ان ڈاکٹروں کو صرف نقد رقم قبول کرنا ہے

جب ڈاکٹر ہیدر بارتلاٹ نے سیئٹل میں ہسپتال کے نظام کے لئے ایک آؤٹ پٹ ڈاکٹر کے طور پر کام کررہا تھا - باقی رہائش گاہ سے باہر - اس کی مثالی حیثیت ریاستہائے متحدہ میں بہت ہی بنیادی دیکھ بھال کی دوائیوں کی حقیقت میں سر انجام دیتا ہے.

بہت سے مریضوں. بہت کم وقت

اشتہارات اشتہار

یہ ایک حقیقی آنکھ کا افتتاحی تجربہ تھا جس سے آپ نے کتنے افراد کو دیکھنا پڑا تھا، "اب بارٹیٹ میڈیکل کلینک اور ویلیو سینٹر میں خاندان کے ایک ڈاکٹر، بارٹیٹہ نے کہا، اوہیو میں ایک براہ راست بنیادی دیکھ بھال کی مشق.

اختتام کو پورا کرنے کے لئے، بہت سے بنیادی دیکھ بھال کے طریقوں کو ان کے ہفتے میں مزید مریضوں کی دوروں کا سراغ لگانا ہے.

انشورنس کے ذریعہ بلنگ کی اہم فائدہ یہ ہے کہ آپ انشورنس کمپنی کے لئے کام نہیں کریں گے. ڈاکٹر کیرمیلا منسی، داخلی طبی معالج

جیسا کہ وہ کرتے ہیں، ہر دورے کی لمبائی کم ہوتی ہے، مریض کی اہم تشویش کا تعین کرنے کے لئے ڈاکٹروں کو کافی عرصے تک کافی وقت لگاتا ہے، صرف ان سے منسلک ہونے دو.

اشتہار

"مریضوں کو مویشیوں کے دروازوں کے ذریعے چھڑکایا جاتا ہے اور ڈاکٹروں کو وہیل میں ہتھیار بن جاتے ہیں،" بارٹیٹ ہیلتھ لائن کو بتایا. "اور یہ کسی کے لئے اچھا تعلقات نہیں بنتا. "

لہذا بارٹیٹ نے کیا کیا تھا لیکن ڈاکٹروں کی بڑھتی ہوئی تعداد میں کیا کر رہے ہیں - انشورنس کمپنیوں کو مکمل طور پر ڈھانچے.

اشتہار اشتہار> اس کے بجائے وہ نقد صرف طبی طریقوں کو قائم کررہے ہیں جہاں ڈاکٹروں کو براہ راست مریضوں کے ساتھ مالی معاملات سے نمٹنے کا معاملہ ہوتا ہے.

یہ فوری طور پر ڈاکٹر کے مریض کے تعلقات کو بدل دیتا ہے.

"انشورنس کے ذریعے بلنگ کی اہم فائدہ یہ ہے کہ آپ اب انشورنس کمپنی کے لئے کام نہیں کرتے. آپ مریضوں کے لئے براہ راست کام کرتے ہیں، "ماسٹریوٹسس میں براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے مشق ہے جو اندرونی ادویات ڈاکٹر، ڈاکٹر کارمل منسکینی ہیلتھ لائن کو بتایا.

مزید پڑھیں: ڈاکٹروں کو حمل کے بارے میں نوجوان لڑکیوں کو کیا کہنا چاہیے؟ »

صرف نقد کیا ہے؟ '

نقد واحد ماڈل کو براہ راست دیکھ بھال یا براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے طور پر جانا جاتا ہے.

اشتہار اشتہار

مریض اپنے ڈاکٹر تک رسائی کے لئے ایک سالانہ یا ماہانہ فیس ادا کرتے ہیں. اس میں سب سے زیادہ بنیادی دیکھ بھال کے طریقہ کار کا احاطہ ہوتا ہے - جسمانی چیزیں جیسے چیزوں، ٹھوس حلقوں کے لئے ٹیسٹ، EKGs اور سلائیوں.

مریضوں کو ان کے ڈاکٹروں، طویل دفتری دورے، اور اکثر روزانہ کی تقرریوں تک 24/7 تک رسائی حاصل ہے.

براہ راست بنیادی دیکھ بھال دریافت طب سے مختلف ہے، جو اب بھی انشورنس بل کرتا ہے لیکن مریضوں کو زیادہ تک رسائی حاصل کرنے اور انشورنس سے متعلق طرز عملوں کے لئے ادا کرنے کے لئے رکنیت فیس کا استعمال کرتا ہے.

