنگامی بیماری میں ترمیم اور حیاتیاتی ادویات کی ایک متاثرہ پیچیدہ ہے. نیومونیا، گردے انفیکشن، پیٹ کا انفیکشن، اور مرکزی اعصابی نظام انفیکشن ایک ایسی بیماریوں کی مثال ہیں جو ER کی تشخیص کی وجہ سے ہیں.

ایک تیز بخار انفیکشن کا نشانہ بن سکتا ہے اور آپ کا ڈاکٹر فون کرنے کا ایک سبب ہوسکتا ہے.براہ راست ایک ER پر جا رہا ہے اگر کوئی دوسرے علامات، جیسے کمزوری، سانس لینے میں مصیبت، اور سینے کے درد اعلی بخار کے ساتھ موجود ہیں تو دانشور ہیں. ER کو جانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو مشورہ دینے کے لئے عام طور پر یہ ایک اچھا خیال ہے، لیکن شک میں جب، تیز رفتار تشخیص کے لئے یہ سب سے بہتر ہے ER.

ق: میرے ریموٹولوجسٹ نے کہا کہ ہارمونز علامات کو متاثر نہیں کرتے ہیں، لیکن میری ماہانہ شعور میں میری ماہانہ سائیکل کے ساتھ بھی شامل ہے. اس پر تمہارا کیا خیال ہے؟

خاتون ہارمونز آٹومیمون سے متعلقہ بیماریوں کو متاثر کر سکتا ہے، بشمول RA. طبی برادری اب بھی اس بات چیت کو مکمل طور پر نہیں سمجھتا. لیکن ہم یہ جانتے ہیں کہ اکثر علامات سے پہلے علامات میں اضافہ ہوتا ہے. حاملہ حملوں کے دوران RA کی کمی اور حملوں کے بعد بہاؤ کے علاوہ زیادہ تر عالمی مشاہدات بھی ہیں.

پرانے مطالعہ نے خواتین میں امیدواروں میں کمی ظاہر کی ہے جنہوں نے پیدائشی کنٹرول گولیاں لی تھیں. تاہم، موجودہ تحقیق نے قائل ثبوت نہیں پایا ہے کہ ہارمون متبادل متبادل تھراپی کو روک سکتا ہے. کچھ مطالعہ کی تجویز کی گئی ہے کہ یہ معمول سے قبل پہلے حیض علامات اور RA کے بہاؤ کے درمیان فرق کرنا مشکل ہوسکتا ہے. لیکن آپ کی ماہانہ سائیکل کے ساتھ ایک بہاؤ کو اکٹھا کرنا شاید اتفاق سے زیادہ ہے. کچھ لوگوں کو پتہ چلتا ہے کہ اس کے نچلے حصے کی پیشکش میں، یہ ان کی مختصر سرپرست ادویات، جیسے اینٹائیوالیل اینٹی سوزش ادویات میں اضافہ کرنے میں مدد ملتی ہے.

بات چیت میں شمولیت اختیار کریں

ہمارے ساتھ رہنا کے ساتھ رابطہ کریں: جوابات کے لئے ریمیٹائڈ گٹھائی فیس بک کمیونٹی اور ہمدردی حمایت. ہم آپ کے راستے میں نیویگیشن میں مدد کریں گے.