بہتر نہیں رہتا ہے، ڈاکٹروں کو موثریت کا علاج کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے

رنینی چن، 60، کینیڈا، کیلیفورنیا میں YMCA شاخ کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر ہیں. جیسا کہ YMCA کی قومی تنظیم گزشتہ سال مقامی شاخوں میں ایک ذیابیطس کی روک تھام کے پروگرام کو ختم کرتی ہے، چن نے اس کے بارے میں مزید جاننے کے لئے آن لائن سروے لینے کا فیصلہ کیا. اس کی تعجب کے لۓ، انہوں نے اس پروگرام کے لئے اہتمام کیا، جو پیشاب کی دواوں سے روکنے کے لئے تیار کیا گیا ہے، جو پہلے ہی انسولین مزاحمت کی حامل ہے، مثالی قسم 2 ذیابیطس سے.

"میں ہمیشہ ہمیشہ سے بھاری ہو گیا ہوں، میں کبھی کبھی زیادہ پتلی نہیں ہوں، لیکن اس موقع پر جہاں میں نے سوچا کہ میں ذیابیطس کا خطرہ تھا،" چن نے کہا. "میں کبھی کبھی اعلی خون کی شکر کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں تھا. یہاں تک کہ میرے کھانے کی عادتیں بھی زیادہ تر چینی نہیں کھاتے تھے. سروے لینے کے بعد، میں جاؤں گا، واہ، میں اہتمام کرتا ہوں! ''

اشتہار ایڈورٹائزمنٹ

زیادہ اضافی جسم کی چربی کے ساتھ منسلک خطرات کو غلط سمجھنے میں چینی نہیں ہے. جسمانی چربی کے معیاری طبی تخمینہ کے مطابق اصل میں "اوسط سے بھاری" کہا جاتا تھا، جس میں جسم بڑے پیمانے پر انڈیکس (BMI) کہا جاتا ہے. اس کے باوجود، ان کے ارد گرد دنیا کے مقابلے میں، چین اوسط بھاری اوسطا 5 فٹ 6 انچ اور 195 پونڈ تھا. حالیہ قومی اعداد و شمار کے مطابق، تقریبا 70 فیصد امریکی بالغوں سے زیادہ وزن ہے، اور 1 میں 3 موٹے ہیں.

موٹاپا اور متعلقہ میٹابولک مسائل میں بہت سنگین بیماریوں کا خطرہ بڑھتا ہے، بشمول کینسر، ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، تناسب کے مسائل، اور ذیابیطس. ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 25 سال کی عمر میں ایک موٹے شخص اپنی زندگی کی توقع سے 12 سال تک منایا. تمام امریکیوں میں سے ایک سہ ماہی پیشاب ہیں، لیکن تقریبا 10 فیصد ان کے خطرے سے واقف ہیں.

تصویری ماخذ: وٹھیایا فونوناو / فری ڈائیگیٹ تصاویر. نیٹ / // www. آزادی موٹاپا کے بارے میں ایک مستقل پبلک پالیسی بحث ہے، اور افراد کو روزہ رکھنے کے بارے میں معلومات کے ساتھ سیلاب کا کھانا اور بے روزگار زندگی طرز زندگی سے بچنے کے بارے میں معلومات مل گئی ہیں.. لیکن، دو دہائیوں میں جو ایک موٹاپا مہاکاوی نامی طور پر بڑے پیمانے پر کہا جاتا ہے، ڈاکٹروں نے ان کی وزن میں وزن اور موٹے مریضوں کو پاؤس سے محروم کرنے کے لئے تقریبا کچھ بھی نہیں کیا ہے اور بڑھتی ہوئی ثبوتوں کے باوجود یہاں تک کہ افراد اسے اکیلے نہیں کرسکتے ہیں.

اشتہار

چن کے ڈاکٹر نے وزن میں کمی کا مقصد مقرر کیا اور اسے مشورہ دیا کہ "حصہ کا سائز دیکھیں. "لیکن بہت سے عام عملے کے ڈاکٹروں نے اس مسئلے کو مکمل طور پر سے بچنے کے لئے، ان کے ساتھیوں کو جو موٹاپا دوا میں مہارت صحت ہیلتھ کو بتایا.