اشتہار

براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے لئے اوسط ماہانہ ادائیگی $ 25 سے $ 85 ہے.

یہ آپ کے پاس بیک اپ مریضوں سے پہلے اس طرح کے دن میں واپس آنے کی عادت تھی. ڈاکٹر ہیدر بارتلاٹ، بارٹیٹ میڈیکل کلینک اور ویلتھ سینٹر

کچھ طریقوں سے مختلف رکنیت کی سطح بھی پیش کرتا ہے.

اشتہارات اشتہار

منسکینی کے عمل میں، فیس 18 سے 21 سال کی عمر کے لئے فی ماہ 30 ڈالر، 65 سال یا اس سے زائد افراد کے لئے $ 125 سے مہینے کی حد ہوتی ہے، جو اکثر اور زیادہ دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے.

صرف 800 سے 1، 000 مریضوں کے ساتھ - یا کم سے کم براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے طریقوں عام بنیادی دیکھ بھال کے طریقوں سے چھوٹا ہے، جو 2، 000 سے 3، 000 مریض ہوسکتے ہیں.

یہ دن کے دوران طویل عرصے سے دفتر کے دورے کے وقت کی اجازت دیتا ہے - اور ڈاکٹروں کو بہتر کام کی زندگی کا توازن برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے.

اشتہار

عام مریض ڈاکٹروں کو ہر مریض کے ساتھ 10 سے 15 منٹ تک خرچ نہیں کر سکتا.

ایک براہ راست بنیادی دیکھ بھال والا ڈاکٹر مریض کے ساتھ کم از کم 20 منٹ خرچ کر سکتا ہے. یا اس سے زیادہ.

اشتہار اشتہار

منسکینی کے ساتھ ایک تعقیب دورہ 30 منٹ ہے. ایک سے زیادہ دائمی حالات کے ساتھ، وہ ایک گھنٹہ گھنٹوں کی کتاب لیں گی.

یہ آپ کے دادا کے والدین کے وقت واپس آ گیا ہے.

"یہ کس طرح آپ کے پیچھے سے پہلے مریضوں سے پہلے دن میں واپس آتی تھی،" بارٹیٹ نے کہا، "انشورنس سے پہلے 1950 کے ارد گرد آؤٹ پٹیننٹ کی دیکھ بھال کے لئے ایک معمول بن گیا ہے. "

مزید پڑھیں: عارضی ڈاکٹروں میں اضافہ ہوا ہے»

مریضوں سے منسلک ڈاکٹروں

طویل مدتی دورے میں ڈاکٹروں کی مدد سے جب وہ اپنے مریضوں کی صحت کے لئے آتا ہے تو بڑی تصویر دیکھتا ہے.

"اچھی دوائی کرنے کے لئے، آپ کو جاننے کی ضرورت ہے کہ کسی کے ساتھ کیا ہو رہا ہے،" بارٹیٹ نے کہا. "اگر آپ کسی کو بتاتے ہیں، 'مجھے صرف آپ کی سب سے بڑی چیزیں سننے کا وقت ہے،' لیکن ان کی تیسری چیز سینے کی درد تھی، آپ نے اپنا کام نہیں کیا. "

براہ راست پرائمری دیکھ بھال ڈاکٹروں کو بھی زیادہ کنٹرول ہے کہ وہ مریضوں کے ساتھ کس طرح بات چیت کرتے ہیں. فون مشاورت، ٹیکسٹ پیغامات، اور اسکائپ عام ہیں.

زیادہ تر انشورنس کمپنیوں کو جب ڈاکٹر مریض آتا ہے تو صرف ایک ڈاکٹر کی واپسی کرے گی. بارٹیٹ نے کہا کہ "" مجھے اس بات کو سنبھالنے کی ضرورت نہیں ہے کہ لوگوں کے لئے لوگوں کو اپنے دفتر میں آنے کی ضرورت نہیں ہے. " "ٹیلیمیڈین بومنگ ہے. اس کے لئے ایک وجہ ہے. "

ٹیلی کامیکین کے ساتھ، مریض ڈاکٹر کو غیر ضروری دورے سے روک سکتے ہیں - اور کام سے گھنٹے یا نینی کے لئے ادائیگی کرنے کے لئے - صرف ایک لیب ٹیسٹ کے نتائج کو تلاش کرنے کے لئے یا ایک بھیڑ یا ایک سوال کے بارے میں ایک سادہ سوال پوچھنا سردی

اور اس وجہ سے کہ ڈاکٹروں کو گھڑی تک رسائی حاصل ہے، مریضوں کی مدد کی تلاش کرنے سے روکنے کا امکان کم ہوسکتا ہے.