"بہت سے اعداد و شمار موجود ہیں کہ بنیادی دیکھ بھال ڈاکٹروں کی نسبتا کم مداخلت ہے. عام طور پر، وہ مریضوں کے وزن اور وزن سے متعلقہ صحت کے مسائل کے بارے میں پوچھتا نہیں ہیں. عام طور پر، وہ جسم بڑے پیمانے پر انڈیکس کی پیمائش نہیں کرتے ہیں. عام طور پر، وہ مسئلہ کو نہیں لاتے، اور عام طور پر انہیں دینے کے لئے بہت زیادہ مدد نہیں ہے. "وزن اور صحت کے لئے نیشنل سینٹر کے ڈائریکٹر سکاٹ کاان.

اشتہار اشتہار> موٹے بالغوں میں سے ایک تہائی سے کم اپنے ڈاکٹر سے موٹاپا کا تشخیص ملتا ہے. اس سے زیادہ مریضوں کو وزن سے متعلق مشاورت پیش کی جاتی ہے. باریاتکک سرجری، اگرچہ بڑے پیمانے پر بات چیت کی گئی ہے، ایک آخری ڈچ کا اختیار ہے جو اب بھی مریضوں کو بڑے طرز زندگی میں تبدیلیوں کی ضرورت ہوتی ہے.

"اگر ہم کسی دوسرے بیماری کے طور پر موٹاپا کا علاج کرنا چاہتے تھے تو، ہم کم از کم آلودگی تھراپی کے ساتھ شروع کریں گے، اور پھر اگلے ایک سے بڑھ کر پھر اگلے ایک سے بڑھتے ہیں". ڈاکٹر لی کاپلان نے کہا کہ میساچوٹٹس جنرل ہسپتال وزن سینٹر. "کوئی سوال نہیں ہے کہ مسئلہ کو حل کرنے میں اہم رکاوٹوں میں سے ایک مصروفیت کی کمی ہے. "

بہت سے وجوہات ہیں جن میں ڈاکٹروں کو وزن اور متعلقہ خطرات سے منظم طریقے سے یا اچھی طرح سے علاج نہیں ہوتا ہے. کچھ یو ایس ایس کی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں سختی ہے. دیگر سماجی تعصب میں جڑیں ہیں.

لیکن موصریت کا سبب بنتا ہے اور اس کی نئی معلومات یہ ہے کہ وزن کم کرنے اور اسے بند رکھنے کے لۓ انفیکبل کیئر ایکٹ کے تحت پیش کی جانے والی روک تھام کی دیکھ بھال کے لئے حوصلہ افزائی کی جا رہی ہے. ہم آخر میں اس نقطہ تک پہنچ سکتے ہیں جہاں زیادہ وزن اور متعلقہ طبی حالتوں کو علاج کیا جاسکتا ہے، بجائے اس کی بجائے ردعمل کی بجائے.

اس کی جانچ پڑتال کریں: انفیکشن میں ہماری موٹاپا کے خطرے کو مقرر کیا جا سکتا ہے »

اشتہارات اشتہار

کیوں خلا؟

گزشتہ ماہ، ڈاکٹر. ماؤنٹین سینٹ ہسپتال کے ایک پیڈیاٹریٹ اور کرسٹوفر اکنر، ڈنور انٹرنسٹسٹ اور موٹاپا ماہر، آدم لائی نے، لن لنیٹ میں ایک مضمون شائع کیا ہے کہ اس معاملے میں ڈاکٹروں کو موٹاپا سے منسلک بیماریوں سے متعلق مریضوں سے پہلے زیادہ وزن کا علاج شروع کرنا ہوگا. جن لوگوں نے بی ایم آئی کو زیادہ وزن کے طور پر درجہ بندی کیا ہے، لیکن موٹے نہیں زیادہ خطرناک وزن کی درجہ بندی میں منتقل کرنے کے اعلی خطرے میں ہیں.

مضمون نے دلیل دی کہ سائنس کو آباد کیا جاتا ہے: موٹاپا نہ صرف یا بنیادی طور پر خراب کھانے کی عادات کی وجہ سے ہوتا ہے، اور ایک بار مقرر ہوتا ہے، صرف غذا کے ساتھ غصے اور اکیلے کام کرنے کے لئے تقریبا ناممکن ہے. انڈرر اور سائی نے کچھ سفارشات کی توثیق کی ہے کہ ڈاکٹروں کو بغیر کسی غیر معمولی دیکھ بھال کی طرح دواؤں کے ذریعہ اور باریاتکک سرجری کی سفارش کی جائے.

دوسرے ڈاکٹروں کا جواب مخلوط تھا، لیکن تبصروں کی طرح بھی شامل ہیں، "آپ صرف لوگوں کو سست بناتے ہیں،" اور "آپ اس سے ذاتی ذمہ داری لے رہے ہیں."

اشتھارات

مزید جانیں: خوراک کو موٹاپا درست نہیں کریں گے، ماہر کہتے ہیں »

ڈاکٹروں کی برتری وزن کے سائنسی خیالات کو تبدیل کرنے کی عکاسی کرتی ہے. یہ صرف دو سال پہلے تھا کہ امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن نے بیماری کے طور پر موٹاپا کو تسلیم کیا. امریکی میڈیکل کالجز (اے اے سی سی) کے مطابق، زیادہ تر ڈاکٹروں نے صرف غذا میں صرف کم سے کم تربیت حاصل کی ہے، اکثر بیو کیمسٹری یا گیسروٹرنولوژیو کے کورس میں ایک سبونٹ کے طور پر ٹکرایا ہے.

اشتہار ایڈورڈز

2007 میں، اے ایم سی نے میڈیکل اسکولوں پر ایک سفید کاغذ جاری کیا جس میں ڈاکٹروں کو تربیت دینے کے لئے زیادہ سے زیادہ مریضوں کے ساتھ حساس طریقے سے خطاب کرنا پڑا، لیکن تنظیم نے ان کی ترقی کو رسمی طور پر نہیں سنبھالا.

کم پیش کرنے کے لئے، ڈاکٹر اکثر مریضوں کو آسان طور پر آسان مشورہ کے ساتھ بھیجتے ہیں، جیسے سوڈا سے گزرتے ہیں، زیادہ استعمال کرتے ہیں یا حصہ کا سائز دیکھتے ہیں، مطالعہ دکھایا گیا ہے. میڈیکل ادب سے پتہ چلتا ہے کہ یہ تجاویز بہت کم کام کرتی ہیں.

جسم وزن میں کمی کو روکتا ہے، جس کا باعث بننے والوں کو بھوک لگی ہے اور اس کے ساتھ ہی اسی وزن میں ان کے ہم منصبوں کے مقابلے میں کم کیلوری کی ضرورت ہوتی ہے. یہ، لوازم نہیں ہے، حقیقت یہ ہے کہ تقریبا 70 فیصد ڈائی میٹر وزن میں کمی سے باز آتے ہیں.

اشتہار

"ہم کیا کر رہے ہیں روک تھام کے لئے موزوں ہیں، لیکن ہم اس کی روک تھام کے لئے استعمال نہیں کر رہے ہیں. مستحکم موٹاپا بڑے حصے میں ایک حیاتیاتی مداخلت کی بیماری ہے، لہذا اگر ہم اس علاج کو ناکام بناتے ہیں اور یہ کام نہیں کرتا تو ہمیں مریضوں کو روکنے کے لئے روکنا ہوگا. "

کسی بھی شخص کو مختصر مدت میں وزن کم ہوسکتا ہے، لیکن طویل مدتی وزن کے نقصان کے لۓ مختصر مدت کے وزن میں کمی کا امکان نہیں ہے. برابر یہ ہے کہ آپ اپنی سانس کو ایک منٹ کے لۓ پکڑ سکتے ہیں - تقریبا کسی کو - لیکن آپ اسے طویل عرصہ تک نہیں پکڑ سکتے. ڈاکٹر لی کاپلان، میساچیٹس جنرل ہسپتال

نئے سائنسی نتائج کو موٹاپا کے علاج کے لۓ عام پریکٹیشنرز میں رکھنا ہوگا اور متعلقہ بیماریوں کو بہتر بنانا ہوگا. ڈاکٹروں کو اب بھی وزن کی طاقت کے معاملے کے طور پر حاصل کرنے کا وزن دیکھتا ہے.