فون پر ایک مریض سے بات کرنے یا ٹیکسٹ حاصل کرنے کے بعد، ڈاکٹر ایک نسخہ لکھ سکتا ہے، ایک مریض کو ہنگامی کمرے میں لے سکتا ہے، یا صرف ان کے خدشات کو کم کر سکتا ہے. بارٹیٹ نے کہا کہ

"بہت سے مریض ہیں جو بہت پریشان ہیں." "بہت تشویش کی وجہ سے تشویش کی جارہی ہے کہ ان کے ساتھ کچھ غلط ہے. "

فوری دیکھ بھال میں چھوٹی سی مشکلات کو بڑے پیمانے پر تبدیل کرنے سے بھی رکھ سکتے ہیں - جیسے کہ ایک بلی سکریچ ایک بڑے انفیکشن یا دل کے حملے یا جھٹکے کے بغیر علامات بننے کے علامات بن سکتا ہے.

جب ضرورت ہوتی ہے تو لوگ فوری طور پر دیکھ بھال کرتے ہیں اور اس سے بچنے کے بعد یہ نہیں ہے.

"ہم تینوں مریضوں کو جاننے کے لۓ دفتر کے ساتھ، ہم بہت زیادہ ای میل دوروں کو بچ سکتے ہیں، بہت ضروری غیر معمولی ضروری دیکھ بھال کے دورے".ماسٹرچسیٹس میں گولڈ ڈائرکٹری کی ایک فیملی پریکٹس کے ڈاکٹر، جیفری گولڈ، ایک براہ راست بنیادی دیکھ بھال کی مشق.

مزید پڑھیں: ہمیں 2025 تک اضافی 90،000 ڈاکٹروں کی ضرورت ہوسکتی ہے »

انشورنس کمپنیوں کا کاٹ

براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے بہت سے وکیل کہتے ہیں کہ ان فوائد کا انحصار انشورنس کمپنیوں سے نہیں ہے.

اس کا حصہ یہ ہے کہ انشورنس کمپنیاں طویل ڈاکٹروں کی لاگت کا احاطہ کرنے کے لئے کافی نہیں ہیں.

اور ڈاکٹروں کے لئے بہت سے ہتھیاروں کو بلبلا حاصل کرنے کے لۓ کودنا ہے، بشمول بلنگ کے مقاصد کے لئے الیکٹرانک طبی ریکارڈ استعمال کریں.

"ہم میں سے زیادہ تر لوگوں کے ساتھ تعلقات کی تعمیر اور لوگوں کی دیکھ بھال کے لئے بنیادی دیکھ بھال کا انتخاب کیا ہے". "آپ اسے ایک آٹھ منٹ کے دورے میں کس طرح کرتے ہیں، جہاں اس میں سے 75 فیصد آپ کمپیوٹر چیک باکس پر کھڑا ہو رہے ہیں اور ٹائپنگ میں چیزیں ہیں؟ "

جب آپ انشورنس کے ذریعہ بلنگ نہیں کر رہے ہیں، تو آپ کو آپ کے لئے کوڈنگ اور بلنگ کرنے میں 10 افراد کی ضرورت نہیں ہے. ڈاکٹر کارملا منسی، داخلی طبی معالج

انشورنس بلنگ کا کاٹ بھی لاگت میں کمی ہے.

"[یہ ماڈل] یقینی طور پر پائیدار ہے، اور یہ کیا پائیدار بناتا ہے، میرا ہیڈ سر واقعی کم ہے،" منسی نے کہا. "جب آپ انشورنس کے ذریعہ بل نہیں کر رہے ہیں، تو آپ کو آپ کے لئے کوڈنگ اور بلنگ کرنے میں 10 افراد کی ضرورت نہیں ہے. "

اگرچہ براہ راست بنیادی پرائمری کی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں میں کم مریض ہیں، ماہانہ رکنیت کی فیس کے مقابلے میں کم اوپری مطلب یہ ہے کہ ان کی طرزیں اب بھی مالی طور پر قابل عمل ہوسکتی ہیں.

براہ راست بنیادی دیکھ بھال ڈاکٹروں کو کچھ اور بھی کر سکتا ہے جو آپ کے داداجی والدین سے واقف ہوسکتے ہیں - گھر کی کال.

"میرے پاس کچھ مریض ہیں جو گھر سے باہر نہیں نکل سکتے کیونکہ وہ مختلف وجوہات کی وجہ سے گھر میں رہتے ہیں." "انشورنس پر مبنی ماڈل میں، یہ ایک گھر کا دورہ کرنا مشکل ہے. "

مزید پڑھیں: یہ وہی ہے جو آپ کے ڈاکٹر کے دفتر 5 برسوں میں نظر آسکتا ہے»

صارفین کو چارج میں ڈالیں

براہ راست پرائمری دیکھ بھال کے ماڈل کا ایک بڑا حصہ قیمت شفافیت ہے، جس میں زیادہ کنٹرول واپس آتا ہے. صارفین کے ہاتھ.