اشتہار اشتہار

"زیادہ تر لوگ سوچتے ہیں کہ اس بیماری کے ساتھ رضاکارانہ رویے کی وجہ سے، اگر وہ صرف اپنے رویے کو کنٹرول کرسکتا ہے. … کسی کو مختصر مدت میں وزن کم ہوسکتا ہے، لیکن مختصر مدت کے وزن میں کمی کی وجہ سے طویل مدتی وزن میں کمی کی کوئی پیش گوئی نہیں ہے. برابر یہ ہے کہ آپ اپنی سانس کو ایک منٹ کے لۓ پکڑ سکتے ہیں - تقریبا کسی کو بھی - لیکن آپ اسے طویل عرصہ تک نہیں پکڑ سکتے. "

مریضوں کو اس طرح سے مشورہ دینے کے بعد یہ دیکھ کر وزن کم کرنے میں ناکام ہو جاتے ہیں، بہت سے ڈاکٹروں کو مایوس ہو جاتا ہے اور مریضوں اور متعلقہ میٹابولک حالات کے بارے میں مریضوں سے بات چیت کرنا.

"مجھے لگتا ہے کہ وہ کم ردعمل کی شرح کی طرف سے حوصلہ افزائی کر رہے ہیں، اور یہ سمجھنے کی وجہ سے ہے کیونکہ انفرادی ماہرین جو ہم کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں وہ خون کے دباؤ کا علاج کرتے ہیں اور خون کے دباؤ کو دیکھتے ہیں. طرز زندگی میں تبدیلیوں سے نمٹنے کے لئے یہ بہت مشکل ہے، "لائی سیٹ کاغذ کے شریک مصنف سائی نے کہا،" پیشہ ورانہ گروہ موبسٹی سوسائٹی "کے ترجمان کے ترجمان بھی.

تو کیا کام کرتا ہے؟

اس میں بڑھتی ہوئی اتفاق رائے ہے کہ مریضوں کو وزن کم کرنے میں مدد ملے گی اور موٹاپا سے متعلق بیماریوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملے گی. ہمارے موجودہ صحت کی فراہمی کے نظام میں کام کرنے والے ان طریقوں کو بنانے کے لئے کوششیں جاری ہیں.

لوگوں کو کھانے کے لۓ سیکھنے کے راستے میں تبدیل کرنے میں مدد کرنے کے لئے یہ بہت بڑا، طویل مدتی طرز عمل میں ترمیم کے پروگرام لگتا ہے.

YMCA کے پروگرام نے ایک طویل مدتی تحقیقی مطالعہ سے باہر نکالا تاکہ یہ پتہ چلا کہ کیا مریضوں میں ذیابیطس کی وجہ سے یہ ممکن ہے کہ وہ مریضوں کے حامل ہو. کیا محققین پایا گیا تھا کہ رویہ میں تبدیلی دو بار مؤثر تھی، خاص طور پر میٹرمینن (گلوومیٹا، گلوکوف).محققین نے یہ بھی محسوس کیا ہے کہ مریضوں نے اپنے جسم کے وزن میں صرف 7 سے 10 فیصد کم کر دیا ہے اور اس سے ذیابیطس کو نصف سے زائد کی ترقی کا موقع ملا.

تحقیقات کے طور پر کیا ہوا ہے YMCA ذیابیطس کی روک تھام کے پروگرام بن گیا ہے کہ روڈنی چین میں حصہ لیا. شرکاء میں ہفتے کے آخر میں 16 ہفتوں سے ایک بار ایک بار ملتا ہے اور ایک بار ماہ کے باقی وزن میں اور سیکھنے کے بارے میں جانتا ہے. تربیت یافتہ ماہرین سے غذائیت، مشق، اور کشیدگی کا انتظام. شرکاء کے ساتھ ساتھ اس بات سے بھی بات چیت کرتے ہیں کہ غریب طرز زندگی کے انتخاب سے کیسے بچ سکتے ہیں، یہاں تک کہ اس ماحول میں بھی جو ماحول کو ختم کرنے کے قابل ہو.

چن 10 سے 15 پونڈ کھو اور 14 سال کی عمر سے خون کے دباؤ کے ادویات کو روکنے میں روکنے میں کامیاب تھا.

YMCA 173 شہروں میں پروگرام پیش کرتا ہے، اور گروپ کا مقصد 2017 کے اختتام تک 300 شہروں میں پیش کرنا ہے. یہ 450 ڈالر کی قیمت ہے، لیکن کم سے کم دو اہم انشورنس کمپنیوں نے اس کا احاطہ کرنا شروع کر دیا ہے.

جنرل پریکٹیشنرز وزن میں کمی کے علاج سے یقینی طور پر بہتر ہوسکتے ہیں، لیکن کمیونٹی کے پروگراموں کے مریضوں کا حوالہ دیتے ہوئے کچھ اضافی فوائد پیش کر سکتے ہیں.

"مجھے لگتا ہے کہ ڈاکٹروں کو ان کے وزن کے لۓ لوگوں کا اندازہ لگایا جارہا ہے، لیکن گروپوں کو وزن میں کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو اس سے خطاب کرنے کا سب سے زیادہ وقت ہے. اگر آپ کہتے ہیں، 'یہ پیسہ خرچ کرتا ہے،' ہاں یہ کرتا ہے. میرے پاس بہترین حل نہیں ہے، لیکن ہم اس راستے سے دور نکلیں گے "، امریکی ڈیوبیسس ایسوسی ایشن میں صحت کی دیکھ بھال اور تعلیم کے صدر ڈیوڈ میررورو نے کہا.

یومایسا کے پروگرام 2013 میں میڈیکل کے اقدام سے زیادہ پرجوشوں سے ملاقات کی گئی ہے تاکہ بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کے ساتھ غذائی مشورے کا احاطہ کریں. کچھ میڈیکل مریضوں نے اس فائدہ کا فائدہ اٹھایا ہے، جس میں ڈیوٹیوں نے دلیل دی ہے کہ وہ فراہم کرنے کے قابل ہیں. YMCA ریاستہائے متحدہ امریکہ میں دائمی بیماری کی روک تھام کے پروگرام کے ڈائریکٹر ہیٹر ہاج کے مطابق، ییمایس حکام اب ان کے پروگرام کا احاطہ کرنے کے لئے دواؤں کو قائل کرنے کی کوشش کر رہے ہیں.

BMI نمبر یا کاسمیٹکس کے مطابق مقاصد کو ترتیب دینے کے بجائے یہ پروگرام 7 سے 10 فیصد وزن میں کمی کی حد تک پہنچتا ہے. مریضوں کو اس سے زیادہ منظم انتظام ہے.

ہاج کو گروپ کے تعلقات پر غور کیا جاتا ہے جو اس پروگرام میں ہوتا ہے، جس میں کسی کوہٹر میں 15 سے زائد لوگ تفویض نہیں کرتے ہیں، اس کی "خفیہ چٹنی" ہے. "

وزن گھڑیوں اور جینی کریگ پروگراموں میں سے بعض فوائد بھی پیش کرتے ہیں، اور مریضوں کو طویل عرصے سے وزن میں کمی سے بچنے میں مدد ملی ہے.

کمیونٹی کے مقامات میں پروگرام کی پیشکش، جو ڈاکٹروں سے زیادہ وزن اور موٹے مریضوں کو الگ کردیتے ہیں، ان سے بھی ایسے لوگوں کو اپنی طرف متوجہ کرسکتے ہیں جو شاید دوسری صورت میں ظاہر نہیں کرسکتے.

"بہت سے لوگ ہیں جو ڈاکٹروں کی تقرریوں میں نہیں جاتے ہیں کیونکہ وہ پیمانے پر نہیں جانا چاہتے ہیں اور اس وزن میں کمی سے لیکچر حاصل کرتے ہیں،" لنڈا بیکن، پی ڈی ڈی نے کہا کہ 2007 کتاب، "ہر سائز میں صحت: آپ کے وزن کے بارے میں حیرت انگیز حقیقت. "

مریضوں اور پھلوں کو کھانے کے بجائے، مریضوں کو بتانے کے بجائے، آپ ان کو کھانا کھلانے کے درمیان کنکشن بنانے میں مدد کرسکتے ہیں جو انہیں اچھا محسوس کرتے ہیں، جو ایک بہت مختلف پیغام ہے.لنڈا بیکن، پی. ڈی.