"آپ کو صحیح اوزار کیوں نہیں ہیں تو آپ کو ایک صارف کیسے بنانا ہے؟ "گولڈ نے کہا. "ہم روشنی میں لانے والے سب سے بڑی چیز قیمتوں میں شفافیت ہے، جو موجود نہیں ہے. "

ان کی ویب سائٹ پر پریکٹس فہرست رکنیت فیس کی فہرست اور واضح طور پر وضاحت کریں کہ مریضوں کو ان کے پیسوں کے لۓ کوئی تعجب بل نہیں ہے جب کوئی انشورنس کمپنی کا کہنا ہے کہ ڈاکٹر کا دورہ نہیں ہوا تھا.

براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے طریقوں مریضوں کو سستے ادویات پیش کرسکتے ہیں. بارٹیٹ نے کہا کہ

"آپ کو آپ کے دفتر میں ایک چھوٹا سا تھوک فارمیسی حاصل ہوسکتی ہے اور غیر معالج اور غیر معالج ادویات کو پھیلانے میں ناکام ہوسکتی ہے."

اور ڈاکٹروں کو لیبارٹری ٹیسٹ، امیجنگ، اور دیگر طبی خدمات پر بہتر شرح کے لئے نجی کمپنیوں کے ساتھ قیمتوں پر بات چیت کرتی ہے - ان میں سے کچھ بھی نقد صرف کاروبار ہیں.

انشورنس کی دیکھ بھال کے برابر نہیں ہے. ڈاکٹر جیفری گولڈ، گولڈ ڈائرکٹری کیئر

یہ شرح بعض اوقات کم ہوتی ہیں جو انشورنس کمپنی اسی سروس کے لئے ادا کرے گی.

ان کے انشورنس لینے والے ہم منصبوں کی طرح، براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کو مریضوں کو ایک یورولوجسٹ، کارڈیولوجسٹ یا دوسرے ماہر کا حوالہ دے سکتا ہے.

لیکن اس وجہ سے براہ راست پرائمری کیریئر ڈاکٹروں نے مریضوں کی طبی تاریخوں کو جاننے اور ان کے علامات کا اندازہ کرنے کے بارے میں زیادہ وقت گزار لیا ہے، شاید وہ ایک ماہر کا حوالہ دیتے ہیں، کیونکہ وہ جلدی میں ہیں.

بہت سے مریضوں کو اب بھی ان دوروں، ہسپتال کے رہائشیوں، اور دیگر نگہداشت کی دیکھ بھال کی خدمات کو پورا کرنے کے لئے کچھ صحت کی انشورنس لے جاتے ہیں.

تاہم، انشورنس کے ساتھ کچھ لوگ جو بنیادی دیکھ بھال کے دورے پر مشتمل ہوتے ہیں یہاں تک کہ 24/7/7 تک رسائی حاصل کرنے کے لئے رکنیت فیس ادا کرنے کے قابل ہو جاتے ہیں.

ہر کوئی براہ راست بنیادی پرائمری دیکھ بھال کے وکلاء کی طرف سے بنایا وعدوں کے بارے میں پرجوش نہیں ہے، خاص طور پر ان طریقوں پر دستیاب چھوٹی سی تحقیق کی.

2016 میں، میڈیسس کی ڈاکٹر کے معاوضہ کی رپورٹ کے مطابق، صرف 6 فیصد ڈاکٹروں نے صرف ایک نقد رقم میں حصہ لیا. لیکن دلچسپی بڑھ رہی ہے.

وال سٹریٹ جرنل نے براہ راست بنیادی طور پر دیکھ بھال کی قیمت پر شفافیت پر توجہ مرکوز کی اور بڑے پیمانے پر اس کی مفت مارکیٹ کے نقطہ نظر کی وجہ سے سستی کیری ایکٹ (ACA) کے کسی بھی متبادل کا ایک اہم حصہ ہے.

ایڈوکیٹز کا کہنا ہے کہ براہ راست بنیادی دیکھ بھال کی تحریک نے ڈاکٹر ایس. ہیلتھ کی دیکھ بھال کے نظام کے مستقبل کے بارے میں کسی بھی بحث میں ڈاکٹر کے مریض کے تعلقات کو آگے رکھنے کی ضرورت پر زور دیا.