بیکن لوگ اور ان کے ڈاکٹروں کو وزن کے بجائے صحت پر توجہ مرکوز دیکھنا چاہتا ہے. وہ دیکھنا چاہتے ہیں کہ طبی فراہم کرنے والوں کو کھانے کی اشیاء کو منتخب کرنے کے بارے میں لوگوں کو واضح پیغام دینا ہے جو انہیں بہتر محسوس کرنے میں مدد ملتی ہے، صحت مند آتش بازی کی تحریک ہوتی ہے، اور بھوک نہیں محسوس ہوتا ہے. "انہیں پھل اور وگیاں کھانے کے بجائے، آپ کھانے کے انتخاب کے درمیان کنکشن بنانے میں مدد کرسکتے ہیں جو ان کو اچھا محسوس کرتے ہیں، یہ ایک بہت مختلف پیغام ہے. اکیڈمی آف غذائی اینڈ ڈائیٹیٹکس کے ایک ترجمان، سونیا فرشتہون نے کہا، "<9 99> غذائیت سے متعلق مشورے کے احساس کو شکست دینے سے قبل اکثر مریضوں کو وزن میں کمی کرنے کی کوشش کی ہے.

"اگر آپ 250 پاؤنڈ ہیں اور آپ واقعی 25 کھونے پر توجہ مرکوز کر سکتے ہیں - سب سے پہلے آپ نے ان کے ذہنیت کو تبدیل کر دیا ہے، وہ ان طبی فوائد مل جائیں گے، اور پھر ان کی رفتار ہو گی."

پڑھنا جاری رکھنا: ڈاکٹروں کو کتنے ڈرائیونگ کے بغیر وزن کے بارے میں مریضوں سے بات چیت کر سکتا ہے

نیا میڈیکل ماڈلز وزن میں نقصان پہنچ سکتی ہیں

میڈیکل اداروں نے یہ بھی ثبوت دیا ہے کہ بہت ساری رویے میں تبدیلی کے پروگرام کام کرتے ہیں. وہ کثیر ڈسپلے کے مراکز کی ضرورت کو پورا کرتے ہیں، جہاں بنیادی دیکھ بھال کا ڈاکٹر ڈاکٹروں، نفسیاتیوں، ذاتی ٹرینرز، اور باریاتک سرجین کی طرف سے شامل ہو چکا ہے جو سبھی سماج کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہیں.

کپتان نے بتایا کہ یہ مراکز موٹاپا مہاکاوی کے جامع کینسر مراکز کی طرح ہیں. کاہن، کاپلان اور سایہ اس طرح کے مراکز واشنگٹن، ڈی سی، بوسٹن اور ڈنور میں اس طرح کے مراکز میں کام کرتے ہیں.

انشورنس کمپنیوں کو بنیادی طور پر بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں اور سرجن کے ساتھ صرف تقرریوں کا احاطہ کرتا ہے. ماہرین نے کہا، یہاں تک کہ، ایک ڈاکٹر جو تربیت یافتہ ہے اور رضاکارانہ طور پر صحت مند وزن میں کمی کے ذریعے مریض کی رہنمائی میں مدد کے لئے بار بار دورہ کر سکتا ہے اور ترقی کر سکتا ہے.

ڈاکٹروں جو موٹاپا طب میں مہارت رکھتے ہیں، جس میں سب سے پہلے 2012 میں بورڈ کی تصدیق کی خاصیت بن گئی، مریض مریضوں کو ان کی میٹابولک ہیلتھ کو بہتر بنانے میں مدد کرنے کے لۓ زیادہ سے زیادہ منشیات پیش کرنے کا امکان ہے. گزشتہ دو ہفتوں میں، خوراک اور منشیات کی انتظامیہ نے 4 نئے وزن میں کمی کے منشیات کی منظوری دی ہے.

"جیسے ہی آپ ہائی کولیسٹرول کے لئے ادویات نہیں ڈالیں گے، لیکن، فلپ کی طرف، آپ میز سے مریض نہیں لیں گے کیونکہ اس سے غذائیت کے ساتھ کچھ کام کرنے لگتا ہے جو غذا کے ساتھ کیا جا سکتا ہے. اور مشق، "Kahan نے کہا.

موٹاپا ماہرین اور موٹےٹی سوسائٹی جیسے پیشہ ورانہ گروہوں کو امید ہے کہ سستی کیریٹ ایکٹ (اے سی اے) کی روک تھام کے ادویات اور احتساب کی دیکھ بھال کے بارے میں توجہ مرکوز کرنے والی کثیر نظریاتی ماڈل کو مزید مدد ملے گی. اے سی اے کے تحت، روک تھام کی دیکھ بھال جیب سے کوئی مریض کا کاپی نہیں ہے.

یو ایس ایس کی روک تھام خدمات ٹاسک فورس نے حال ہی میں موٹاپا کے لئے سفارش کی روک تھام کی پیمائش کے طور پر بہت ساری رویے میں تبدیلی کا پروگرام شامل کیا، لہذا وہ اگلے سال شروع ہو جائیں گی. ٹاسک فورس بھی وزن اور موٹے مریضوں کے لئے خون کی شکر کی اسکریننگ کو شامل کرنے پر بھی غور کر رہی ہے.

احتساب کی دیکھ بھال کا مطلب یہ ہے کہ طبی فراہم کرنے والوں کے لئے ادائیگی مریضوں کے صحت کے نتائج سے منسلک ہیں، نہ ہی ان کی دیکھ بھال کی مقدار میں.موجودہ ماڈل میں، زیادہ تر ڈاکٹروں کو مریضوں کے لئے غذائیت کی مشاورت فراہم کرنے کے لئے بل نہیں ہوسکتا ہے، اور بہت سے ڈیوٹیسیوں کو ان کے کام کے لئے معاوضہ کی بہت کم شرح ملتی ہے.

لیکن نئے ماڈل کے تحت، ایک طبی مشق ایک ہی رقم ادا کر سکتا ہے اگر ایک مریض کی میٹابولک لیبارٹری ٹیسٹ رویے میں ترمیم کے پروگرام یا باریاتک سرجری کے بعد بہتر ہوجائے. سرجری اس عمل کو زیادہ سے زیادہ خرچ کرے گا، حوصلہ افزائی کرنے والے ڈاکٹروں کو سب سے پہلے رویے میں ترمیم کی کوشش کرنے کے لئے سب سے پہلے فراہم کرنے والوں کے ساتھ یہ کرنے کے لئے تربیت دی. (احتساب کی دیکھ بھال کی تفصیلات اب بھی دھویا جا رہی ہیں.) بہت سے لوگ مایوس تھے کہ ACA خاص طور پر موٹاپا کی نشاندہی نہیں کرتا کیونکہ اس نے ذہنی بیماری کی دیکھ بھال کے علاقے کے طور پر موجودہ نظام مریضوں کو ناکام بنا دیا ہے.

2012 میں، غذائیت اور غذائیت اکیڈمی آف اکیسٹی سوسائٹی سمیت ایک گروپ نے اس کے بعد صحت اور انسانی خدمات سیکرٹری کرسٹین سیبیلیس سیکرٹری کو ایک لابی خط بھیج دیا. گروہوں نے ان کے معاملے کو زبان میں بنا دیا ہے کہ اس بارے میں بہت کچھ کہا جاتا ہے کہ اب تک بیماری کے پیچھے موٹاپا کا علاج کیوں ہوا ہے.

"بدقسمتی سے، موٹاپا سے متاثرہ افراد خود کو ڈھونڈتے ہیں جہاں 20 سال قبل ذہین صحت مند کمیونٹی کھڑے تھے. اس سال، دہائیوں میں اگر آپ چاہیں گے تو ذہنی صحت کی برادری کے بغیر ہمدردی لابی کا پالیسی سازی نہ صرف تعلیم بلکہ زیادہ اہمیت سے طبی معاشرے میں ان کے ساتھیوں - جن میں سے بعض لوگ اب بھی ان لوگوں پر فتنہ کرتے ہیں جنہوں نے ذہنی بیماری یا کمزوری کے طور پر رواداری کے ساتھ جدوجہد کی ہے. ، "خط نے کہا.