"انشورنس کی دیکھ بھال کے برابر نہیں ہے،" سونے نے کہا. "یہ میڈیکڈ یا کسی دوسرے سبسایڈائز ہیلتھ پلانٹ کے لئے سبھی اچھی اور اچھی ہے، لیکن اگر آپ کسی ڈاکٹر تک رسائی حاصل نہیں کرسکتے جو آپ کو جانتا ہے اور آپ کے بارے میں پرواہ کرتا ہے، تو یہ بہت اچھا ہے کہ [بیمہ کارڈ]. "

مزید پڑھیں: صحت کی دیکھ بھال کا مستقبل دریافت کی دوا ہوسکتی ہے»

صرف نقد رقم کے لئے Downsides

جبکہ براہ راست پرائمری دیکھ بھال کے وکلاء مریضوں کے لئے بہتر دیکھ بھال کی پیداوار کے لئے اس نقطہ نظر کی صلاحیت کے بارے میں سختی محسوس کرتے ہیں، downsides.

ڈاکٹروں کے لئے، براہ راست بنیادی دیکھ بھال ماڈل میں سوئچنگ ایک بڑا قدم ہے. اور کسی بھی کاروبار کی طرح، ان کے طریقوں کو پائیدار ہونے کے لئے کافی مریضوں کے لۓ، وہ بہت زیادہ سامنے سرمایہ کاری کر سکتے ہیں.

انہیں اپنے طریقوں کے کاروبار کی جانب سے مزید وقت خرچ کرنے کی ضرورت ہے- ان کے طریقوں کی مارکیٹنگ، لیبارٹری ٹیسٹ اور ریڈیوولوجی خدمات اور ادویات پر قیمتوں پر تبادلہ خیال.

انھوں نے بنیادی طور پر انشورنس کی جانے والی بیماریوں کو لے جانے کے فوائد کے بارے میں بھی کمیونٹی کو تعلیم دینا پڑا ہے.

"مجھے پتہ تھا کہ یہ میرے لئے صحیح بات تھی، اور مجھے پتہ تھا کہ مریضوں کے لئے یہ صحیح بات تھی." "لیکن میں یہ بھی جانتا تھا کہ 99 فیصد مریضوں کو بھی یہ سوچنے جا رہا تھا کہ ان کے لئے برا تھا. "

بہت سے نئے بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کو تربیت حاصل کی جاتی ہے کہ وہ تیزی سے اندازہ کریں اور ماہرین کو حوالہ دیں. لہذا ان کے براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے لئے ضروری شدت کے ساتھ مریض کی دیکھ بھال کو سنبھالنے کے لئے کافی وسیع پیمانے پر طبی پس منظر نہیں ہوسکتا ہے.

اور جب ڈاکٹر براہ راست ابتدائی دیکھ بھال میں سوئچ کرتے ہیں، تو یہ ان کے موجودہ مریضوں اور ان کی کمیونٹی کو متاثر کرسکتا ہے.

اگر موجودہ مریضوں کو نئے براہ راست پرائمری دیکھ بھال کے عمل میں ایک ڈاکٹر کی پیروی نہیں کرنا ہے تو وہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ طویل عرصہ سے تعلق کھو سکتے ہیں.

ہر کمیونٹی کے پاس نہیں جانا چاہئے کافی طبی نگہداشت ڈاکٹروں، جو ڈاکٹروں کو نصف میں اپنی مریضوں کی فہرستوں میں کاٹ کر بہت زیادہ ہوسکتا ہے.

قیمت بھی ایک مسئلہ ہے. یہاں تک کہ کم رکنیت کی فیس میں، ہر کوئی اس جیبی اخراجات، خاص طور پر میڈیکاڈ پر نہیں ادا کرے گا. کچھ طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے "خیرات کی دیکھ بھال" ان لوگوں کے لئے، لیکن یہ مطالبہ پورا نہیں کر سکتا.

قائل، ایک بڑا براہ راست بنیادی دیکھ بھال کے کاروبار سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ایک تشویش کم ہے. کمپنی میں تقریبا 35، 000 مریض ہیں، تقریبا نصف میڈیکاڈ میں داخل ہوئے ہیں.

بعض ڈاکٹروں نے انشورنس کمپنیوں کی طرف سے پیش کردہ نگرانی کی کمی کے بارے میں خدشات اٹھائی ہے، جو ڈاکٹروں کو اس بات کا یقین کرنے کے لۓ کہ وہ کلینیکل کی دیکھ بھال کے رہنما ہدایات پر عمل کررہے ہیں اور ثبوت پر مبنی دوا چلاتے ہیں.